EURE
La conjonctive droite parait moins sensible que la gauche.
La langue est légèrement déviée à droite et la moitié droile paraît un peu moins sensible. Le malade nous dit en outre que sa parole est un peu gênée.
Le membre inférieur droit, l'avant-bras et le bras ne présentent ni anesthésie, niparésie.Jamais lemembre inférieur droit n'a présenté la moindre paralysie. Le malade interrogé à différentes reprises, a loujours été très affirmatif sur ce point.
L'amaigrissement est général ; on ne constate pas la moindre atrophie musculaire dans les points paralysés.
Le malade raconte qu'il a quelquefois des secousses dans les bras, mais nous n'en avons jamais été témoins.
Vers le 9 mars, là fièvre s'allume. Malaise général, craquement humides au sommet gauche, faiblesse rapidement croissante.
Vers le 15 avril, fièvre hectique, les phénomènes pulmonaires s'accentuent.
Les zones d’anesthésie de la face et de la main droite semblent devenir de plus en plus étroites, si bien que quelques jours après on ne peut trouver de différence des deux côtes.
Le 4: mai, le malade succombe à la suite de sa tuberculose.
Autopsie pratiquée 34 heures après la mort.
. Les poumons sont farcis de tubercules à différents dégrés d'évolution. À la partie supérieure, on trouve de vastes géodes contenant de la matière caséeuse épaisse, semblable à de la bouillie de semoule. Les géodes semblent ne pas communiquér avec les bronches. Dans les lobes inférieurs congestion pulmonaire intense.
Le cœur, la rate, les reins, le foie paraissent sains.
Cerveau. À l'ouverture de la boîte cränienne on n’aper çcoit rien de particulier. Pas d’épaississement des méninges. Les vaisseaux sont normaux à la base, aussi bien qu'à la convexité.
CNE ee
Les méninges enlevées, on trouve les lésions suivanles :
Sur l'hémisphere droit, à Ja face interne du lobe occipital, une zone de ramollissement irrégulière. de la largeur de 3 à 4 centimètres sur ? de large, d'une épaisseur de 1/2 millimètre, présentant une teinte jaune ocreuse. L'extrémilé la plus élevée de cette zone est à 2 centimètres 1/2 de la circonvolution de l’hippocampe.
Hemisphère gauche. — En écartant délicatement les lèvres de la scissure de Rolando, on remarque au fond de cette scissure une zone de ramollissement à {einte jaune clair, partant du pied de la frontale ascendante et s'étendant jusqu'au point d'implantalion de la deuxième circonvolution frontale sur la marginale. Etalée elle présente une largeur de 2? centimètres. Elle se termine par une extrémité arrondie. Elle empiète plutôt sur la marginale antérieure que sur là marginale postérieure, l'épaisseur de la zone ne dépasse pas 1 millimètre. Une coupe suivant le grand axe nous montre au-dessous du ramollissement les parties blanches absolument intactes. Intacts aussi les ganglions centraux. L'insula située à peu de distance de la zone est parfaitement intacte.
Les coupes successives de toute l'épaisseur du cerveau ne présentent pas la moindre lésion.
A l'examen histologique fait par nos amis Colrat et Bonnet les vaisseaux pris dans le ramollissement ne sont pas altérés, leur gaine lymphatique est remplie de globules rouges et de globules blancs. Pas trace d'artérite ni d'anévrysme miliaire.
Dans le ramollissement on trouve des débris granuleux : mais à 1 centimètre au-dessous on ne trouve rien qui puisse faire croire à l'existence d'une encéphalite que l'aspect blancde la substance cérébrale ne faisaitdureste pas prévoir.
Des coupes successives pratiquées sur la proltubéranee et IG bulbe ne montrent aucune lésion, done pas de dégénérescence secondaire probable,
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in opposition avec les fails précédents nous r'appor- Lons des observations dues à M. le professeur Lépine dans lesquelles les quatre doigts étaient paralvsés, le pouce étant intacl.
