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blée de la bonne volonté et de la compréhension, mais elle a assez peu d'autorité sur sa fille.

Antécédents personnels : celle-ci est née à terme, et n’a eu, pour toute maladie, que rougeole, coqueluche, oreillons et varicelle. Celles-ei sont sans relation apparente avec l'éclosion de son diabète.

C’est en 1931, qu'à l’occasion d’une vulvo-vaginite, on est frappé du mauvais état général de Simone. Celle-ci a maigri considérablement, quoi qu’elle mange et boive beaucoup. Lors du premier examen d’urines, fait à l'Hôpital Necker en février 1932, on trouve 70 gr. de sucre par litre, pour un volume de 5 litres par jour. L'enfant est suivie alors à l'Hôpital Necker, et l’on réussit par simple régime à abaisser la glycosurie à 15 gr.

Mais en juin 1932, la glycosurie s’élevant, Simone est hospitalisée à la Charité, dans le service du D' Abrami, où un traitement insulinique est entrepris, à la dose de 20 unités journalières. En un mois et demi, l'enfant reprend 1 kgr. 800.

Un examen est pratiqué en octobre 1932, dans le service, il montre un sucre urinaire à 19 gr. 5 et une glycémie de 2 gr. 16.

L'enfant est hospitalisée pour établissement du régime.

L'examen clinique est négatif. La vulvite persiste : dans les pertes vulvaires on trouve quelques lvmphocytes de grandes cellules et une quantité de bacilles.

Simone sort le 29 octobre. La dose d'insuline a pu être abaïissée de 30 unités au début, à 15.

Revue en décembre, l'enfant a pris 1 kgr. La glycosurie est sensiblement la même, mais la cuti-réaction se montre phlycténulaire avec, sur la radiographie, une image de hilite et périhilite. On porte la dose d'insuline à 20 unités.

L'enfant est dirigée sur la Consultation de retour de cure.

Elle y est revue en février : la glycosurie s’élevant à 58%, on augmente encore l'insuline à 40 unités.

Simone retourne en classe l'après-midi seulement. Elle se plaint de soif et de malaises le matin à jeun. Pourtant elle engraisse.

Sa mère la ramène, en mars 1933, se plaignant de sa conduite ; des écarts de régime ont eu lieu, Mme G... ne peut venir à bout d’elle. L'enfant présente de l’anorexie, les selles sont abondantes et fétides ; il y a eu des malaises et des douleurs . abdominales.

Une première hospitalisation doit être faite en mars et la glycosurie redescend à 34%, avec un régime strict. Mais, après sa sortie, on constate une nouvelle reprise et 59 gr. de sucre par litre, en juin. La dose d'insuline est portée à 60 unités, mais le régime n'étant pas respecté, Simone est à nouveau hospita-

lisée, en octobre, puis en décembre, avec des doses de 60 gr. et 70 gr. de sucre par litre.

Après une nouvelle hospitalisation, au mois de février (à

l'occasion d'une poussée de rhino-pharyngite), on décide d’'en-

yoyer Simone dans un service d'adultes à l'Hôpital Cochin. Celleci a, en effet, dépassé l’âge de 15 ans, et le docteur se rend compte n'avoir plus d'autorité sur elle.

Conclusion : Cas social ayant donné beaucoup de mal, et nécessité des secours matériels et moraux fréquents, avec des

résultats assez peu encourageants, par suite des difficultés de:

caractère de l'enfant, sur laquelle la mère eut, de jour en jour, moins d'autorité, Pourtant cette diabétique futsuivie dans le service jusqu'à l’âge adulte et tout accident fut évité, grâce à une surveillance régulière. Le dossier a pu être communiqué par le Service Social à l'Hôpital Cochin.