DIX-HUITIÈME OBSERVATION

Tuméfaction considérable , sans induration , du col de la matrice ; dilatation de son orifice ; leucorrhée abondante ; injections dans le col ; guérison.

Madame R., âgée de trente ans, ayant eu deux enfans, dont le plus jeune est âgé de quatre ans, impressionnable et irritable , éprouvait, depuis un an qu elle avait quitté Genève, sa patrie, pour habiter Paris , tous les symptômes du catarrhe utérin : douleur sourde dans le bas-ventre, dans les lombes et les aines, ou elle ressentait des tiraillemens incommodes lorsqu’elle restait quelque temps debout ; pesanteur

sur le siège et le périnée, qui rendait les longues promenades pénibles et quelquefois impossibles; écoulement continuel et très-abondant par la vulve d'W mucus branc-jaunâtre, épais, ou de glaires filantes comme du blanc d^œuf, sur lesquelles on remarquait parfois des stries de sang. Constipation pénible et habituelle; amaigrissement marqué; pouls fébrile; les règles n*1 ayant éprouvé aucun dérangement. Au toucher, le col parut mou, volumineux , et F orifice utérin, très-dilaté, admettait facilement le bout du doigt indicateur. A la vue, toutes les surfaces qui étaient abreuvées d’un mucus épais parurent, lorsque ce mucus fut abstergé avec un linge fin, d’un blanc grisâtre qui contrastait avec la couleur rosée de Forifice de la matrice. De légères excoriations linéaires s'observaient dans la direction de la

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cavité du col : en exerçant une pression avec le spéculum sur la cloison utéro-vaginale et le corps de la matrice, on faisait sortir par son orifice une quantité considérable de mucosités ; la pression avec le doigt et le spéculum était douloureuse ; le col était à un pouce au dessus du périnée.

Je pratiquai une saignée du bras, de huit onces, et pendant huit jours , des injections émollientes d’eau de guimauve et de pavot , des bains , un régime doux et le repos furent prescrits. Lorsque les douleurs delà matrice furent calmées, je remplaçai les émolliens par une décoction d’une forte poignée de suie dans une pinte d’eau , avec laquelle je fis, chaque matin, trois ou quatre injections dans la ca-

vite utérine, au moyen d’une sonde en gomme élastique, introduite par Fun de ses bouts dans Forifice et la cavité du col. Ces injections se faisaient avec facilité sans occasioner de douleur. Après avoir re-

tiré la sonde , je portais sur le col et j’y laissais à demeure jusqu’au lendemain un fort plumasseau de charpie imbibé de la même décoction ; je pouvais nFassurer chaque matin que la charpie était restée en contact avec le col, maintenue dans cette

position par le resserrement de la partie supérieure du canal vaginal.

Ces pansemens furent continués pendant quinze jours, après lesquels je les cessai pour m’assurer de l’état de Fécoulement ; il avait presque entièrement cessé. Je continuai néanmoins à faire une iniection

tous les deux jours, pendant un mois. La malade n’éprouvant plus alors aucun des symptômes signalés , tout traitement fut suspendu» La santé de madame R. ne s’’ est pas dérangée de nouveau, depuis un an que je lui ai donné mes soins. Elle éprouve seulement de loin en loin cruelques flueurs blanches , auxquelles elle est sujette depuis son enfance et qui ne constituent pas chez elle un état maladif.