TRAITEMENT DD TABES

Parlois les réactions apparaissent en cours de route, puis disparaissent.

Exemple : M. Fed. Tabea W = ++++ Altérations graves du liquide céphalo-rachidien.

(W = I I I I ,dil- 02 Gtobulines = -t-f++) 3 aériea sont faites (0,30 + 0,80 + 0,90 + 0,90 — 0,90 + 1,80 + 1,20 — 0,90 + 0,90+ 1,20).

■ Seule la dernière injection de la 3* série amène quelques nausées et un léger vomissement.

Des phénomènes de réaction méningée apparaissent après la 3* série, atteignent leur maximum au cours de la 5* et de la 6*, puis diminuent. (V. Tabkau XI.]

Réactions radiculaires, spinales et bulbaires. — Les réactions les plus importantes, celles qu'il est toujours nécessaire de faire prévoir aux malades sont les réactions douloureuses ; elles se rencontrent dans les deux tiers des cas.

Elles surviennent, en général, le jour même de l'injecUon, parfois le lendemain. Souvent il y a exagération des douleurs existant avant le traitement, parfois réveil de douleurs disparues, et même disparues de longue date. L'intensité est pariois extrême. Dons des cas rares, les douleurs se prolongent pendant plusieurs jours ; elles représentent une crise qui s'étend d'une injection ft une autre ; le traitement est edors très pénible.

Dans d'autres cas, même au début du traitement, les douleurs préexistantes sont apaisées par les injections.

Quelquefois, mais le fait est heureusement rare, les réactions sensitives s'exagèrent de série en série.

J'ai constaté, dans un cas, une exagération de l'hypocsthésie plantaire après les injections.

L'exagération des troubles moteurs n'est pas rare, mais reste légère. J'ai vu cependant chez un malade des phénomènes ataxiques assez intenses, chez plusieurs du dérobemenl des jambes plus fréquent après une injection.

Les réactions vésicales (augmentation passagère de la dysurie, de l'incontinence) sont rares ; de même, les réactions génitales rjui sont

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384 STÊRILIBATION DE LA STPBILIS AncrBNNB

des plus curieuses : phénomènes d'excitation avec érections el éjaculations spontanées après les premières injections, aggravation des érections, chez des malades qui présentent des signes variés d'excitation génitale antérieure.

Les réactions gastriques méritent une étude spéciale.

Chez un malade, j'ai constaté après une injection le réveil de crises rectales. Les réactions bulbaires et protubérantielles enfin ne sont pas rares, mats elles s'observent exclusioemetu chez des malades qui présentaient des troubles bulbaires ou protubérantiels avant le traitement : phénomènes auriculaires (tintements d'oreilles, surdité passagère chez un malade, accès de toux coqueluchoïde chez un autre, crise laryngée chez un troisième) . Ils imposent une prudence plus grande et une progression lente dans le traitement.

J'ai observé des réactions cardiaques importantes [tachycardie, etc.) chez un malade.

RESULTATS THftRAPBDTIQVES' ACTION SUB l'infection GËNÉRALE ET LES LÉSIONS MÊNINGÉBS

On peut obtenir des résultats importants dans des cas de date extrêmement ancienne.