LBS LOCALISATIONS DB LA SYPHILIS
chez Dufayel) retour de la mémoire, diapariUon de la somnolence, de l'incontinencâ d'urines, retour de la puissance géoésique.
V. P. G. Di au MOIS. Perle de mémoire, aspect prostré, torpide, embar* ras de la parole, inégalité pupillaire, tremblement des lèvres, signe de Wkstfbal.
9 injections.
Atténuation franche de l'apathie.
VI. P. G. DR ciNu AHs. Avant traitement. Ëtat neurasthénique, périodes d'excitabilité. Perte de mémoire, raisonnements enfantins. Tremblement marqué, inégalité pupillaire, réflexes exagérés. Gène de la marche.
13 injections.
Après traitement. Amélioration légère, mais nette. État calme, parole meilleure, tremblement moindre.
Le malade a reçu depuis un traitement à peu prés semblable au précédent; il vit, en bonne santé, à la fin de 1915.
VU. P. G. DE Dix-BDiTMois A VKDX Asi. Avant traitement. Ë ta t neurasthénique. Crises de larmes. Irritabilité. Perte de mémoire. Tremblement, troubles oculaires, troubles de la parole, etc.
U injections (juillet 1913).
Après traitement. Disparition du tremblement, diminution de l'inégalité pupillaire, amélioration de l'état cérébral.
A partir de juillet 1913 le traitement est continué, sans une parfaite régularité. L'amélioration très franche se maintiedtjusqu'en avril 1916. A ce moment iotus épi lepli forme, délire passager, le malade est interné. Mort en août 1916.
Vlll. P. G. DE DOdZK à QuiNzs MOIS après phénomènes de tabès.
Avant Iraitemant (janvier 1913). Diminution de mémoire, troubles passagers de la parole, sans tremblement des lèvres ni de la langue. Ëmotivilé, idées de folie menaçante, impulsions. Tristesse et irritabilité.
11 injections.
Aprts traitement. Amélioration considérable au point de vue psychique. Retour de la mémoire, disparition de l'état neurasthénique, etc.
Fin 19iS. Le malade a subi un traitement îrrégulier par le N. A., il vit en parfaite santé et remplit un poste actif dans une administration militaire.
} [IX. P. G. DB DBOX ANS. Avant traitement. Signes de tabès fruste (douleurs). Fatigue générale. Tristesse. État neurasthénique. Crises de larmes. Troubles de la parole. Tremblement, myosis, etc. 19 iqjcctions.
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ST6BIL[SAT[0N de la syphilis AnCIKRNE
nent. Allénualion des signes Ubétiques. Le n]ala<le a'eil li taciturne (amélioration légère, mais nett«]. DN AN. Avant traitement. Paresse intellectuelle. Perle d« ibles de la parole. Torpeur, impossibilité de tout calcul, troubles de l'écriture, signe de Wbstphal, etc.
lient. Diminution des troubles de la parole. Retour de la naltuU reprend tes occupatùmt (garçon de recettes). Caracplus affectueux.
[>iux ÀMs. Forme extrêmement grave, le malade est interné autisme, incontinence d'urine).
ectiona, diminution de l'étal mélancolique, de l'embarrat ïisparilion de l'incontinence d'urine, t UN AH. Avant traitement. Paralysie générale avec tremt langue et des lèvres, parole lente, tristesse, affaisselion de mémoire, signe de Wrstpbal.
tent. La mémoire revient, la vie protessionnetU, devenue e malade est ingénieur) redevient normale, l'aspect exlé- Torme.
subi un traitement irrégulier, au cours de la guerre I91S, les troubles mentaux sont devenus considérabiH. url au début de novembre.
>B UM 4M. Allant (raifetnenf. Insomnies, amaigrissemeDl- ; nerveux, céphalée. Tremblement des lèvres et de la ité pupillaire. Exagération légère des réflexes rotuliens.
;nt (3 kilog.). Disparition de la céphalée. Le malade s triste, parle mieux, reprend la direction de tet affairtt.
faits de paralysie générale que j'ai vus depuis et qui B à un traitement régulier ont présenté d'une manièn' if dans un cas, extrêmement grave, où le traitement liit nélioration franche, identique & celle qui a été notée "t des treize malades dont je viens de résumer l'obser-
isentiels peuvent être établis, paralytjque général, qui n'est pas atteint de date , l'amélioratiOD, au point de vue psychique, est souvent malade peut reprendre sans inconvénients sa tie
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THAITEHBHT DK f.A PARALYSIE GÉNÉilALE 409
normale et son travail habituel. On ne peut parler de rémission spontanée, l'amélioration étant de règle et consécutive au traitement ; d'autre part, un retour à la vie professionnelle suppose, chez un paralytique général, une amélioration profonde, portant sur tous tes éléments de la vie psychique.
2* Les améliorations ont le caractère d'améliorations en série, de même que chez les tabétiques. Le fait est surtout évident si l'on élimine les cas les plus anciens parmi ceux où le début de la maladie remonte à moins de deux ans.
3' L'amélioration est souvent stable, et ceci a une grande importance au point de vue pratique {obs. IV, VII, X, et surtout obs. VIII) . Sur l'état de quelques malades en 1916 je ne puis avoir du reste de renseignements à l'heure présente.
Or, la plupEu-t de ces malades, et il en est de même des tabétiques que j'ai traités, ont été soignés d'une manière courte (pour un paralytique général, 18 & 20 injections de N. A. représentent un traitement court). A quels résultats arrivera-t-on lorsqu'on lera des traitements longs, comprenant 40, 50 injections, et quand on traitera non plus des paralytiques généraux confirmés, mais des préparalytiques, en particulier ceux chez lesquels le diagnostic sera établi, avant tout symptôme clinique, par l'examen du sang et du liquide céphalorachidien ? L'avenir le dira.
On me permettra de n^sumer une observation remarquable, par le caractère précoce du début de la maladie, l'énei^e et la persévérance du traitement, les phénomènes réactionnels et la netteté des résultats thérapeutiques.
H. F. 26 ans.
Syphilis en novembre 19i2 de caractère banal, sans phénomènes nerveux au début. Traitement irrégulier (injections, pilules).
A la fin de 1914, céphalées intenses, rachialgie : une exagération manifeste des réflexes roluliens est constatée à cette époque. Période d'excitation génitale pendant deux ou trois mois.
En 1915céphaIéeB persistantes, douleurs erratiques perpétuelles dans les membres, le bassin, le tronc. Etat nerveux extrême, tout travail devient impossible. Légère dimioulion de la mémoire. Insomnie presque complète.
Je vois le malade ^n aoi'it OIS. A cettf époque, signe d'ABOVLL, pupilles
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inégales et irré^lièrea, exagération considérable de tous les réflexes tendineux.
Pas de tremblement des lèvres, ni des mains, ni troubles de récriture. La parole est normale.
En août 1916, l'a mélio ration, qui s'est produite peu à peu au cours du traitement, est devenue considérable. L'état de nervosité, d'irritabilité a à peu près disparu. M. F. a retrouvé ses facultés d'atlentian, il travaille régulièrement plusieurs heures par jour, il dort bien. H e«i devenu peu à peu un homme presque normal, au dire des personnes qui l'entourent. Les douleurs des membres et du tronc aonl rares et Eaibles.
