DÉCHIRURES DU COL

connut la présence de plusieurs déchirures du col. La mère succomba six semaines plus tard aux progrès au cancer (1).

En étudiant l'accouchement prématuré, nous rapporterons d’autres faits analogues.

Ces déchirures du col semblent être un phénomène tardif du travail. Pour qu’elles apparaissent, il faut que de nombreuses contractions aient amené un amincissement et un allongement marqué du segment inférieur et des parties du col restées saines. En examinant les exemples de déchirures que nous avons notés dans nos observations, aussi bien dans l’accouchement à terme que dans l’accouchement prématuré, nous voyons que toujours elles se sont produites après de nombreuses heures et même après plusieurs jours de travail. Dans certains cas cependant, elles peuvent apparaître dès les premières douleurs.

La profondeur, le siège de la déchirure présentent les variétés les plus grandes; sans aucun doute ils sont subordonnés à la différence de consistance que présentent les différents points de la masse cancéreuse, et à la compression plus ou moins énergique qui existe en un point plutôt que dans un autre, suivant que telle ou telle partie fœtale se présente et suivant la position de cette dernière.

On admet généralement que dans les cas où la dégénérescence cancéreuse n’envahit qu’une portion du col, la déchirure se fait

(1) Voyez encore Lachapelle. Pratique des accouchements , Paris, 1823, T. III p. 368.