ACCIDENTS PAR FAUTE DE TECHNIQUE OPÉRATOIRE
Herxheimer, qui surviennent seulement au début du traltemeot, peuvent être prévenus, dans tous les cas, en commençant celui-ci à faibles doses, parfois à doses très faibles, et en évitant ainsi des réactions trop aiguës au niveau des foyers spirtUaires.
Les accidents d'intolérance sont exceptionnels, si l'on y comprend seulement les cas bien étudiés, dont une explication rationnelle ne peut être donnée ; une technique précise, prudente, permettra probablement d'en réduire encore le nombre.
En résumé, et en laissant de côté quelques cas, absolument exceptionnels, dont F origine est encore mal déterminée, les dangers du Iraitemenl antisypkilitique sont dus à des erreurs de technique, opératoire et non opératoire- Ces dangers sont nuls, en pratique, quand le traitement est manié suivant des règles précises.
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ACCIDENTS PAR FAUTE DE TECHNIQUE OPÉRATOIRE A. — TRAITEICEnT MERCURIEL
Les accidents, graves et mortels du mercure, sont dus le plus souvent ft des erreurs de dosage, en parUculier chez des malades dont les gencives sont en mauvais état, ou à la réaction de Hersbei- ■ER (v. même chapitre, p. 233).
On peut cependant observer des accidents graves par suite de faute opératoire, surtout au cours d'un traitement par injections insolubles. L'injection de calomel ou d'huile grise peut amener une embolie. Des fautes d'asepsie expliquent les abcès, et peut-être les foyers de nécrose locale.
Les injections sotublcs, poussées dans le derme, même dans l'hypoderme, exposent à des eschares; elles déterminent des abcès quand les règles de l'asepsie se sont pas respectées.
Les injections intra-veineuses seront faites de même avec une propreté méticuleuse.
