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avec une certaine élégance. Il s’agit, en effet, d'ouvriers aisés : le père travaille dans l’ébénisterie, il a pu mettre un peu d’argent de côté. Vus par l’Assistante sociale, ils comprennent immédiatement la gravité de la situation. Ils supplient qu’on fasse tout pour sauver l’enfant. Ils acceptent de supporter les frais du séjour dans un sanatorium. Le départ à Leysin est décidé : les parents paieront les 1.500 fr. par mois !..

Marguerite quitte donc le Service en juillet 1931. La température oscille toujours, dépassant 38° le soir. L'état général est très atteint. Le poids est de 43 kgr. et les règles supprimées. Il y a toujours des bacilles dans les crachats.

Il s’agit de tuberculose bilatérale à forme broncho-pneumonique. Le pronostic est très sévère.

Elle devait rester là-bas jusqu’en mai 1935, donc près de quatre ans, pendant lesquels les parents ne cessèrent de faire les frais de son séjour. Toutes les économies y passèrent. La mère dut se mettre à travailler ; mais l’enfant fut sauvée.

Pendant ce temps, on était tenu au courant dans le Service par l’Assistante sociale qui recevait des nouvelles.

Après un essai infructueux de traitement aurique, un pneumothorax droit est institué le 1‘ juillet 1932, et le 25 janvier. un double. C’est seulement à partir de cette date que les bacilles disparaissent de l’expectoration. On peut retrouver lPévolution sur les radiographies. D’abord l’infiltration droite, maxima au sommet, semble s’excaver, tandis que la base se dégage. Le pneumothorax droit obtient une bonne compression, malgré quelques brides au sommet. À gauche, on note également une bride au sommet, mais elle ne paraît pas gêner la compression, qui est satisfaisante.

En octobre 1935, Marguerite vient nous revoir : c’est une belle fille de 20 ans. L'état général est excellent, la radiographie montre un pneumothorax électif du sommet droit, qui paraît sclérosé, et à gauche, une bonne compression du sommet, le lobe moyen est retenu par une bride. Rien à signaler à l’examen du cœur .

Conclusion : En résumé, forme de tuberculose bronchopreumonique de l’adolescence, avec envoi désespéré en sanatorium à Leysin, suivi de guérison clinique confirmée.

D... André et Gisèle. Placement. À André D... 27 mois, est dépisté à la Consultation en février 1931 : cuti-positive, avec important foyer de juxta-scissurite à droite et hile chargé à gauche. Il est immédiatement hospita-

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lisé et comme il présente toujours un état subfébrile, avec toux, il est envoyé à la Salpêtrière en mars 1931.

Enquête : Le père a été soigné en janvier et février, à la Pitié, où il est mort rapidement de tuberculose. L’enfant a donc été en contact jusqu’à l’âge de deux ans. La mère hystérectomisée, ne peut travailler : elle a eu deux fausses couches et cinq grossesses ; deux enfants sont morts de diphtérie et de convulsions. Parmi ceux qui restent, un frère de 13 ans, examiné à la consultation, est trouvé normal. Gisèle, 8 ans, est prise en observation. La cuti est positive. La radiographie présente une image de hilite et périhilite. Il y a un peu de température. Elle est envoyée, le 1° mars, en convalescence à Brévannes.

À la Salpêtrière, André arrive en mars, au poids de 12 kgr. De mars à juillet, la température se stabilise autour de 38°. Le poids reprend et, en novembre, atteint 14 kgr. On signale, en décembre, un épisode rhino-pharyngé, à la suite duquel la température reste instable, et le poids retombe à 13 kgr. Le 28 avril 1932, la radiographie indique une densification de ombre scissuraire ; on note quelques calcifications. Un mois plus tard la scissure apparaît très nettement, il y a des calcifications hilaires bilatérales. L'enfant sort le 30 juin 1932, au poids de 14 kgr. 300, et part à Brévannes jusqu’en décembre

Le 2 mai 1934, André est revu, il tousse et la température atteint 37°5, 38°.

Cependant la radiographie ne montre que des calcifications hilaires avec pinceau bronchique accentué. La toux est d’origine pharyngée. On envoie pourtant l’enfant 7 mois à Hendaye.

Il est ramené à la consultation en mars 1936, pour un nouveau placement : l’état général est médiocre, le ventre gros, le foie légèrement augmenté de volume. On fait une inscription pour Forges.

Nous avons laissé Gisèle à Brévannes, où elle resta du 1” mars au 27 avril. Elle revient à Trousseau à cette date pour une rougeole, mais est renvoyée ensuite en convalescence à Brévannes.

En juillet 1931, son état est satisfaisant : il est décidé qu’elle passera l’été à Montreuil avec sa mère, et reviendra en octobre pour une’ proposition à Hendaye, mais le départ se trouve empêché par une éruption toxi-alimentaire.

Une nouvelle radiographie faite en novembre note : réaction hilaire non évolutive.

Le départ a lieu en novembre.

Une visite est faite en mars 1935 à M° D... Celle-ci habite maintenant à Joinville. Gisèle est encore à Hendaye, André va

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en classe ; sa mère désirerait un placement pour ce dernier.

Peu de temps après M” D... affolée, nous apprend que son fils aîné est hospitalisé à la Pitié, pour méningite. Renseignements pris auprès de l’Assistante sociale du Service Rathery, il s’agit d’une réaction méningée d’origine grippale. On rassure la mère : il pourra bientôt reprendre son travail.

Conclusion : En résumé, cette famille, contaminée par un père bacillaire, n’a pu être sauvée que par de longs placements, réclamés d’ailleurs par la famille, le milieu et la misère n'ayant pas permis la cure à domicile.