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Autre observation du même auteur :

Avant le chloroforme :

6° accès HS SAT O0 DO 8. 5/24 11h20 D harre rt

Dow dde D.#202

C'est-à-dire que les convulsions suivaient le même cycle que chez la première malade.

Après le chloroforme :

DL ACCES Se T20S ONE 210 840 8

Il n’y en eut pas d’autre; le résultat est donc encore bien plus frappant.

Richardson a publié dans le Vew-Orleans medical and surptcal journal (mai 1865) un autre exemple très significatif : 1l s’agit d’une primipare négresse qui resta 18 heures en convulsions sans que les frictions ni les lavements purgatifs produisissent aucun effet. On recourut au chloroforme et les accès cessèrent dès la première inhalation.

Bien d’autres exemples pourraient être cités. D'un autre côté on pourrait en opposer d’autres où le chloroforme est resté tout à fait inefficace. Ainsi je trouve dans les Annales de Gynécologie, 1865, une observation du docteur Martel, où il dit que « après l'accouchement, les accès continuèrent. Il y en eut 7, malgré une saignée et l'administration du chloroforme ». Le D° Marchal déclare que pour une de ses malades, le chloroforme n’amena qu'une rémission de courte durée ; les attaques revinrent et ne purent être arrêtées. Le D" Braillon: « je fis usage du chloroforme à haute dose... Le chloroforme, je dois le dire, ne m'a rendu aucun service. La malade était toujours sans connaissance, dans un état

= M = de plus en plus alarmant ; les attaques d’éclampsie étaient toujours aussi fréquentes et aussi intenses ». |

Malgré cela, les cas nous ont paru beaucoup plus nombreux où l’on n’a eu qu'à se louer de ce mode de traitement des convulsions, et le D' Peter, peu suspect de partialité, déclare « que l’anesthésie par le chloroforme est certainement efficace au début d’une attaque ».

J'admettrai donc que dans la majorité des cas le chloroforme! fait avorter les attaques naissantes, mais est-il le seul médicament qui possède ce pouvoir ?

Il m'a semblé intéressant de rapporter les cas suivants où l’influence respective de la saignée et du chloral sur la fréquence des accès a été notée avec soin.

Le premier est dû au Docteur Martel. Il s'agit d’une primipare qui avait eu 7 accès au début. Après son transport à la Maternité,

le 1°” accès survient à 5 h. 55’ 2° » à 6h. 30 a? > A Oh 715:

On pratique une saignée de 400 gr. pendant laquelle

le 4e accès se déclare à 6 h. 50° 5° » à 6h.55

Une seconde saignée de 500 gr. est pratiquée.

6° accès à 8h. 7’ 7 SN M ETS 8° » 10h.