ANNE RE
cédents que cet enfant aurait eu en janvier une congestion pulmonaire.
Enquête : C’est un milieu ouvrier. La mère est en chômage. Le logement est très modeste, dans un quartier ouvrier, mais à proximité du Bois de Vincennes. La mère est bien portante, les frères et sœurs également, mais le père est traité à Saint- Antoine, dans un Service de tuberculeux, depuis le 22 janvier ; avant cette date, il était à la maison, en contact avec Michel.
L'enfant reste momentanément à la Crèche. Une radiographie, faite 15 jours après le début, montre un yoile plus dense et plus étendu en haut. Une image ganglio-hilaire bas placée apparaît. La courbe pondérale est satisfaisante. On rend donc Michel à sa mère. Celle-ci le promènera au Bois de Vincennes et le ramènera tous les mois pour radiographie et examen.
En mai, il pèse 6 kgr. 700. Le 7 juin pourtant, il est ramené à la Crèche avec 39° de température et une chute de poids. La rate est très hypertrophiée. De nombreux râles occupent les deux champs pulmonaires. Mais surtout la langue est sale, la gorge rouge, il y a une otite suppurée droite. L'enfant sort guéri après 6 jours, son poids est stationnaire. Il est revu en août puis en septembre 1935. Le poids augmente, et l’image radiologique se nettoie. En janvier 1936, la régression radiologique est nette : une calcification hilaire est apparue ; une image linéaire de scissurite se dessine au même niveau.
Revu en février, il pèse 8 kgr. 300, mais il n’a que 9 dents et sa fontanelle admet encore trois travers de doigts à 19 mois. À 24 mois, la croissance est toujours insuffisante. La radiographie ne montre aucune image évolutive. L’enfant est proposé pour Forges, dans le but d'améliorer son état général.
Conclusion : Enfant de père tuberculeux, ayant présenté à l’âge de 8 mois une culi positive, avec scissurite, guéri de sa lésion pulmonaire après 16 mois de cure en famille, et placé seulement alors à Forges, pour insuffisance de l’état général.
G.. Maurice, 10 mois. Cure à la campagne.
Cet enfant est hospitalisé en janvier 1929, au poids de 9 kgr. 650. On note seulement une splénomégalie importante. La cuti-réaction est posilive. La radiographie montre une image de hilite et de périhilite.
Enquête : Maurice est d’un milieu ouvrier aisé. Son père est tailleur en chambre. Il°est bien portant.
Sa mère est porteuse d’écrouelles. Une tante a eu des hémoptysies : elle n’a d’ailleurs eu que des entrevues rares et pêu
prolongées avec le bébé. Trois autres enfants bien portants ne sont pas à Paris. Le logement est bien tenu, mais étroit et dans un quartier peu aéré. On conseille aux parents de faire vivre les enfants à la campagne. M G.. y emmène le petit malade. Son état général est bon : radiologiquement la régression commence. Les hiles sont encore chargés. De plus, l’enfant a de fréquentes angines.
La tante, tuberculeuse, vit toujours ; mais on évite le contact.
En janvier suivant, il existe sur la radiographie des calcifications hilaires. Les amygdales sont grosses.
En mai 1935, 6 ans après la découverte de sa tuberculose, Maurice revient nous voir. Il est en bon état. Il a subi, il y a un an, sans dommage, une amygdalectomie.: Il a eu dans l'intervalle de son retour une coqueluche et une rougeole non compliquées. |
Après une radiographie qui montre seulement d’importantes calcifications hilaires, Maurice est autorisé à reprendre une vie normale : il a 7 ans.
Conclusion : En somme, milieu sympathique, avec lequel l’assistante entre en rapport ; les parents, avertis, n'hésitent pas à quitter Paris, et l’on peut constater une guérison parfaite à l’âge de 7 ans.
Cet enfant a été retrouvé par l’Assistante sociale.
P.. Paulette, 5 mois. Cure à Champigny.
Cette petite de 5 mois est amenée à l’hôpital pour toux et fièvre, au poids de 5 kgr. 170.
