TRAITEMENT DE LA CACHENIE

4° Enfin on devra user largement de tous les moyens qui permettront de lutter contre les progrès de la cachexie.

Si, cependant, l’épuisement des malades arrivait à un degré qui rend la mort certaine et imminente, on ne devrait pas hésiter à recourir à l’opération césarienne pourvu que l’enfant fut vivant et viable (1).

Il nous paraît inutile d’ajouter que si on avait la moindre espérance d’extraire un enfant vivant et viable, après que la mère aura succombé, on devra pratiquer l’opération césarienne post . mort cm.

tion de ce qu’il avait affaire à une excroissance de l'orifice, ayant une base assez étendue et conclut que la femme n’était pas enceinte, mais qu’elle souffrait de quelque affection ressemblant à la grossesse et que l’hémorrhagie dépendait de cette maladie. Après une consultation, il fut admis que la femme était enceinte et qu’il fallait seulement recourir à un traitement palliatif.

Aucun symptôme alarmant jusqu’à la fin de juillet, quand tout à coup l’hémorrhagie revint, il fallait délivrer la femme de suite; il était impossible d’enlever la tumeur, et il ne restait plus à faire que la craniotomie. Après plusieurs tentatives, l’enfant ne pouvant être extrait, on laissa

reposer la mère qui paraissait épuisée, et elle expira bientôt.

A l’autopsie, on ne constata aucune altération des viscères abdominaux, ni sur la surface externe de l’utérus; l’enfant, n’était pas putréfié. On fit une incision de chaque côté du col utérin, et on trouva une excroissance en chou-fleur comprenant toute la partie postérieure du col utérin. Le placenta adhérait par toute sa surface, et certainement le sang venait de la tumeur.

(1) XCI. — Greenhalgh ( Britishmed . Journ., vol II, 1867, p. 491).

Femme de vingt-sept ans, à sa quatrième grossesse, atteinte d’un épi- Lhélioma du col dont, le début remonte à treize mois. Pertes blanches irritantes. Hémorrhagies répétées.

Le. col est spongieux et fendillé saignant au moindre toucher. L’orifice est en croissant avec concavité en avant le bord est lobule.

On pratique l’opération césarienne à terme avant le début du travail.

Enfant vivant , petit et faible.

La mère guérit.

Plus de six mois après l’opération, la maladie, qui avait marché rapidement, s’améliora; l’hémorrhagie et la douleur cessèrent, et l’affection locale diminua sensiblement.

Alors la maladie reprit de nouveau et enleva la malade.