I. La Méthode d’Heussner

C’est en 1906 dans un article du Cenlrablall fur Chirurgie, que le professeur Heussner donne pour la première fois l’exposé de sa nouvelle méthode.

La peau humaine, dit Kionka, est une membrane osmotique d’un côté de laquelle se trouvent des corps gras bornés par une couche épidermique cornée. Seules, les substances qui peuvent diluer ou dissoudre les substances grasses, peuvent franchir la barrière cutanée. Cest pourquoi veut-on faire pénétrer un antiseptique jusqu’aux germes les plus lointains de la peau il faut l’associer à un solvant des corps gras. Une combinaison conforme au but poursuivi se présente dans une solution d’iode et de benzine. La benzine débarrasse les germes de l’enveloppe de graisse qui les protège et permet à l’antiseptique d’agir pleinement, l'iode agit comme antiseptique connu de longue date, comme antiseptique énergique.

Pour l’usage normal, une solution à 1/1000 d’iode dans de la benzine semble suffisant, avec cette solution l’iode n’irrite pas la peau. Mais l’emploi exclusif de la benzine peut provoquer des accidents cutanés et LIeussner dans

une seconde communication au Congrès de Dusseldorff de 1907, présente la solution modifiée par l’adjonction d’huile de vaseline. Voici la solution employée :

Iode 1 gramme.

Benzine 750 grammes.

Huile de vaseline. 250 grammes.

Voici parmi plusieurs techniques présentées celle qui nous paraît la plus remarquable : Verser dans plusieurs récipients 200 grammes du mélange précèdent,, conservé de préférence dans des récipients métalliques (à cause des risques d’incendie). Sans lavage ni savonnage préalables, tremper les mains et les brosser pendant cinq minutes dans ce mélange. Rincer ensuite les mains dans un ou deux récipients remplis de la même solution.

Cette méthode est rapide, elle supprime le lavage préalable au savon, non seulement inutile mais nuisible parce qu’il empêche la pénétration de l’iode dans l’épiderme mouillé.

Voyons si elle est efficace et suffisante. Pour le chirurgien elle ne paraît pas présenter beaucoup d’inconvénients. On n’a jamais constaté d’accidents dus à l’iode. Le seul consiste dans la persistance de la coloration brunâtre des téguments, mais cette coloration disparaît en quelques heures et son uniformité permet même de se rendre compte de l’étendue de la désinfection obtenue. D’ailleurs elle s’évanouit presque instantanément au cours d’un lavage des endroits colorés avec une solution chaude de bisulfite de soude.

Voyons si les résultats obtenus avec ce procédé offrent autant de sécurité au malade. D’après les conclusions de Markwald, il résulterait que sur 100 expériences faites suivant le procédé de Hœgler \ petits morceaux de gaze,

frottés sur les parties des mains les plus septiques, notamment dans la rainure unguéale et placées dans un bouillon gélosé), le nombre des cultures stériles est monté à 77 contre 23. Le nombre de germes trouvés a été minime. Expérimentalement, Heussner fait un mélange de matières grasses et de noir d’ivoire, il s’en enduit les mains en même temps qu’un de ses assistants ; en une minute, avec la benzine iodée il en est débarrassé, tandis que son collègue ne peut en venir complètement à bout, après un long lavage à l’alcool. Ces faits prouvent la supériorité de la benzine sur l’alcool pour la dissolution des graisses en général et en particulier des endroits cutanés gras et de la sueur.

Voici donc une méthode de désinfection des mains reposant sur deux faits :

l8 Action dissolvante de la benzine ;

2° Action antiseptique de l’iode.

Elle mérite d’être prise en considération dans le but que nous poursuivons, car elle est rapide et suffisamment efficace.