Le 10 avril 1929, la rate est grosse, la cuti-réaction positive. L'examen radiographique montre des ombres hilaires accentuées et un flou à la partie moyenne à droite.
Enquête : Le père, ouvrier, est bien portant. La mère n’est pas malade non plus. Elle à 5 enfants sains.
C’est le grand-père, tousseur, qui a contaminé Paulette.
Le logement de 2 pièces est médiocrement situé et donne sur une cour.
La mère est active et propre. Sur les conseils de l’Assistante, elle n'hésite pas à partir 5 mois à Champigny avec son enfant malade. Cette dernière reste en nourrice au delà de cette échéance et rentre seulement à Paris en fin janvier 1930, ayant passé près de 10 mois à la campagne.
En mars 1930, Paulette fait un spina ventosa du 3° métacarpien. La radiographie du mois d’avril montre une opacité de tout le lobe inférieur droit.
En juin 1930, M"° P... ramène l’enfant, qui pèse 18 kgr. 500, le spina est abcédé.
La famille a quitté le petit logement parisien et occupe maintenant un appartement vaste et bien exposé dans les habitabons ouvrières des boulevards extérieurs.
Paulette est ramenée à la Consultation en mai 1935, par une convocation du Service spécial : elle a passé deux ans à la campagne, et vit depuis à Paris.
La radiographie montre une calcification du hile droit, sans image évolutive.
Conclusion : Cette enfant, contaminée par son grand-père dès l’âge de 5 mois, a été sauvée par une cure à la campagne, d’abord avec sa mère, puis en nourrice.
M... René, 9 mois. Cure à la Salpétrière.
Il entre dans le Service le 25 avril 1935, pour fièvre, constipalion et vomissements. L’examen est complètement négatif, mais la cuti-réaction s’avère positive et la radiographie du 29 montre une image en bec de canard, juxta-hilaire droite typique.
Le poids est stationnaire autour de 6 kgr.
Il n’y a pas de bacille dans le contenu gastrique.
Dans les jours qui suivent l’entrée, la température monte à 39°, en même temps qu’une chute de poids se produit, et il apparaît un foyer de râles sous-crépitants à la base gauche, avec otite.
Enquête : La mère, âgée de 30 ans, est bien portante, c’est son premier enfant.
Le père est échaffaudeur, en chômage depuis 6 mois. Aucun des deux ne tousse, mais on découvre que le mari de la grandmère paternelle est tuberculeux.
Ces gens sont logés comme gardiens à Ivry.
La radiographie du 22 mai ayant montré que le champ pulmonaire droit se nettoie, l'enfant est remis à sa mère, en assez bon état, pesant 6 kgr. 225, mais il revient avec une adénite cervicale, dont la ponction ne réussit pas à éviter la fistulisation. Cette fois, il y a un état subfébrile ne dépassant pas cependant 37°8. La courbe de poids est ascendante.
Le film radiographique de la fin mai montre une régression nette de l’image en bec de canard.
A partir du 18 juillet, la température redevient normale. L'état général reste déficient. Cette fois René est envoyé à la Salpêtrière : il a 13 mois, pèse 6 kgr. 700.
Sur la radiographie, en même temps qu’une régression nette, on note de l’opacification en certains points. Une fébricule persiste, mais la courbe de poids est régulièrement ascendante.
La recherche de bacilles dans les selles reste négative.
En décembre-janvier, le nettoyage radiologique est à peu près complet. Il y a en mars un épisode pharyngé fébrile.
En mai 1936, René sort de la Salpêtrière : à 22 mois, il pèse 9 kgr. 500.
Une radiographie de contrôle, faite peu de temps avant, témoigne de la guérison radiologique.
Conclusion : En sonime, enfant de 9 mois, de «père non dénommé », pour lequel la cure à domicile n’a pu être faite. C’est une cure à la Salpêtrière qui a obtenu la guérison.
P... Marcelle, 17 mois. Cure en banlieue et à la Salpétriere.
