LES II0T8NS DE TRAITENEHT
l'organisme — lorsque ce composé se dissocie d'une manière c<»nplète — dépend de la quantité de mercure qu'il contient. Du reste, la toxicité des composés dépend du même (acteur.
Les sels mercuriels d'usage courant, qu'on doit employer exclusivement, en dehors du mercure lui-même, sont :
Sels insolubles : Catomel (protochlorure] . . 84 p. 100 Hg>.
Sela aolubles : Cyanure 79 p. 100
Sublimé [bichlorure] ... 73 p. 100
Bibromure 55 p. 100
Biiodure 44 p. 100
Benzoale 43 p. 100
Il existe des composés or^niques, dont l'emploi est recommandé aux médecins en raison de leur faible toxicité. L'injection, sous terme soluble, n'est pas douloureuse en général ou l'est à peine ; elle provoque la stomatite moins souvent que l'injection des autres sels. Celte innocuité relative a pour revers une moindre efficacité et s'explique, je l'ai déjà dit, par une dissociation incomplète dans l'organisme.
Le mercure et ses composés peuvent être introduits dans l'organisme par voie buccale, cutanée, inlramusculaire, intraveineuse.
Voie buccale. — Le protoiodure de mercure {61 p. 100 Hg) est encore recommandé dans les consultations externes des hôpitaux, sous forme de pilules de 5 centigrammes. Ce sel est un agent de traitement détestable, parce qu'il est insoluble ; on ne sait jamais quelle quantité de mercure est absorbée. Le protoiodure, dans la pratique, n'a guère d'autre utilité que de faire disparaître les lésions apparentes. U est employé, comme d'autres modes de traitement, à cause de sa commodité, et non de son e/^cacité.
On est parfois obligé de traiter les malades par voie buccale. Lorsque la tolérance gastrique et intestinale le permet (encore faut-il se méfier des dyspepsies tardives], on peut agir avec précision, et même avec énergie, en se servant du sublimé, sel soluble.
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APPLICATION OV THAITKHBNT HBRCORIEL 193
Le sublimé sera prescrit sous iorme de pilules :
Bicblorure d'bydrargyre 0 gr. 01
Excipient et glycérine q. s.
pour une pilule molle.
Une, deux^ trois... par jour.
En prenant trois de res pilules, le malade absorbe deux centigrammes de mercure métallique.
Sous forme de solutions ;
Bicblorure d'hydrargyre.
Eau
une cuillerée à bouche contient 0 ^. 016 de sublimé (mercure métallique : 0 gfr. 011).
Pilules ou solution se prennent au début des repas.
On a souvent l'habitude d'adjoindre de l'extrait Ihébaïque aux pilules de sublimé, ou de donner de l'opium aux malades qui emploient les solutions : ce procédé permet au médecin de croire que l'eslomac et l'intestin du malade supportent bien le mercure, en supprimant les sensations pénibles ; son eflet réel est sans doute d'ajouter aux troubles qu'amène le mercure ceux que peut amener l'opium, et de déterminer des lésions de la muqueuse plus intenses, en supprimant les sensations douloureuses.
Voie cutanée. — L'onguent napolitain :
Axonge benzoïnée. Mercure
contient SO p. 100 de mercure '.
' Les frictioDS roercurielles se font txclusivement et succeMlvement sur les rtf^iona glabres de la peau, face Interne des bras, Tace exterae dn tronc, Danca et baa-veatre, Tace interne des cuisses, roollets.
Lee frictions sur les rËglons pilaires exposent premièrement à une deimatlte fflercurielle; deuxièmement à une stomatite et 6 une tntoitcaUon rapide.
Les frictions se font au moyen de t a 6 grammes d'onguent, en général. On froile. lur la peau savonnée au préalable, dix à quinte mlnulea, Jusqu'au moment oO toute la pommade paraU absorbée par ta peau. On couvre d'un linge propre; lorsque la friction est faite le aolr, la peau est savonnée de nouveau le lendenulo malin.
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194 LKS MOYENS DE TRAITEKBNT
Nous verrons plus loin ce qu'il faut penser de la méthode archaïque que sont les frictions.
Voie iNTRANDScuLAins. — Les injections sous-cutanées de sels solubles peuvent être suivies d'eschares : ces sels eux-mêmes seront injectés dans les muscles de la lesse, à faible profondeur. Les préparations insolubles doivent être injectées également dans ta fesse, mais à grande profondeur.
Préparations solubles :
