SECTION V

Propriétés médicales du camphre.

§, P'. Action du camphre sur l’économie animale. Le camphre est un médicament sur les propriétés duquel les opinions des médecins ont été et sont encore très-différentes. En effet, les uns le considèrent comme rafraîchissant, les autres , au contraire , le regardent comme excitant; ceux-là lui attribuent des propriétés sédatives, ceux-ci le trouvent stimulant ou sédatif, selon les cas et la manière de l’employer; d’autres enfin ne voient en lui qu’un médicament infidèle et incertain.

Dans une telle dissidence d’opinions, je me demande quelle est celle que je dois adopter? Pour répondre à cette question, aussi importante que difficile à résoudre, je crois qu’il est nécessaire d’examiner d’abord les effets que le camphre détermine sur lesorganes avec lesquels on le met en contact, et ensuite ceux qu’il exerce sur l’économie après qu’il a été absorbé et porté dans le torrent de la circulation. Afin d’éviter les répétions , je préviendrai que les faits que je vais rapporter s’appliqueront à des individus sains, toutes les fois que je n’indiquerai point le contraire.

1.” Effets locaux. Si l’on applique un morceau de camphre sur la conjonctive, en observant de le retirer aussitôt, voici ce qui se passe ; au moment même de son application , on éprouve un picotement et une cuisson très-vive, que suivent immédiatement un larmoiement considérable et un sentiment de fraîcheur si marqué, que l’on croirait qu’il a été injecté de l’eau froide dans l’œil. Ces phénomènes durent quelques instans, puis ils diminuent peu à peu, en sorte qu’au bout d’un quart d’heure, ou une demi-heure au plus, ils sont entièrement disparus, et la conjonctive n’a pas sensiblement augmenté de

rougeur. Placé dans la bouche , le camphre produit des effets qui sont beaucoup plus tardifs et moins intenses. Il fait naître d’abord une saveur amarescente, ensuite piquante et brûlante; bientôt les sécrétions buccale et salivaire sont augmentées, et l'on éprouve une sensation de fraîcheur; quand on l’y garde pendant quelques instans, ou que l’on avale sa salive, on ne tarde pas à ressentir plus ou moins d’àcreté à la gorge'. S’il est porté à l’état pulvérulent dans les fosses nasales ^ le sentiment de picotement, qui est moins prononcé, se fait attendre plus long-temps que dans le eas précédent; mais on éprouve beaucoup d’âcreté dans l’arrière-bouche, ainsi que des éternuemens et un larmoiement plus ou moins considérable. Quand on l’introduit sous forme de cylindre à un pouce de profondeur dans le canal de l’urètre , il a besoin d’y être maintenu beaucoup plus long-temps encore que dans les fosses nasales pour produire les effets ordinaires, qui vont toujours décroissant. Porté dans l’estomac à doses modérées et appropriées à l’état du sujet, il nï produit rien d’appréciable du côté de cet organe. J’en ai pris tous les jours, pendant une semaine , 6 doses , de chacune 6 grains ( en substance , uni avec du sucre ), je n’ai absolument rien éprouvé. M. Guersent dit, dans le Dictionnaire de médecine, qu’il a administré à un assez grand nombre d’enfans affectés seulement de spasmes, de convulsions , de chorée,- etc., etc., de l’àge de huit à quatorze ans, 2 gros de camphre dans les vingt-quatre heures, en commençant d’abord par 12 grains, et en augmentant successivement par degrés. 11 leur a donné tantôt en potion, tantôt en pilules. Aucun d’eux ne s’est plaint de chaleur ni de douleur à l’estomac; ils ont conservé leur appétit, leur gaîté; la langue est restée humide et dans l’état naturel; ils n’ont éprouvé ni diarrhée ni constipation ; quelques-uns, seulement, se sont plaints d’avoir soif. Mais lorsque le camphre a été porté à la dose (ie 2 à 3 gros, il provoquait des vomissemens, qui cessaient dès qu’on en suspendait l’usage. Si on l’administre à des doses assez considérables pour qu’il reste long-temps en contact avec la membrane muqueuse de l’estomac avant d’étre absorbé, il l’irrite, l’enflamme, et finit même par la corroder, comme le prou-

