DE L’AVORTEMENT

Playfair (1) la dilatation ne s’effectuant pas, il fallut dilater le col avec des éponges. L’expulsion du fœtus dura deux ou trois jours et se fit fragment par fragment.

Ajoutons enfin que, d’après une observation publiée par Coote, le fœtus pourrait n’être pas éliminé, cet auteur prétend avoir trouvé des os fœtaux dans l’utérus, neuf mois après des douleurs de l’avortement. Cette observation est trop incomplète pour que nous puissions l’utiliser.

marqué l’augmentation de volume de son ventre et avait senti quelque chose d’analogue à des mouvements fœtaux.

Le 12 novembre, elle éprouve de vives douleurs utérines, le liquide amniotique s'écoule. Le col est effacé, le tiers postérieur de l’orifice est mince, dilatable, sain; les deux tiers antérieurs durs et résistants. On sent le coude droit; l’utérus se contracte énergiquement et descend à chaque douleur. Son orifice, qui, a la largeur d’une pièce d’une couronne, est si rigide, que le segment antérieur est projeté en avant et en bas au moment de chaque contraction l’orifice dévié si loin en arrière est difficilement atteint. A deux heures survient une violente douleur; un enfant mâle de près de six mois nai.

Immédiatement, nous sentons les membranes d'un autre fœtus qui sort en moins de cinq minutes; il présentait les pieds.

L’orifice utérin n’avait pas plus de trois pouces de diamètre; il n’était nullement déchiré. E. S vécut encore près de six mois .

Autopsie. — Existence d’une masse cancéreuse détruisànt largement l’utérus, s’étendant à l’os oliaque, à la tête du fémur. Une tumeur analogue existait au fond de l’orbite droit.

(1) Obs. LIV bis. — Playfair. (Obst. Transact. 1869, p. 58.)

Femme de vingt-neuf ans, éprouvant depuis plusieurs mois des hémorrhagies. Carcinome induré du col avec infiltration du rectum et de la vessie. — Vers le cinquième ou le sixième mois de la grossesse, on voit survenir une violente hémorrhagie s’accompagnant de signes d’un travail prématuré. Le col n’est pas dilatable et son orifice n’excède pas les dimensions d’une pièce de 6 pences. On fait des tentatives infructueuses pour dilater l’orifice au moyen de tentes éponges. Pendant deux ou trois jours l’expulsion du fœtus se fait fragment par fragment.