PRONOSTIC

Le pronostic relatif à la mère dépendra du volume, du siège, de l’extension de la tumeur squirrheuse et aussi de l’état général de la malade.

Si le produit morbide est peu développé et affecte seulement une portion du col utérin, ou s’il existe sous forme de tubercules isolés et que les forces de la femme ne soient pas épuisées, le travail s’accomplira généralement sans aide. Si, au contraire, il existe une tumeur volumineuse, l’expulsion du fœtus sera fort entravée.

Quand il est nécessaire d’intervenir avec les instruments au moment de l’accouchement, les femmes peuvent se remettre encore du choc du travail, mais pour succomber plus tôt ou plus tard à la tumeur maligne.

En outre, il est également admis, et M. Depaul est tout à fait de cet avis, que le travail hâte considérablement l’œuvre destructive de la maladie maligne. Cependant, si la tumeur est petite, si elle a supporté peu de compression au moment de l’expulsion du fœtus, elle peut progresser aussi lentement après qu’avant la parturition.

Lorsque l’obstacle au passage du fœtus est insurmontable, la rupture de l’utérus survient souvent pendant les efforts vains de la puissance contractile. Ce funeste accident a été rencontré assez souvent, comme nous le verrons dans les tableaux ci-contre :

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ESPÈCE