OBSERVATION VI

(Observation V de la thèse de Fumey, p. 60)

(Rétroversion adhérente. Annexite double. Castration. Fixation des pédicules et des ligaments ronds dans la plaie abdomi-

nale. Périnéoraphie, le 19 juin 1891.)

À... de Saint-Omer eut une grossesse, il y a huit mois, accoucha à terme, le travail dura trois jours. La malade eut une déchirure du périnée et présenta les signes d’une infection post-partum. Au bout de six semaines seulement, elle se leva. Pas de fausse-couche ultérieure.

Quand elle vint consulter, elle avait des pertes blanches, qui étaient apparues, il y a deux ans. Depuis un an, elle ressent de la pesanteur au fondement, et des douleurs dans les cuisses de temps à autre rendant la marche très difficile. La malade est névropathe.

À l’examen, on constate de la colpocèle, du prolapsus, et une rétroversion non réductible, et une double salpingo-ovarite.

Le 18 juin. — On pratique, par laparotomie, l’ablation des ovaires polykystiques et des trompes. L’utérus, par son fond et sa face postérieure est directement adhérent au Douglas, probablement à la suite d’une hématocèle ancienne. Il est libéré ; et les pédicules et les ligaments ronds sont fixés dans la plaie. On fait en outre une périnéoraphie.

La guérison est complète après l’opération. Quelques mois plus tard, la malade est revue ; la déviation utérine, la nervosité et les douleurs annexielles ont disparues.

En 1895, l’état de la malade est très bon ; un peu d’obésité.