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567 tt» H

Sur 130 malades traités à un fige moyen de trente-sept ans pour syphilis tertiaire, et parvenus & l'âge moyen de cinquante ans, 5â étaient morts. Le chiffre normal devrait être de 21 seulement.

Batet lait remarquer que les chiffres fondés sur les documents tournis par les Sociétés d'assurances sont certainement, dans beaucoup de cas, intérieurs à la réalité. On peut cependant attribuer une valeur assez exacte & ceux qui concernent la surmortalité des syphilitiques.

Sur 11. 359 assurés [10.940 sans anamnèse syphilitique, 619 ayant avoué la syphilis), il y eut 651 morts (6,1 p. 100) parmi les non-syphilitiques, 78 {12,6 p. 100) parmi les infectés.

Suivant Blaschko' qui a étudié la question au moyen de documents tournis par les Compagnies d'assurances, les morts dues & la syphilis représenteraient en Allemagne 6 p. 100 de la mortalité totale. La durée moyenne de la vie des syphilitiques est inférieure de quatre ans 6 celle des individus indemnes.

ff après les relevés de Blaschko, 33 p. 100 des syphilitiques au tmins meurent des suites de finfection.

D'afH^ TisELiDs, cité par Batet, en fixant à 100 le nombre des

' Journal midiad dt BruxêlUa, Janvier 191t.

* Blaichio. £in/Iun der SypkUii aufdie Lebenidauer, IV' Ctmgrèt inttmaliO' imI dt* médtein* d'auuranc*, Berlin, 1906.

individus non iofeetés morts par périodes de dix années, le nombre des syjrfiilitiques morts est de :

4(WiO

ies.6

5ft-60

Moyenne :

De quarante à cinquante ans, la mortalité est supérieure de près du double à celle des non syphilitiques. En moyenne, la surmortalité atteint 75 p. 100 (Batet).

A eux seuls, les chiffres précédents révèlent la gravité de la syphilis au point de vue social, le rôle qu'elle joue dans la mor^ taliié générale. Ceux de Blaschko, par exemple, indiqueraient qu'elle tue en Allemagne environ 60.000 individus par an.

Les résultats, auxquels sont arrivés Batet et d'autres auteurs, ont fait peu de bruit, malheureusement : il est temps de faire comprendre aux médecins et au grand public les dangers réels d'une affection à laquelle les malades et même les médecins accordent parfois peu d'importance, après la période secondaire.

J'ai repris l'élude de la question et ch^^hé des éléments de démonstration directe dans les statistiques de la ville de Paris. Ces documents, comme tous ceux du même genre, ont encore un caractère anatomoclinique ; les morts, attribuées à la syphilis, sont très peu nombreuses, et on attribue la plupart de celles qu'elle détermine réellement à d'autres affections, dont elle est la cause *.

De ces affections, les unes sont constamm^tt, les autres non constamment syphilitiques. Pour celles-ci, la fréquence de l'intection spirillaire peut être calculée en s'appuyant en particulier sur les documents sérologiques.

' LtBBDoi. Elude sur la mortalité par syphilis A Paris en ISltt. Soàiti franfaite de Dermatologie, 1913.

DigilizedbvGoO^^IC

J'ai pu établir le t&blcau suivant :

MOBTUJTË F&R SYPHILIS A PUIS, EH IHO

. UOBTALITÉ GLOBALB

FeniBH. ToUl.

t . Sjpttitis {de zéro ft un an, 74) 1. CsDcer et lumeurs malignes de la

CATiU buccale