AMPUTATION DU COL. SA VALEUR

elle est même faite suivant les règles de la méthode antiseptique peut compromettre la grossesse.

Dans un tiers des cas environ, la grossesse a été interrompue et ce chiffre peut être considéré comme un minimum, car il s’appuie seulement sur les observations publiées — et bien des cas malheureux ne l’ont pas été.

Quand la grossesse continue les malades éprouvent un soulagement marqué.

Les cicatrices résultant de l'amputation du col peuvent devenir une cause de dystocie.

L'amputation du col telle qu’elle a été pratiquée pendant la grossesse n’est qu’une opération palliative.

Dans un tiers des cas où la grossesse ne s’est terminée qu’a près le terme de la viabilité du fœtus, l’enfant était mort-né.

Quand le cancer s’est développé sur la paroi du canal cervical qu’il soit limité ou étendu, l’amputation du col ne peut permettre d’exciser tous les tissus atteints; nous pensons que l’on doit s’abstenir, même si le cancer est limité, et recourir à un traitement palliatif qui compromette moins la grossesse quand il y a des hémorrhagies, des pertes excessives, etc.

Si le cancer s’est développé sur la portion vaginale, l'amputation ne sera que palliative et si le néoplasme paraissait évoluer vite dans cecas la récidive sera toujours très rapide. L’amputation pratiquée avant que le fœtus fût bien viable ne paraît donc pas légitime et il faudrait, dans les sept premiers mois de la grossesse, recourir à des moyens palliatifs moins dangereux pour la grossesse si quelque accident obligeait à intervenir.

Est-il permis, comme le pense Gonner, de pratiquer l’amputation quand le fœtus étant viable le cancer s’étend rapidement vers la vessie? Dans ce cas, l’opération ne sera, dit cet auteur, sans doute que palliative, mais elle arrêtera la marche du cancer; la femme se trouvera, si la grossesse continue, dans de meilleures