ONZIÈME OBSERVATION

(troisième do docteur busnee.)

«Victorine X***, âgée de dix-huit ans, née à Dieppe, de père et mère bien porlans, aînée d’une sœur qui paraît prédisposée à la phthisie. D’après les aveux du père sur sa santé passée, il eut, peu avant leur naissance, quelques symptômes de syphilis, qui furent mal traités , ou plutôt négligés.

«Victorine portant depuis long -temps le faciès d’une constitution phthisique, fut à peine réglée et d’une manière irrégulière; elle éprouvait depuis deux ou trois ans de fréquentes douleurs abdominales, toujours suivies ou accompagnées par le dévoiement ; une toux d’irritation existait sans qu’elle s’en plaignît, ni que ses parens y fissent attention. Enfin, vers le mois de janvier 1829, on commença à s’occuper de sa saplé , et lorsque je la vis le 12 août suivant, voici quel était son état:

«La toux était augmentée, douleurs profondes obtuses dans la poitrine, qui, à la percussion, rendait un son mat à peu près partout; crachats muqueux, sueurs nocturnes, même le jour, après le plus léger exercice ; affaiblissement, maigreur, perte des cheveux. Depuis quelques jours surtout augmentation de la toux et des crachats; quelques - uns devenus purulens. Dyspnée et douleurs dans les mouvemens de la respiration, augmentation des douleurs abdominales et du dévoiement qui donnait cinq à six selles par jour, quelquefois moins, mais en général peu abondantes. Pour exciter, disait -on, le retour des règles, on avait, entre autres moyens , placé un cautère à la cuisse gauche; il gênait la malade , donnait peu; il était trop éloigné du siège du mal, je le laissai éteindre

Un peu par considération , je le remplaçai par un autre au bras , <J ni a bien donné et rien changé à l état de la poitrine.

«Non-seulement il y avait maladie de la poitrine, mais le bas-ventre était atteint de ce genre de lésion qu’on peut appeler phthisie abdominale, lésion qui, chez \ ictorine, avait précédé celle de la poitrine, .le ne pouvais y porter l’action du chlore , je devais insister sur l’emploi des émolliens. J’ai toujours vu cette méthode améliorer les affections chroniques abdominales. Ainsi , suivant mon habitude, je mis la malade à l’usage de la tisane d’orge , lactée et édulcorée; par goût elle aimait à faire fondre de la gomme arabique dans sa bouche, elle en fit usage. Je prescrivis les demi-lavemens émolliens et amylacés, même des quarts de lavemens plusieurs fois par jour; un régime convenable à son état; enfin le 17 août 1829, elle commença l’emploi des fumigations de chlore, huit par jour, à cinq gouttes et de quatre minutes. Le nombre des gouttes fut augmenté avec circonspection, et plusieurs fois on resta deux à trois jours à sept, à huit et à douze gouttes; elles ont été cependant portées jusqu’à vingt, cent soixante par jour, mais point au-delà.

«Le premier mois, même les premières six semaines furent toutes en espérance; il y avait une amélioration sensible. La respiration était plus libre ; l’expectoration, d’abord augmentée , avait diminué ; le bas-ventre était beaucoup mieux; le dévoiement n’existait plus; le moral delà malade excellent. Malheureusement la température humide, qui s’est prolongée jusqu’aux grands froids, la força de garder la chambre ; la tristesse s’empara d’elle, et les accidens reprirent leur intensité primitive; les crachats purulens augmentèrent, le dévoiement revint; et, malgré tous nos soins, toutes les modifications apportées à l’emploi du chlore, la médecine symptomatique la plus attentive, la malade succomba le a5 janvier 183o.»