vent les expériences faites sur les animaux par Menghini, M. le professeur Oijlla et autres expérimentateurs. M. Guevaent observe que ce médicament, introduit dans le gros intestin sous forme de lavement ^ détermine presque toujours plus ou moins de chaleur locale et une constipation momentanée. Pour déterminer avec plus de précision les changemens locaux qu’il amène sur cet organe, j’ai injecté, de concert avec MM. CeLliez et Picot, mes collègues. i2 gros de camphre par l’anus d’un chien de taille ordinaire, dans l’espace de trois jours et demi. L’animal n’ayant rien éprouvé de remarquable, quoiqu’il ne rendît point ces injections , nous lui en avons introduit de nouveau par la même voie un demi-gros totites les dix minutes pendant une heure et demie. Cette quantité énorme de camphre, prise dans l’espace de quatre jours, avait été dissoute dans la plus petite quantité possible d’huile ou suspendue dans de l’eau sucrée ; cependant elle n’a provoqué qu’une légère attaque de convulsions, qui est survenue une heure et demie après la dernière injection. Douze heures après cet accès convulsif, nous lui avons injecté en deux fois dans la veine jugulaire 5o grains de camphre dissous dans l’huile. Il périt au bout d’un quart d’heure , après avoir éprouvé de violentes convulsions. A l’ouverture du cadavre, nous avons trouvé dans le gros intestin des matières fécales non durcies, et très-imprégnées de l’huile camphrée qu’oa avait injectée : l’organe qui les contenait n’offrait pas la plus légère trace d’inflammation. Nous sommes arrivés à des résultats semblables en employant le même moyen sur deux jeunes chiens. Mais, il faut le dire, la dose du médicament avait été beaucoup plus faible, parce que ces animaux étaient promptement sous son influence. Avant de quitter, les membranes muqueuses, je ferai remarquer que , tontes les fois que le camphre est mis en contact avec elles, si, à dater du moment où il fait naître de la douleur, on ne l’y maintient plus appliqué que pendant quelques minutes, l’excitation produite est de trèscourte durée. J’ai placé sur moi-même, jusqu’à dix fois dans le jour, différentes solutions camphrées sur les membranes muqueuses accessibles sans en éprouver auuune suite fâcheuse; seulement un,œil sur

lequel j’ai opéré a conservé pendant dix ou douze heures un peu de rougeur et de sensibilité. Ces expériences m’ont mis à portée de pouvoir apprécier l’influence des excipiens dans la production des effets du camphre. J’ai remarque que ceux qui le dissolvent facilement, et qui d’ailleurs sont sans action bien prononcée sur les membranes muqueuses , tels que l’huile d’olive, le jaune d’œuf, etc., rendent bien moins sensibles les effets locaux du médicament ; tandis que ceux qui ne font que le suspendre, comme le sucre , l’amidon , etc., etc. , favorisent beaucoup plus son action locale, quoiqu’ils soient innocens par eux-mémes. Le camphre, mis en contact avec le tissu cellulaire, comme l’a fait M. Or/lla, ne semble produire d’autre inflammation que celle qui résulte de l’incision que l’on a faite à la peau. Du camphre dissous dans l’huile ou suspendu dans de l’eau au moyen du sucre , et placé dans des inci.sions profondes pratiquées à là surface du corps d’un chien , ne m’a paru exercer aucune action excitante remarquable. Appliqué sur l’organe cutané, soit en nature, soit en solution, il ne produit pas de changemens bien notables ; quelquefois cependant il fait éprouver un léger sentiment de froid. Si la peau est enflammée , cétte sensation de froid est très-appréciable, et en même temps fort agréable au malade; de plus la douleur diminue, l’afflux du sang est moins considérable, et la résolution devient beaucoup plus facile. Les effets sont bien diffèrens, s’il est mis en contact arec une membrane muqueuse affectée de la même maladie. Ici, au lien de produire des effets caïmans, il augmente les symptômes inflammatoires d’une manière évidente. 11 agit également à la manière des excitans lorsqu’il est appliqué sur des plaies irritées, ou qui présentent des boutons charnus rouges et vermeils.

