CONTINCITÉ DU TRAITEMENT LA QUESTION DE L'ÉLIMINATION ARSENICALE

Toutes choses égales d'ailleurs, un traitement continu est nécessairement plus énergique qu'un traitement discontinu.

A priori, l'utilité de la continuité ne peut être disculée. Elle se manifeste même dans le traitement de la syphilis ancienne (v. Chap. VI, p. 363}.

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Dans la syphilis récente, !e pouvoir de prolifération du spirochète est beaucoup plus élevé, et il importe de prévenir la Bxation du parasite dans des répons où il sera à l'abri de l'agent spirillicide.

De nombreux auteurs ont cru, j'ai cru moi-même qu'il est prudent de diviser le traitement en séries séparées par plusieurs semaines de repos. Baï et, le premier, a montré, dès 1911, qu'on peut, dans la syphilis récente, faire le traitement d'une façon continue, du début jusqu'à la fin.

A son exempte; mais en employant systématiquement les doses normales, j'ai essayé de poursuivre le traitement, è la période initiale, sans interruption, jusqu'à stérilisation complète. Peu à peu, j'ai substitué le traitement continu au traitement discontinu, et je possède des observations déjà nombreuses de malades qui ont reçu 10, 12, 15 injections, en dix, douze ou quinze semaines, aux doses que j'ai indiquées plus haut.

On trouvera [p. 326] la copie de la fiche d'une malade atteinte d'un chancre facial, traitée à la veille de la roséole, qui a reçu 19 injections d'une manière presque continue. Deux périodes de repos de plus d'une semaine ont été consécutives à une ponction lombaire.

Cette malade, qui a reçu en cinq mois 15 gr. 10 de néoarsénobenzol, a engraissé en cours de traitement, et légèrement maigri vers la fin.

Le traitement continu, en raison de son activité même, exige quelques précautions.

n n'existe aucun exemple d'accident mortel après la quatrième injection, chez des malades atteints de syphilis récente. Cependant, si nous employons des doses normales, ce qui est indispensable, el même des doses plus fortes, ceci sans interruption, il sera prudent de s'assurer que l'organisme ne souffre pas d'une action thérapeutique prolongée,

n faut donc, non seulement noter les phénomènes réactionnels qui surviennent le jour de l'injection, mais aussi, de temps à autre, le poids (à l'étal nu!), l'état urinaire, le lendemain des injections, et les conditions dans lesquelles se fait l'élimination

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