OBSERVATION IV

GuicHarD (1)

Soldat T..., du 14° bataillon d'artillerie à pied, entre à l’hôpital militaire de Bordeaux le 17 avril 1907, pour dacryocystite de l’œil droit etobstruction de la fosse nasale du côté correspondant. Son affection avait débuté, au mois de juillet 1906, par des douleurs vagues dans la fosse nasale droite. Il fut visité à ce moment par un médecin et fit un séjour dans une clinique particulière.

L'absence d’antécédents syphilitiques, l'examen de la lésion et l’apparition, au bout de quelques semaines, d'accidents secondaires firent porter le diagnostic de chancre de la partie antérieure du cornet nasal inférieur du côté droit. Le traitement mercuriel fit disparaître rapidement ces accidents, mais au bout de cinq à six semaines survint de l’epiphora à droite.

Le malade de s'en préoccupa nullement, entra au service au mois d'octobre et continua son traitement mercuriel.

Ce n'est que le 16 avril 1907 que, se trouvantgêné par son affection, il se présenta à l’infirmerie, d’où on l'évacua sur l'hôpital de Bordeaux pour une intervention. À son entrée, le malade se trouve en pleine période d'accidents secondaires. La voix est nasonnée et on remarque un epiphora continu. Le point lacrymal est étroit, mais permet cependant Île passage de la sonde n° 1.

On se trouve arrêté vers la partie inférieure du canal nasal. Du côté du nez,on remarque une hypertrophie du cornet

(1) A. Guicarp. — Chancre du nez. Synéchie de la cloison et du cornet inférieur et obstruction du canal nasal consécutive. Revue hebdomadaire de laryngologie, etc., 28 septembre 1907, p. 375).

inférieur gauche et à droite une synéchie étendue de la partie antérieure du cornet inférieur avec la cloison.

Celle-ci est fortement déviée par la rétraction cicatricielle. L'inspiration est impossible par la narine droite. La synéchie se prolonge en arrière et réduit à un tout petit orifice le méat intérieur. On ne trouve rien à signaler dans le reste du naso-pharynx, du côté de l’oreille et de la trompe d’'Eustache.

Le début se produisit 25 jours après des attouchements sur une femme suspecte, non accompagnés de coit.

La verge ne présentait, du reste, pas de trace de cicatrisation.