Marcelle a 17 mois, et pèse 9 kgr. 500 en décembre 1933. Sa pâleur et son mauvais état général frappent d'emblée.
La température est à 39°. Et pourtant rien à l'examen pulmonaire. Foie et rate normaux. Mais la cuti se montre fortement positive et la radiographie, pratiquée dans le Service, donne une opacité triangulaire à base hilaire, figurant à la partie moyenne du poumon droit une image de juxta-scissurites
L'enquête nous apprend que la mère habite seule avec son enfant, une chambre propre, dans un immeuble neuf ; mais elle se met peu de temps après en ménage avec le père de l'enfant, ouvrier italien, dans un petit pavillon de Champigny. Ils ne sont malades ni l’un ni l’autre. La petite aurait été contaminée par un cousin tuberculeux, qui a séjourné auprès d'elle pendant l'été 1933.
La température étant tombée à 37°, la mère est autorisée à reprendre son enfant, qui fera sa cure à Champigny, et sera suivie à la Consultation. :
A 18 mois, elle pèse 10 kgr. 500, son appétit reste capricieux.
‘Il y a sur l’image radiographique une régression de l’opacité triangulaire, de dehors en dedans.
Le 25 mai 1934, à 22 mois, Marcelle a 16 dents, pèse 11 kgr. La régression radiologique est à peu près complète.
En octobre 1934, l’enfant présentant de la fièvre et de la toux depuis 15 jours, avec baisse du poids et ombre floue à la base droite, est hospitalisée à la Salpêtrière.
La courbe fébrile ne dépasse pas 37°5-37°8. L'examen du liquide gastrique ne découvre pas de bacilles.
Le poids remonte d’un kilog. en octobre. Dès novembre, il y a une diminution du flou de la base droite à la radiographie. Mais une nouvelle baisse de poids se produit, et, en fin novembre, il y a une ascension thermique à 39°-40, avec dyspnée, toux et matité de la base droite. La fièvre tombe en quelques jours, mais l’instabilité thermique persiste et il y a une réapparition du voile de la base droite sur la radiographie.
L'enfant sort enfin le 30 décembre, en meilleur état.
Elle est remise à ses parents pour partir dans l'Oise, dans sa famille.
Elle est revue le 23 août 1935, à la suite d’un rappel de lAssistante sociale. L'état est bon, la radiographie montre que ombre de la base n’est plus limitée qu’à la zone per
En janvier 1936, Marcelle à 3 ans 1/2, nèse 13 kgr. 900, un bon appétit et un excellent état général. Le film oi phique donne une image de guérison.
Juillet 1936 : on apprend, à la dernière visite de contrôle, que le père, la mère et l’enfant sont partis en Italie, où la petite se porte très bien.
Conclusion : Nous enregistrons donc une guérison complète, malgré plusieurs reprises évolulives, en 3 ans, à la suite d’une cure surveillée à la campagne et 3 mois d’hospitalisation à la Salpêtrière.
P... Odette, 11 mois. Cure à la maison, puis placement.
Cette petite de 11 mois vient à la Crèche, en avril 1929, pour fièvre à 39°-40°, et l’on découvre une cuti-réaction positive avec, à la radiographie, une grosse image en bec de canard.
Enquête : Le père est bien portant. La mère, ouvrière dans les cuirs, est tuberculeuse, porteuse d’un pneumothorax artificiel. Hs habitent Montreuil. Deux enfants sont morts en basàge : de méningite et broncho-pneumonie.
L'enfant reste à la Crèche d’avril à mai 1929. Les parents la reprennent alors, mais l’enfant est mise en garde chez une voisine durant la journée. Puis le père abandonne le foyer et Odette est ramenée à Trousseau en avril 1930. Elle est restée en contact avec sa mère, qui ne crache pas, dit-elle. Elle vient d’avoir la coqueluche, mais son état général reste bon, sauf un certain degré de rachitisme. L’examen montre une submatité para-vertébrale droite et quelques râles disséminés. A la radiographie le flou persiste, avec une calcification à son bord droit.
Des ombres floues occupent le bord gauche du cœur, surtout