2.” Effets d’absorption. Après avoir été absorbé, le camphre paraît agir spécialement sur le système nerveux ; mais, pour que cette action s’effectue, il est indispensable qu’une quantité notable de cette substance pénètre dans la circulation. Des doses légères, lors même qu’elles sont fréquemment répétées et pendant long-temps ne pro-

duisent non plus aucun changement sur l’économie animale. J’ai injecté dans la veine jugulaire d’un gros chien un demi-grain de camphre toutes les minutes, pendant une heure, sans qu’il ait paru en éprouver la moindre incommodité. Le médicament avait été dissous dans une très-faible quantité d’huile. Je n’ai pas obtenu d’effets plus remarquables en employant le même moyen sur deux autres chiens qui étaient plus vieux et moins vigoureux. Au reste, ceci ne paraît point particulier au camphre. M. le docteur dit, dans ses leçons,

que la plupart des poisons qui agissent par voie d’absorption , teds que la morphine, la strychnine, etc., etc., sont dans ce cas. Pour exécuter ces opérations avec plus de facilité, je fixai une canule dans le vaisseau ; ensuite , la quantité de camphre contenue dans la seringue étant connue , je graduai la tige du siphon de l’instrument, pour apprécier avec exactitude ce que j’administrais chaque fois.

Quand le camphre est administré de manière à ce qu’il arrive par degrés en quantité modérée dans la circulation, on voit assez souvent plusieurs fonctions s’exécuter avec plus de lenteur et revenir peu à peu à leur état primitif. Callisen dit avoir remarqué que chez tous les malades auxquels il avait administré le camphre, à la dose de lo à i3 grains, de trois en -trois heures, dans une fièvre bilioso-putride , il survenait une diminution sensible dans la chaleur, de la pâleur, de l’obscurcissement dans la vue , une gêne dans la respiration , un pouls petit, inégal et intermittent; mais cet état ne durait pas au-delà d’une demi-heure ; le pouls devenait insensiblement plus égal et plus plein, la respiration s’exécutait avec plus de facilité, et la chaleur revenait avec l’usage des sens. J’ai pris à la fois 20 grains de camphre triturés avec du sucre ; quelques minutes après j’éprouvai une douleur excessivement forte du côté de l’estomac. Pensant alors que ces effets provenaient de ce que le camphre n’était ni dissous , ni assez étendu , je crus prudent d’avaler un demi-verre d’huile d’olive ; au bout de dix minutes , je ne ressentais presque plus de douleur ; mais j’avais une très-grande faiblesse dans les membres ; mon pouls était faible et peu fréquent. Cet état dura environ un quart d’heure , puis il disparut par

degrés. Quoique je sois très-porté à croire que la prostration dans laquelle j’étais plongé était le résultat de l’action du camphre, je ne pourrais pas affirmer cependant que la crainte d’être dupe de mon imprudence n’y soit entrée pour quelque chose. Mais quoi qu’il en soit, les faits de ce genre ne sont pas rares; Hoffmann y Fouteau, Cullen , Baldinger, etc., etc., en citent un assez grand nombre. D’autres fois, et c’est ce qui s’observe le plus fréquemment, s’il est administré dans un certain nombre de maladies, il agit, comme calmant, sans amener les changemens dont je viens de parler. On p&ut citer à cet égard les effets sédatifs que procure son emploi dans les douleurs nerveuses, les affections spasmodiques , les mouvemens désordonnés du système nerveux, les irritations fixées sur les organes génitaux, sur l’appareil urinaire, etc. , etc.

Le camphre employé comme ci-dessus , mais à doses plus fortes , produit souvent des effets stupéfians d’abord ; mais ensuite il survient une réaction qui donne lieu à une série de phénomènes plus ou moins excitans, selon les individus. Murray paraît avoir très-bien analysé ces effets losqu’il dit que le camphre agit comme l’opium , mais dans un ordre ini erse. Hoffman rapporte l’observation d’un hypochondriaque qui, ayant avalé en une seule fois deux scrupules de camphre dissous dans de l’huile , éprouva d’abord des vertiges , du froid aux extrémités, une grande anxiété , une sueur froide à la tête, un délire léger, accompagné de somnolence, le pouls était petit et languissant; mais'à ces symptômes succédèrent bientôt une grande chaleur , un pouls accéléré et des urines rouges. Alexandre observa sur lui-même qu’après avoir pris un scrupule de camphre, son pouls commençait à se ralentir ; deux scrupules lui causèrent une chaleur désagréable dans la bouche ; le pouls de soixante-dix-sept tomba à soixante-sept, et le thermomètre, appliqué sur la région épigastrique, baissa d’un degré; il fut ensuite saisi de vertiges, de bailleniens , de nausées , de convulsions avec écume à la bouche , et le pouls remonta jusqu’à cent degrés. J’ai introduit dans l’estomac d’un chien de quatre mois i8 grains de camphre, suspendus dans une petite quantité d’eau à l’aide de sucre; douze

