VI. Comparaison des moyens de traitement. Les doses de m

ment normal. Traitement intensif.

VU. Thérapeutique combinée.

V[Ii. Application du traitement mercUriel. l\. Application de l'arsénobenzol et du néoarsinobeniol.

Lb découverte d'armes thérapeutiques nouvelles, qui permettent d'en contrôler les eOets, a transfonnt de la syphilis ; des règles anciennes, rien ne subsist de (raiteiDent anciens, aucun ne devra, peut^tre, i

Le rC>le des syphiligraphes est d'établir des règ

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168 LKS HOTBIte DB TRAITEMENT

d'amener les médecins à obétr & celles-ci en démontrant leurs avantages. La mortalité, dont la maladie est la cause, devrait être iasignîfiante, les infirmités, qu'elle détermine, devraient être rares.

Les causes de la mortalité, dans les aSections encore peu nombreuses contre lesquelles nous disposons d'une thérapeutique étiologique, peuvent se ramener à un petit nombre.

Avant la découverte du sérum antidiphtérique, la mortalité par diphtérie, à Paris, atteignait en moyenne chaque année le chiffre de 1-721 décès par an.

La mortalité par diphtérie n'a pas disparu. Elle a diminué simplement et s'est abaissée à 3i8 décès, en moyenne, de 1895 à 1912' ; c'est-à-dire qu'elle a diminué des trois quarts, mais elle n'a diminué que des trois quarts.

Les causes de cette mortalité persistante, de ces 348 décès annuels, se trouvent^elles dans l'insuifisance du sérum, dans son inetticacité 7 En aucune manière.

Elles se trouvent :

1* Dans la non-application du sérum. — a) L'enfant meurt sans que la famille ait appelé un médecin ; b) il existe encore des médecins qui n'ont pas foi dans l'action curative du sérum.

2* D<ms un diagnostic erroné. — Le médecin ne croit pas à la diphtérie et n'applique pas le sérum.

3* Dans un diagnostic tardif. — Le médecin ne reconnaît pas la diphtérie à l'heure nécessaire.

4' Parfois, peutrêtre, dam l'existence d'infections secondaires. — Il est probable que cette cause de mortablé se rattache à la précédente.

K* Enfin, dans des erreurs de technique. — Le sérum est appliqué à doses trop faibles, parce que l'information du médecin est insuffisante, ou parce qu'il a peur de ses dangers, et ne sait les prévenir*.

■ L. H*iTiH. SUUsUque concernant ta mortalité par diphtérie. SociéU médicai* dti hipilaux dt Paru, 14 fêvrier 19t3. Les maxima, avant te Hrum, atteignent S.tli. aprit T3S.

* La craiote dea daogera du senim, des reaponsabilitéa que peuvent eotntaer

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