L. C, R : Lympkoegto*». Giobullnes = | ) -t
Séroréaction hyperpositlve (0. S).
L'autre cas est plus curieux, parce qu'il concerne un sypbllilîque ne présentant ni troubles dos réneies, ni troubles oculaires, ni symptOmea physiques d'origine spinale ou cérébrale, ni troubles psychiques. Je fus amené A chercher une réaction hyperpoaitJve du saug, par le seul fait que ce malade, an dSbut de la
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eberchant à les diflërencier de eelle-ci par des h nuances » ; or ces cas Bonl curables, curables par les moyens de traitement anciens eux-mêmes !
Le cadre nosologique : pseudo-paralysie générale a été établi par les syphtligraf^es, pour groupe des faits où j'aeticHi de la syphilis est évidente, «n raison de l'existence de lésions « spécifiques » et des résultats du traitement; il e été accepté par les neunrit^isles, pour se débairasser de Taits gênants, leurs symptômes étant, à quelques nuances près, ceux de la paralysie générale, et leurs lésions, réserve faite des altérations « spécifiques », identiques à celles de la maladie décrite par Batlb et Baillargbh *.
L'étude clinique, les recherches de laboratoire elles-mêmos, ne permettent plus de séparer la pseudo-paralysie générale de la paralysie générale vraie ; certains cas se rapprochent de celle-ci, d'autres s'en éloignent, les symptAmes sont alors à peu près ceux de la syphilis cérébrale vulgaire avec association de troubles mentaux importante, d'ordre « neurasthénique a ou « pseudoneurasthénique », si l'on veut. Qu'importent les mots? Le fait essentiel est la curabilité d'affections dans lesquelles les troubles mentaux sont ceux de la paralysie générale elle<mème.
Un travail que j'ai présenté à la Société de Dermatolo^e et de Syphiligraphie en 19.13, indique les résultats que l'on peut obtenir BN sÉBiE chez les malades atteints d'une paralysie générale coN- FiBMÉE, traités par l'arsénobenzol à hautes doses et avec une grande énergie ' .
La technique est celle qui est appliquée au traitement du tabès, maïs les doses sont plus fortes et les périodes de traitement plus
denkième aérie d'inJectioDB. déclara que te (railement ■ lui avait rendu la mé- (poire s.
La réacifon Baogulne était bien hyperposllive W = | | [ | (dil. 20).
Je D'aï pat eu, malheureusement, de renaeignemenls sur l'élal du liquide cëpbaloracbidleil, examiné aprâs mou départ.
' Lbkbddi- La nature syphilitique et la curabilité du tabès et de la paralysie géDërale. Loeo âlalo.
* LiBSDOc. Premières recherches sur le traitemeni de la paralysie {(énâralc par le aèosalvarean. SoeUtt françain de Dermatologie, juillet 1913.
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404 STÉRILISATION DK LA STPBIL18 AKCIEIfIfE
loDgues. J'ai employé souvent la dose de 1 gr. SO (N. A.) chez des malades de 60 kilogrammes, et couramment la dose de 1 gr. 20, et lait des séries de 6, 8 ou 10 injections avec des périodes de repos de trois semaines.
On commencera, après ponction lombaire et examen sérolo^que du sang, à 0 gr. tO (N. A.) et on injectera successivement, s'il n'y a pas de réactions anormales, 0 gr. 15, 0 gr. 30, 0 gr. 30, 0 gr. 45, 0 gr. 60, 0 gr. 90. La dose initiale de la deuxième série, au bout de trois semaines, dépendra des phénomènes réactionnels observés au cours de la première ; on peut, en principe, commencer sans danger à 0 gr. 30.
Effets tbérafedtiqdes. — a. Alténttalion de rinfeciion générale. — La séroréaction s'atténue sous l'influence du traitement ; on peut l'atténuer franchement et parfois même l'amener à la n^ativité, mais il est très difficile de l'y maintenir.
Je résume dans le tableau suivant 17 observations de malades qui ont reçu un traitement prolongé.
SOMBBE
OBSKBTATIOXS
U. de Ca.
H. de Co.
H. CoDf.
H. Har. .
H. Lesp.
U. Am. .
H. Aat. .
H. Cail ■
ISDS.
16, Si mois.