minutes après il paraissait tourmenté , et parcourait ainsi péniblement tous les coins de la chambre , en gravissant contre les murs; il poussait à chaque instant des cris plaintifs; sa démarche devenait chancecelante , au point qu’il tombait parfois sur le côté et en arrière. Après être resté douze minutes dans cet état, il écarte les pattes les unes des autres , apparemment pour éviter de tomber, et bientôt après il éprouve des convulsions partielles ; la tête se rapproche du tronc en prejiant une direction semblable à celui-ci; enfin il est pris de convulsions générales , et tombe sur le côté ; les mâchoires s’ouvrent et se contractent alternativement ; il survient de l’écume à la bouche , des déjections alvines , etc. , etc. Cette attaque dura environ huit minutes; depuis , il ne se manifesta plus chez lui aucun accident.

Si le camphre est porté brusquement et en quantité plus ou moins considérable dans la circulation, il agit d’une manière beaucoup plus rapide sur l’économie animale . et il n’y a d’appréciable que les effets excitans ou de réaction. M. le professeur Oifila a fait prendre à un chien de petite stature deux gros de camphre triturés avec deux jaunes d’œufs ; au bout de dix minutes il a paru agité , et peu d’instans après, il a offert les phénomènes suivans : convulsions générales , tête renversée en arrière, yeux saillans, injection marquée de la conjonctive , bouche remplie d’écume , lividité de la langue et des gencives , respiration accélérée , etc. , etc. Le même auteur, ainsi que Menghini , Canninati, MM. les docteurs Rocques , Crescimpne Prost, sont arrivés à des résultats à peu près semblables sur beaucoup d’autres animaux. Ces effets sont plus prompts lorsque le camphre est dissous complètement dans une petite quantité de véhicule, et que l’on opère sur de jeunes chiens à jeun ; j’ai vu constamment ces animaux être pris de convulsions quelques minutes après l’introduction du médicament. Si le camphre, même à des doses très-modérées , est introduit tout à coup dans la circulation , il exerce ses ravages presque instantanément. Quatre ou six grains injectés dans la veine jugulaire d’un chien de moyenne taille suffisent pour lui procurer subitement des convulsions. Ces phénomènes sont encore au moins aussi rapides quand le

médicament est porté sur la membrane muqueuse pulmonaire. M. le docteur S égalas et moi, nous avons injecté deux gros de camphre, dissous avec une demi-once d’huile , dans la trachée-artère d’un gros chien. Au bout de quinze secondes environ, il fut frappé de tétanos. Un quart d’heure après il n’existait plus.

Depuis un très-long temps on a attribué au camphre des propriétés antiaphrodisiaques, surtout quand il était appliqué sur la muqueuse du poumon ; de là ce vers latin :

Camphora per nares castrat adore mares.

Ces idées, pour ainsi dire oubliées, ont été reproduites dans ces derniers temps par les médecins américains, qui assurent que les ouvriers qui travaillent le camphre ont les organes génitaux presque atrophiés. Ils disent aussi que le camphre agit réellement comme antiaphrodisiaque lorsqu’il est réduit en poudre et placé dans le lit des malades, seulement à la dose de deux gros. On m’a assuré tout récemment que les ouvriers qui travaillent dans la fabrique de M. Marchand se plaignent fortement de la fatale propriété que l’on attribue à ce médicament. Ils éprouvent aussi, dit-on, une extrême faiblesse dans les reins et dans les membres inferieurs.

