CONCLUSIONS

1. — Pour les opérations rhinologiques que nous envisageons, on a substitué au chloroforme le bromure d’éthyle pour les raisons connues : absence de danger, rapidité d'action, facilité d’opérer dans la position assise.

Il. — L'anesthésie classique par le bromure d'éthyle se fait par l'administration en masse ; dose : de cinq à trentegrammmes ; durée : de une à deux minutes jusqu’à la résolution complète.

IT. — Mais cette anesthésie n’est pas aussi inoffensive qu’on l’a dit et elle a donné des cas de mort dus à l’action du bromure d’éthyle sur le bulbe par apnée et syncope.

IV. — Pour se mettre à l'abri de ces accidents, nous avons imaginé une méthode nouvelle basée sur ce fait qu'il s'écoule un long intervalle entre le moment où le bromure d’éthyle frappe: le cerveau et celui où il agit sur la moelle.

:V. — Cette méthode consiste à ne donner le bromure que pendant un temps et sous une dose strictement suffisante pour obtenir linhibition cérébrale, en s’arrêtant avant que la moelle soit touchée. |

VI. — Il en résulte que si la sensibilité à la douleur n’est pas abolie, la perception consciente de cette douleur est momentanément supprimée ; dès lors le patient ne souffre pas et par conséquent ne se défend pas.

VIT. — Nous proposons de donner le nom d’apsychie à cet état qui est exactement inverse de l’analgésie habituelle ; en effet,

dans l’analgésie, la conscience persiste et la sensibilité à la douleur est émoussée, tandis que, dans l’apsychie, qui, à tout prendre, n'est qu'une sorte d'ivresse brométhylique, les choses se passent d’une façon absolument inverse.

VIII: — Pour obtenir ce résultat, nous donnons d'un seul Coup 3 à » grammes de bromure d’éthyle chez les enfants de 3 à 8 ans, de 5 à 10 grammes chez ceux de 8 à 15. Le temps nécessaire varie de 15 à 35 secondes. En aucun cas, on ne doit dépasser ces limites.

IX. — Cette méthode donne une période opératoire allant de 30 à A0 secondes qui permettent les opérations suivantes: en oto-rhinologie, les végétations adénoïdes, les amygdales, les polypes de l’oreille, la paracentèse du tympan ; en petite chirur gie : l’incision d’abcès et de panaris ; en odontologie : l'extraction des dents.

X. — Nos observations montrent les avantages de cette méthode : d’abord son innocuité et en second licu la rapidité avec laquelle ses effets s’exercent, rapidité de début et rapidité de

disparition.

Nu Le Président de la thèse, F, GUYON.

Vu :

Le Doyen,