C... Bernard, 3 ans. Asthme
Bernard ne connaît pas son père.
Sa mère est jeune ; elle gagne sa vie comme femme de journée. Elle est très digne mais vit isolée, est aigrie.
Cet enfant, bacillaire, a déjà, après un séjour dans le service, au printemps 1932, été envoyé à Brévannes à l’âge de 3 ans. Il en est à peine rentré quand, en décembre de la même année, il est ramené par sa mère, pour crises d'asthme subintrantes.
La cuti-réaction est fortement positive. L'état général tout à fait déficient, avec amaigrissement.
La radiographie donne un flou de tout le poumon droit, avec une réaction juxta-scissurale droite. La mère, découragée, ne veut rien entendre pour le laisser repartir. Elle le garde donc avec elle jusqu’en février 1933.
Avec le traitement, une amélioration légère se produit : les
crises sont moins fréquentes. La mère accepte une cure à Saint-
Georges-Motel.
Le petit y reste, de février à septembre.
L'état général est excellent et Mme B... est très bien impressionnée lors de la visite qu’elle fait au préventorium.
La radiographie du 14 septembre ne montre plus qu'une
séquelle de scissurite, avec régression de la zone floue, le paren-
chyme est nettoyé.
Revu en novembre, Bernard a un peu maigri ; il fait des
crises d'asthme par temps de brouillard, mais va en classe et mange bien.
Un séjour de consolidation est fait à la Mouillère en 1934. En.
mars 1935, l'état est bon, il n'y a plus de crise d'asthme, mais seulement de fréquentes bronchites.
Une saison à La Bourboule est faite pendant les vacances.
L'enfant est revu en mars 1936. Il fera, cette année encore, une cure à La Bourboule. Il est en bon état. La mère est tout à fait rassurée et confiante.
Conclusion : Cas d’un enfant atteint d'asthme grave, avec crises subintrantes.
Mère seule découragée.
L'enfant est amélioré et la mère reprend courage, après un séjour à Saint-Georges-Motel ; suivi régulièrement il est envoyé en cure à La Bourboule.
OBSERVATION No 31
P... Janine, 4 ans. Dilatation bronchique.
En novembre 1934 est reçue dans le Service une enfant de 4 ans, atteinte de néphrite hématurique. Mais la cutiréaction est positive et la radiographie montre une bande d'opacité homogène à la partie moyenne du champ pulmonaire droit. La régression de l’image se produit en 1 mois 1/2, et l’enfant part en convalescence à Epinay. Elle est de retour dans le Service en mars 1935, pour un nouvel épisode aigu : fièvre à 40°7, avec une récidive in situ : la même bande d’opacité à la partie moyenne à droite. Cette fois l’image est disparue en 10 jours.
Deux mois après, l'enfant tousse et crache, avec une température à 390, et, à nouveau, un foyer à la partie moyenne à droite, s’accompagnant des mêmes signes radiologiques.
La régression a lieu en l’espace de 10 jours, mais il persiste un triangle d’opacité à base diaphragmatique, dans la région para- cardiaque.
Une injection intra-trachéale de lipiodol, montre des images typiques de dilatations ampulaires, siégeant au niveau de l'angle para-cardiaque droit.
Janine est revue le 5 novembre; elle tousse encore et l’auscultation révèle quelques sibilants. On fait un traitement par la créosote. Le 26 novembre, l’auscultation est négative
En mars 1936, une proposition est faite pour La Bourboule.
Conclusion : Dilatation bronchique de diagnostic difficile. Ce dernier ayant été posé dans le Service, on peut, à plusieurs reprises € repêcher » Fenfant hospitalisée et la remettre dans le bon aiguillage. Elle fait des séjours de cure à Epinay et La Bourboule.
2ELUTS") Nasel
B... Jean, 13 ans. Enfant difjicile mis en apprentissage.
Jean a 13 ans. Il est orphelin de mère et son père ayant fait une évolution pulmonaire contagieuse, il a été placé depuis l'enfance, par l'Œuvre Grancher à la filiale du Mans. Il y était réputé comme caractère difficile. IT s’est, notamment, enfui une fois.
Repris par son père, remarié, à la sortie de l'Œuvre Grancher, il habite une loge malsaine.
Sa belle-mère l’amène à la consultation en juin 1928, se plaignant de son caractère et demandant un placement d'enfant anormal.
Après examen, un tel placement n’est pas jugé opportun. Un envoi provisoire est fait à La Roche où, jusqu'en novembre l'enfant se montre très sage.
Des démarches sont entreprises auprès des Pupilles de la Nation et l’enfant peut être pris en apprentissage à la Ferme de la Folie, à Berck, après examen médical d'admission.
Le départ a lieu en janvier 1929.
La pension est payée par les Pupilles de la Nation.
Entre temps, les parents changent de loge, la nouvelle est moins sombre et moins exiguë. Le retour de Jean a lieu en avril 1930. Il s’est bien plu à Berck et le directeur semble content de lui. Mais placé comme jardinier par le Service social, il fait une nouvelle fugue.
En décembre 1933, il est placé depuis plus d’un an et semble stable, reconnaissant, ilenvoie souvent de ses nouvelles à l’Assistante sociale.
Conclusion : Placement et mise en apprentissage d’un enfant difficile, orphelin, dont le père est remarié ; malgré plusieurs échecs, il semble que cette fois, il soit stabilisé. I] reste très reconnaissant à Assistante qui lui a fait confiance.
F... Robert, 3 mois. Convalescence de congestion pulmonaire.
Robert est né à terme, au poids de 4 kgr. Il a été nourri au lait de vache, et à 3 mois, pèse 4 kgr. 700. Il est malade depuis 8 jours. On l’amène pour fièvre et toux. L'examen du 18 décembre constate que c’est un enfant pâle, au nez légèrement ensellé présentant du cranio tabès. Il n’est pas dyspnéique. L'examen pulmonaire révèle, à la base gauche, une submatité avec foyer de râles sous-crépitants, il y a d’ailleurs, des signes
PRO feu
de bronchite dans les deux champs pulmonaires. Le cœur est . normal, le foie légèrement débordant ; la rate palpable, la température à 39° à l’entrée, baisse lentement. La courbe de poids a du mal à reprendre.
Le 11 janvier, enfant sera sortant : une enquête s'impose, avant de le rendre à sa famille.
Enquête : Le père, chauffeur, est en chômage depuis 1 an 1/2.
La mère (28 ans) a eu sept grossesses.
Un enfant est mort en bas-âge. Les autres sont bien portants. L’ainé a 9 ans.
Ils habitent à Villejuif, une baraque en planches de 3 pièces.
Un séjour de convalescence à Paul Parquet est décidé.
L'enfant est de retour en avril.
Il est revu à domicile en parfait état : il a augmenté de 2 kgr. 500.
Les parents sont ravis. Ils demandent à l’Assistante qu'on appuie leur demande d'habitations à bon marché.
Cette famille est signalée à l'O. P. M. E. S$. de Villejuif, qui fera le nécessaire (1).
Conclusion : Nourrisson envoyé en convalescence de congestion pulmonaire à la Fondation Paul Parquet. Rendu en bon état. Famille nombreuse habitant dans une baraque, orientée sur le service social de Villejuif, pour changement d'habitation.