Curieux de m’assurer par moi-même des effets qui peuvent résulter de l’application du camphre sur la membrane muqueuse pulmonaire, j’ai exposé une grande quantité de cette substance dans la chambre où je travaille habituellement. J’en ai placé en outre dans mon lit deux onces réduites en poudre ; j’ai eu soin de le renouveler à mesure qu’il disparaissait. La première nuit j’éprouvai de l’âcreté à la gorge et une cuisson dans les yeux ; un certain état d’anxiété, que je ne saurais définir, me tourmentait beaucoup et m’empêchait de me livrer à mon sommeil habituel; je me réveillais à chaque instant de la nuit avec des nausées ; cependant je n’eus point de vomissemens. Les nuits suivantes, je fus un peu moins incommodé, et au bout de huit jours, je pouvais supporter sans peine le médicament. Je continuai encore mes expériences pendant quinze jours, mais en employant seulement la

quantité de camphre indiquée par les médecius américains. Kn exceptant les effets indiqués plus haut, je n’ai pu noter chez moi le plus léger changement dans l’exercice d’aucune fonction.

Il serait à désirer que plusieurs médecins se missent en devoir d’expérimenter sur eux-mêmes pour lever le doute qui existe sur ce point. Alors on ne serait plus dans la nécessité de s’en /apporter à des personnes qui n’ont souvent d’autre but que celui d’induire en erreur.

Quoi qu’il en soit, le camphre paraît exercer spécialement une action sédative dans la plupart des irritations fixées sur les appareils génital et urinaire. Ces faits me paraissent maintenant trop connus pour que je sois obligé de les constater par des observations.

En résumant les effets du camphre sur l’économie animale, on voit d’abord que ceux qu’il exerce localement sont assez faciles à déterminer. Si c’est dans l’état sain , on remarque qu’ils diffèrent selon les parties sur lesquelles on les observe, de sorte qu’en les examinant sur chacune d’elles en particulier, en suivant l’ordre que j’ai adopté, on trouve que ces effets, manifestement excitans dans le principe, diminuent d’intensité jusqu’à ce qu’ils ne soient plus appréciables. Si on les considère sur ces mêmes parties, lorsqu’elles sont irritées ou enflammées , on s’aperçoit qu’ils sont toujours plus ou moins excitans, excepté sur la peau non dénudée, où ils sont constamment sédatifs; mais ceux qui lésultent de son absorption sont moins constans. Cependant il faut se rappeler qu’ils sont souvent sédatifs ou stupefians lorsque le médicament a été introduit dans la circulation à doses modérées et par degrés; qu’ils sont assez ordinairement stupéflans d’abord, et excitans ensuite, quand il y a pénétré également par degrés, mais à fortes doses ; qu’ils sont toujours excitans, s’il y a été porté en peu de temps, soit à des doses modérées, soit à des doses considérables.

D’après tout ce qui précède, l’on pourrait, cerne semble, regarder le camphre comme jouissant de propriétés stupéfiantes ou sédatives, excitantes , et narcotico-excitantes.

Plusieurs qualités ainsi réunies dans ce médicament doivent le faire

considérer comme extrêmement précieux dans la médecine ; mais, il faut bien noter que dans les phénomènes d’absorption cette différence d’effets dépend souvent de la manière dont il est employé. D’un autre côté, comme son action se passe principalement sur le système nerveux , il est une foule de particularités individuelles qui sont susceptibles de faire varier encore ces effets à l’infmi. Pour obtenir de cet agent la médication désirée, il faut dans tous les cas, sans exception , après avoir apprécié toutes les circonstances relatives à l’individu, chercber à s’assurer avec toute l’exactitude possible quelle peut être la quantité du remède qui sera portée dans la circulation en un espace de temps donné. Pour cela il est indispensable d’avoir égard :

1. ° A la partie sur laquelle on Vapplique. Il est important de connaître si cette partie jouit d’une grande sensibilité , si elle est saine ou malade; si, lorsqu’elle est un organe creux, elle ne contient pas dans son intérieur des substances qui aient la propriété d’augmenter, de diminuer, d’anéantir ou pervertir l’action du médicament ; si elle absorbe promptement ou avec lenteur : on connaît la différence qui existe sous le rapport de la rapidité de l’absorption entre les diverses parties du corps , lors même qu’elles semblent avoir la même organisation. J’ai vu M. S égalas , dans ses leçons, provoquer sur un chien des convulsions quelques secondes après lui avoir introduit deux grains d’extrait alcoholique de noix vomique dans la trachée-artère, tandis que deux gros de la même substance qu’il portait dans la vessie d’un autre chien de même stature ne déterminaient des effets semblables qu’après une attente de vingt minutes.

2. “ A Vâgedii sujet. Il faut se rappeler que, chez les enfans, l’absorption est très-prompte, et que le système nerveux est beaucoup plus susceptible que dans un âge plus avancé.

