‹ Drainage de l'Utérus: Procédés Les Plus Usuels: Description d'un Procédé NouveauChapitre 14 sur 54 · EVE · texte numérisé non relu

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vagin, de produire une leucorrhée très abondante, irritante, amenant à sa suite de la vaginite et de la vulvite érythémateuse. Le drainage, entre autre, serait défectueux, les sécrétions auraient une odeur infecte. Plus tard. Chéron essaya des tubes de caoutchouc, des soies de sanglier, des fils d'amiante, du crin de cheval, un pinceau de poils de blaireau, et finalement le crin de Florence, dont il a successivement modifié l’arrangement.

Voici la description de son premier procédé (1) :

Il prend un faisceau composé de 12 à 24 brins, qui sont ligaturés à l’une des extrémités et à l’autre extrémité recourbés sur une hauteur de 8 à 10 millimètres, de manière à constituer autant d’érignes. Cette disposition est assez favorable au maintien du drain dans l'utérus.

« Schwartz n'avait pas pour l'introduction du drain d’instru- » mentation spéciale. Il devait en résulter une certaine difficulté et la nécéssité de dilater tout d’abord l’orifice cervical. Pour obvier à ces inconvénients, M. Chéron s’est arrêté au système suivant qui permet une pénétration facile pour l'opération et sans violence pour l'utérus:

» Un tube en argent creux, ayant la courbure de l'hysthéromètre et destiné à recevoir le drain, est introduit dans l'utérus à l’aide d’un mandrin muni d'un em bout olivaire qui protège la muqueuse. C’est le premier temps; il rappelle la pénétration du spéculum de Ricord dans le vagin et s'opère sans difficulté. Dans un second temps, le mandrin est retiré; à sa place, on introduit le drain qui est alors poussé dans la cavité du tube, à l’aide d’un second mandrin, muni à son extrémité d’un petit cylindre métallique fixe qui presse sur

(1) CHÉRON. — Zoc. cit., et Rev. chirurg. des mal. des femmes, 1889, 1890, 1892,

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la base cimentée et résistante du drain. À mesure que celui-ci pénètre, on retire peu à peu le tube, et l’un et l'autre cheminent en sens inverse Jusqu'à ce que le premier ait pris entièrement la place du second.

» Le drain qui, grâce au tube, a étésimplement déposé dans la cavité, et n’a pu blesser la muqueuse, est alors en place; sont extrémité vaginale déborde légèrement l’orifice du col, et permet de le saisir facilement avec des pinces quand on voudra le retirer {1). »

Les premiers résultats ont été consignés dans la thèse de Reïlhac. |

Plus tard Chéron (2) fut amené à modifier ses premières dispositions, son drain en érigne ayant déterminé quelques accidents dus à une irritation excessive; il le réserve depuis au traitement des aménorrhées et dysménorrhées pures.

Voici le nouveau dispositif de Chéron :

Le faisceau de crins est replié de façon à former un fer à cheval, dont les branches hautes de 6 centimètres environ sont réunies à leur extrémité libre dans un anneau fixateur spécial : c'est une bague en celluloïd dont la lumière très large laisse libre l’orifice du col; sur un des points de sa face interne, s'insère un petit disque de même substance, comme un chaton intérieur, qui lui-même reçoit les crins; en somme, deux disques concentriques, l’un s’insérant sur l'autre. Le plus grand se fixe sur les parois vaginales, le second soutient le drain. Cette disposition ingénieuse laisse une certaine mobilité à l'utérus et elle empêche l’accumulation des sécrétions au-dessus du disque.

Chéron laisse son drain en place pendant deux mois en

(1) Rersuac. — Th., Paris. Avril 1886.

(2) CHÉrox, — Gaz, hôp. (Loc. cit.) et th. Bouteil. Paris 1893. Juillet.

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moyenne au moins (temps maximum trois mois, minimum, quinze jours) ; il dit n’avoir pas eu d’accidents, pas d’arrêt des sécrétions.

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