DOULEURS PENDANT LA GROSSESSE

lui-même et caractérisées par la transformation embryonnaire des éléments qui le constituent.

De ces deux facteurs, le premier est constant et existe dans toute grossesse. Peut-être pouvons-nous admettre que, si dans certains cas, l’action nocive de la grossesse parait nulle, cela tient à ce que certaines formes de cancer sont plus difficilement influencées que d’autres. D’après Cohnstein. il faudrait, pour expliquer ces variations, distinguer les cas dans lesquels le cancer est apparu pendant le cours de la grossesse et ceux dans lesquels le néoplasme préexistait à la gestation. Dans le premier cas, on observerait toujours un accroissement plus ou moins rapide de la tumeur, dans le second cas, au contraire, il n’en serait pas toujours ainsi. Sur treize faits, en effet, il y aurait eu seulement trois fois accélération dans la marche du cancer, six fois l’évolution se serait poursuivie sans modification notable, quatre fois il y aurait eu un temps d’arrêt. Malheureusement cette conclusion de Cohnstein est basée sur des observations dans lesquelles les renseignements donnés sur l’époque à laquelle est apparu le cancer sont trop vagues.

L’activité plus grande que présente l’évolution du néoplasme pendant la grossesse entraîne une aggravation des accidents dus au cancer.

1° Douleurs. — Dans la plupart des observations que nous avons recueillies, les auteurs ont noté, pendant la grossesse, l’acuité particulière des douleurs provoquées par le cancer; aussi ne peut-on admettre avec certains auteurs , Herman par exemple, que pendant la gestation, on observe une rémission dans les phénomènes pénibles éprouvés par les malades .atteintes de cancer utérin. Nous n’avons pas remarqué qu’au point de vue de leur mode d’apparition, de leur siège, de leurs