3. ” A la constitution, au tempérament^ a U idiosyncrasie de V individu. On a remarque que les personnes robustes, pléthoriques, vigou-

reusement constituées , ainsi que celles d’un tempérament bilieux et nerveux , sont beaucoup plus sensibles à l’action du camphre que les sujets lymphatiques et peu accessibles à toute espèce d’impression. 11 est encore des individus qui offrent une disposition telle , que la plus petite quantité de camphre introduite dans l’estomac produit des effets sympathiques excessivement multipliés ; on en voit même, chez lesquels l’odeur seule suffit pour déterminer ces phénomènes. Les femmes hystériques se trouvent particulièrement dans ce cas.

4-° ^ la dose du médicament. A l’intérieur, la dose du camphre doit varier, toutes choses égales d’ailleurs, selon les effets que l’on veut produire. Toutes les fois que l’on a en vue une médication calmante, il est prudent de ne l’employer que dissous dans un véhicule inerte et en très-faibles quantités à la fois, comme 3 ou 4 grains pour un adulte, lorsqu’on le porte dans l’estomac. Administré de cette manière, il peut être porté successivement par degrés jusqu’à i et 2 gros dans les vingt-quatre heures. La dose doit être plus forte quand on le donne sous forme de lavement. Si, au contraire, on se propose d’obtenir des effets stimulans , il est préférable de l’administrer en suspension ou dissous dans un excipient excitant. Il n’y a pas d’inconvénient de l’employer en quantité considérable à la surface du corps.

5.” A la nature et a la quantité des substances avec lesquelles on administre le camphre. Il n’est pas indifférent de se servir de tel ou tel excipient pour employer ce médicament. J’ai remarqué constamment que tous ceux qui ne font que le suspendre , tels que le sucre , l’amidon , le carbonate de magnésie, etc., etc., retardent singulièrement son absorption. J’ai vu 6 grains de camphre dissous dans l’huile et introduits dans l’estomac d’un chien produire presque instantanément des convulsions , tandis que 1 5 grains administrés de la même manière, mais unis avec de l’eau et du sucre en quantité égale à celle de l’huile employée la première fois, ne lui firent rien éprouver. Vingt grains employés comme dans l’expérience précédente lui procurèrent

un accès convulsif, niais dix minutes adirés l’inlroduction du médicament. J’avais mis un jour d’intervalle entre chaque expérience, et je m’étais toujours assuré que l’animal n’avait point d’alimens dans l’estomac. J’ai obtenu des effets semblables sur deux autres chiens. Ces faits me paraissent être de la plus haute importance pour le praticien. En effet, je suppose que l’on veuille obtenir des effets sédatifs ou caïmans; si le médicament est administré de manière à ce qu’il soit absorbé trop lentement, il est probable que l’on n’arrivera pas au but que l’on se propose d’atteindre; d’un autre côté, restant plus long-temps en contact avec la membrane muqueuse , le camphre pourra susciter des phénomènes locaux qui, à leur tour, peuvent donner lieu à des effets sympathiques plus ou moins prononcés. Je vois encore un autre inconvénient dans toutes les solutions camphrées, c’est que s’il se trouve dans l’estomac un liquide susceptible de précipiter le camphre, l’on aura encore des phénomènes locaux et pas d’effets d’absorption. Je crois que l’huile et les substances qui en contiennent devraient toujours être employées comme excipiensdu camphre lorsque le médecin n’est point forcé par des circonstances particulières de se servir d’un autre véhicule ; car l’huile, outre sa propriété dissolvante, qui diminue les effets locaux, offre encore l’avantage de n’être pas soluble dans l’eau, par conséquent l’onn’apas àcraindreque le médicament soit précipité dans l’estomac ou dans les intestins. Je ■ suis porte à croire que toutes ces circonstances, que l’on atrop souvent négligé de prendre en considération, ont contribué, en partie au moins, à entretenir la diversité d’opinions qui a régné et qui règne encore parmi les médecins relativement aux propriétés du camphre. Il est encore nécessaire de connaître que certaines substances semblent neutraliser l’action de cet agent ; tel est, par exemple, l’opium ; tandis que d’autres, au contraire, augmentent ses effets (les locaux au moins). Je citerai pour exemple les acides, l’alcohol, etc. , etc.; il n’est pas nécessaire de dire que l’on doit aussi tenir compte de la quantité du véhicule employé , lors même qu’il est sans action sur l’économie animale.

