OBSERVATIONS SUR TT CHOLERA

danger par une cause énergique qui frappe une grande surface, il y a congestion sanguine très active sur les organes profonds, et froid général très intense. Cela s’observe surtout dans les brûlures étendues; ceux qui succombent aux premiers accidents des brûlures , meurent avec une congestion de tout le système circulatoire des viscères qu’il faut avoir vue pour s’en faire une idée , et ces symptômes sont un froid général et une contraction très prononcée de toutes les formes du corps.

Je n’admets pas tous les principes de l’école qui se dit physiologique, mais j’admets comme un fait constaté depuis bien long-temps en médecine, et qu’il ne faut jamais perdre de vue, que les organes digestifs exercent sur tout l’organisme un immense empire, et que par cette raison les maladies dont ils sont le siège compromettent secondairement, dans le plus grand nombre des cas , toutes les fonctions des autres organes. Quintus Serenus Sainonicus , qui écrivait en l’an 2i3, a décrit avec toute l’énergie de la poésie les modes de cette influence des organes digestifs :

Qui stomaclium regem totius corporis essé Contendunt , verâ niti ratione videntur.

Hujus erfim validus firmat ténor omnia membra :

At contra ejusdem franguntur cuncta dolore :

Quin etiam , nisi cura juvat, vitiare cerebrutn Fertur et integros illinc abducere sensus. '

Cette congestion sanguine profonde, cette hyperstimulation, qui constituent l’orgasme sécrétoire dans toute la muqueuse gastro-intestinale, sont les causes prochaines suffisantes de l’inflammation dont ces organes deviennent le siège si la maladie se prolonge; c est par eux que je me rends raison de la gastro-entérite,

' De medicina prœcepta satubcrrima, carminé heroko conscriota. Ainstelodami , 1706.

ALTERATIONS ORS LIQUIDES, CtC. I j3

que tous les observateurs ont reconnue sur un si arand nombre de cholériques.

Il se présente chez beaucoup de personnes affectées de cette maladie, des symptômes d’inflammation des intestins grêles qui se rapportent parfaitement aux traces de phlegmasies que les ouvertures du corps font en effet souvent reconnaître dans ces organes après la mort. Le docteur Annesley a beaucoup insisté sur ce fait; jen admets toute l’importance, mais je ne vois pas comment une inflammation aussipeu étendue, et même le plus souvent aussi légère dans cette partie du tube digestif pourrait rendre raison des accidents si graves et si promptement mortels du choléra. Telles ne sont, ni la marche, ni les terminaisons des duodénites; cependant j attache beaucoup d’importance à cette lésion du duodénum, elle est la trace de l’impression de la cause qui agit sur le tube digestif pour modifier la sécrétion de la muqueuse, et faire ainsi éclater le choléra. Il n’est point en effet surprenant que cette cause, dont 1 action est si énergique, produise de prime-abord plus qu une surexcitation sécrétoire, et détermine ainsi une vraie inflammation.

Le fluide sécrète par la muqueuse digestive, qui est rejete en si grande quantité dans le choléra, et qui se trouve encore accumulé si abondamment dans le tube digestif des cadavres , qui en est distendu, mérite d'être spécialement examiné; on s'en est occupé incomplétement a la venté. Cependant on l'a soumis à l'analyse

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