Affectiom du igtlème neneux

Paralysie g6nërale

AUxie

Encëphatile

Méningite (tuberculeuse exceptée)

Paralysiesans cause dëlermlnËe

Affection de la moelle Ëpinitre

(Btaxie exceptée) . . .

^ilepsie

Hémorragiecërébrale.apoplexle

Ramolliasement

Affections diverses du systëme

nerveux

f. Affeetiota dt Va)ppareil eireuUi-

Maladies organiques du c<Bur.

Angine de poitrine

ASecllons des artères , anê-

vrysineB, atbôrome .....

S. Affection* de Cappartil digettif

Cirrhoses du foie

S. AffeeHoTu de Vappareil urinaire

Mépbriie aiguè

Mal de Bright

T. Affeetiant dt* o* (tuberculose ex ceplèe)

S. Mvrl tubile

6 (1/lt)

7eS (1/3)

* (i/iO) 2* (1/10)

Le total gcjnéral sur 45.814 morts, en 1910, est de 3.364 ', soit un peu plus de 7 p. 100. (Cf. le chiffre donné par Blaschko qui concerne la population non seulement urbaine, mais rurale.]

a) Tous les cas de paralysie générale, d'ataxie, doivent être attribués à la syphilis,

< Honalilê du cancer, Paris, IMO : t.StS. Tubercnloae, 1910 : 11.723.

h) Sur 106 morts par cancer et tumeurs de la bouche, j'en ai attribué 80 seulement à la syphilis, en admettant que jamais le cancer buccal n'est dû à la syphilis chez la lemme, ce qui est certainement faux et en déduisant pour cette raison 13 cas chei l'homme.

c) J'attribue à la syphilis trois quarts des cas de mort par angine de poitrine, la moitié seulement des cas de mort par anectitm artérielle, anévrysme, athérome, un tiers des cas de mort par maladies organiques du cœur, paralysie de cause non déterminée, afTecUoDS spinales autres que l'ataxie, hémorrhagie cérébrale et ramollissement, affections diverses du système nerveux, un cinquième des cas de mort par cirrhose du foie, mal de Bright, enfin un dixième des cas de mort par encéphalite, méningite non tuberculeuse, épilepsie, néphrite aiguë, affections non tuberculeuses des 03, et enfin par mort subite.

De la list« des maladies qui peuvent avoir une origine syphilitique, j'ai exclu, ne pouvant établir la fréquence relative de l'infection : les affections non tuberculeuses du larynx, les afiections non tuberculeuses du poumon et de la plèvre, de Testomac, de l'intestin, du pancréas et de la rate, l'ictère grave.

Les éléments statistiques que j'ai donnés permettent de croire que la syphilis, dans un pays comme la France, lue 30.000 personnes par an. Mais ce chiffre est certainement inférieur à la réalité, même si l'on suppose, comme il faut le faire, une mortalité moindre dans les campagnes et les petites villes que dans les grandes agglomérations urbaines.

On trouve inscrits en effet, dans la statistique de la Ville de Paris en 1910, 1.268 cas de morts par débilité congénitale, ictèrt et sclérème des nouveau-nés.

Et on trouve également 4,182 mort-nés dans la mtme année. Quelle est la part de la syphilis dans ces morts en bas âge, et dans ce chiffre de mort-nés à Paris? Deux mille, trois mille par an? Personne n'en sait nen, personne ne peut encore rien en savoir.

On sait seulement que de toutes les causes de mortinatatité, la syphilis est la principale, que la débilité congénitale est un résultat

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A'équent de la syphilis, que l'ictère des nouveau-nés est souvent dû & la syphilis, que le mot « sclérème », qui ne devrait plus figurer sur les tables de mortalité, dissimule purement et simplement, dans nombre de cas, un état de syphilis héréditaire.

Ajoutons, sans insister, qu'on nepeuttcnircompte, dans une statistique, de l'action prédisposante de l'infection spirillaire, acquise ou héréditaire, dans le cancer, la tuberculose et peut-étre quelques maladies aigufis.

Au passir de la syphilis, ajoutons les infirmités dont elle est la cause.

Dans la mesure oà on peut &tre affirmatif sur ce point, elle paraît, avec la blennorrhagte, la cause la plus fréquente de cécité. Un cinquième ou un quart des aveugles seraient aveugles par syphilis.

Elle est une cause fréquente de surdité et de surdi-mutité.

Elle est la cause unique de Vataxie, la cause la plus fréquente des hémiplégies et des paraplégies, une cause commune d'épitepsie.

Nous avons vu quel est son rôle, encore à peine connu de nombreux médecins et ignoré du grand public, dans les affections mentales.

El noua savons le nombre de dystrophies, A^infirmités congénitales, de formes de dégénérescences physique et intellectuelle dont la syphilis héréditaire est la cause directe, la cause active.

Il existe encore, et on peut en être surpris, des syphiligraphes qui n'acceptent pas les résultats auxquels conduisent, au point de vue de la mortalité et des infirmités que détermine la syphilis, les études que je viens de résumer. Ceci veut dire simplement qu'ils négligent ies faits qui se sont dégagés depuis une quinzaine d'années et surtout depuis la découverte de la séroréaction. Négligeant les laits, ils en ignorent les conséquences.

Plus nombreux sont malheureusement les syphiligraphes qui

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connaisseot et aHirnieot au besoin la gravité de la syphilis, mais restent fidèles à des méthodes de traitement en dépit desquelles cette infection reste une cause de morts innombraUes et un danger pour tout malade qui en est atteint.

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