II. Des maladies qui peuvent réclamer Remploi du camphre. Pamii les fièvres, l’adynamique et l’ataxique , soit à l’état primitif, soit à l’état de complicatrui , sont celles dans lesquelles l’utilité du camphre a été généralement reconnue; cependant, si on l’administre à l’intérieur dans tous les cas , il s’en faut de beaucoup qu’il soit toujours avantageux. Dans sa thèse inaugurale, M. Zrtcc/r/qyx rapporte un assez grand nombre d’observations qui font croire qu’il a été nuisible lorsque les malades étaient d’un tempérament sanguin ou bilieux, d’une constitution vigoureuse, et que la nature offrait une forte réaction. Dans ces cas,M. Laverdays emploie les frictions et les applications sur les différentes parties du corps, avec des sachets remplis de camphre. M. Guersent a cru reconnaître plus d’avantage en faisant des frictions sur le rachis avec ce médicament, qu’il a quelquefois uni à l’opium ou à l’éther. Le camphre est spécialement indiqué dans ces maladies lorsqu’il existe une prostration réelle , que le pouls est petit et faible , qu’il survient des sueurs froides , que la voix semble s’effacer, que la face est pâle et abattue, qu’il existe un carus profond, que la sensibilité est presque anéantie, etc. , etc.

Le camphre a été aussi administré plusieurs fois dans les fièvres intermittentes. M. le professeur Hallé et d’autres médecins encore ont faisait parfois cesser les accès fébriles; mais.comme ces effets sont peu observé qu’il constans, le quinquina doit lui être préféré.

On emploie souvent avec succès le camphre dans plusieurs pblegmasies éruptives, telles que la variole, la rougeole, la scarlatine, etc., etc., lorsque l’éruption se tait difficilement, que la peau est sèche , ou que les boutons noircissent et s’affaissent. Le docteur Wondeville , cité par M. Rocques ( Pbytograpbie médicale ) , assure que dans la première période de la petite vérole, quand des évacuations convenables ont eu lieu , le camphre manque rarement, à la dose d’un scrupule, de diminuer les douleurs de tête et de procurer le repos.

Dans la plupart des pblegma.sies aiguës de la peau , où l’on n’a pas à redouter les dangers de la répercussion, comme dans l’insolation , la brûlure au premier degré, etc. , etc., le camphre peut être employé à. l’extérieur avec beaucoup d’utilité.

M. Le docteur Vaidj s’est servi très-avantageusement contre la gale d’un Uniment composé avec deux gros de camphre et deux onces d’huile d’olive.On a reconnu que cette préparation, employée en frictions sur les différentes parties du corps affectées de pustules , agissait non-seulement avec autant de sûreté et de promptitude que les autres antipsoriques, mais qu’elle avait encore sur eux l’avantage de dimiminuer le prurit et l’irritation insupportables que produisent et la maladie elle-même et les frictions auxquelles on est obligé d’avoir recours p<)ur la traiter. Ces expériences ont été répétées depuis par plusieurs personnes, et notamment par M. Astier, avec le même succès.

Appliqué sous forme de liniment ou d’embrocations , le camphre a été plusieurs fois favorable dans les rhumatismes et la sciatique. On a aussi conseillé dans ces maladies l’emploi de fumigations faites avec du camphre et de la poudre de fleur de sureau. M. Chèze a rapporté dans sa thèse beaucoup de faits qui ont constaté de nouveau l’utilité de ce dernier moyen.

Le camphre a été aussi employé avec beaucoup d’avantage dans la goutte atonique. Plusieurs praticiens, et entre autres M. Landré-Beauvais, ont remarqué que l’usage des linimens camphrés réussissait assez constamment à modérer les douleurs de cette maladie sans jamais entraîner sa répercussion. Ce médicament semble être encore particulièrement indiqué dans les rétrocessions goutteuses et dans la goutte anomale. M. le professeur Guilbert ( article goutte. Dictionnaire des sciences médicales ) a employé avec succès dans des affections de bas-ventre dépendantes de la goutte une méthode qui consiste à saupoudrer largement l’abdomen avec du camphre pulvérisé, et à le recouvrir'ensuite d’un cataplasme émollient très-chaud. Le même auteur cite aussi des cas de dysuries et de stranguries survenues à la suite de la goutte, où des frictions camphrées pratiquées à la partie interne des cuisses lui ont parfaitement réussi.

Dans l’engorgement des mamelles connu sous le nom de poil, le camphre , employé sous forme de liniment, procure souvent, et comme par enchantement, un amendement très-remarquable dans les sym-

ptômes de celte maladie. Je l’ai vu mettre en usage plusieurs t'ois [)ar M. le professeur Roux avec un plein succès, meme dans les cas où il y avait inflammation ti'ès-considérable.

Mais où le camphre réussit les^us sûrement, c’est surtont dans les cas où la vessie est irritée par l’action des cantharides. Pour obtenir ses effets , on a l’habitnde de l’employer, dissous dans l’huile , en frictions sur la partie interne des cnisses. Cette médication calmante ne paraît point particulière à ce genre d’affection ; car on possède aujourd’hui un assez grand nombre d’observations qui semblent prouver que, dans la pliqaart des irritations fixées sur les appareils génital et urinaire , quelle qu’en soit la cause, on obtient également des effets sédatifs de la part de ce médicament, soit qu’on l’administre à l’intérieur ou qu’on l’emploie extérieurement. M. le docteur Chreslien, ainsi que beaucoup d’autres praticiens, rapportent un assez grand nombre d’observations qui viennent à l’appui de cette assertion.

On s’est aussi servi du camphre avec avantage pour saupoudrer les plaies gangréneuses et les ulcères de mauvais caractère. C’est pour remplir une indication à peu près semblable que plusieurs praticiens l’emploient en gargarismes dans les angines gangréneuses et couenncuses.C’est encore pour arriver au même but qu’on le fait entrer parfois dans les collyres excitans. Pour mon compte , j’ai eu beaucoup à me louer de son emploi dans plusieurs cas d’opbthalmies scrofuleuses chez des enfans. J’ai vu plusieurs fois des paupières comme infiltrées se dégorger à merveille dans l’espace de quelques jours par l’usage de collyres astringens , dans lesquels j’avais fait entrer une assez grande proportion d’alcohol camphré. Si l’on se rappelle ce qui a été dit plus haut, c’est-à-dire que le camphre ne détermine qu’une excitation trèspassagère sur les membranes muqueuses, on sera porté naturellement, lorsqu’on cherche une excitation légère, à lui accorder la préférence sur tous les autres excitans , qui généralement produisent des changemens plus profonds et plus durables.

Le camphre est employé fort souvent dans les douleurs nerveuses et les affections spasmodiques; il est aussi usité dans le traitement de

plusieurs névroses. M. le professeur Alihert rapporte dans sa Matière médicale l’observation d’une femme nymphomane qui fut guérie par l’administration de ce médicament. Mais c’est surtout dans la manie qu’il a été le plus utile; MM. Kinneir^ Triewald, W illemse, Paulitzkj, FTilliam Perfeet, Esquirol, etc. , etc. , fournissent un assez grand nombre d’exemples qui constatent son efficacité dans cette maladie.

Quoique le camphre soit rarement employé comme anthelmintique, il ne paraît pas moins jouir de la propriété d’expulser ou de détruire les vers; au moins les observations de Rosen, de P range, de Baldinger, de Fowler, de Fogel, etc. , etc. , semblent le prouver. D’ailleurs son action délétère pour la plupart des insectes paraît indiquer qu’il pourrait être utile dans plusieurs maladies vermineuses.

D’après les observations de M. Astier, l'on pourrait eincore tirer parti du camphre pour désinfecter les appartemens et pour arrêter la fermentation putride.

HIPPOCRATIS APFIORISMI

( edente Pariset ).

In morbis acutis, extremarum partiuin frigus, inalum, Sect. 7 , aph. 1.

A 'sudore horror , non bonum. IhicL , aph. L\.

A plagà in caput, stupor aut delirium, malum. Ibid ., aph. il\.

Qui benè valent cor pore, purgatu sunt difficiles. Sect. 2 , aph. 5 '].

Hydropicis ulcéra in corpore orta non facilè sanantur. Sect. 6; aph. 8.

Lassitudines sponte oborlæ niorbos denunlianl. Sect. 2, aph. 5 .