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maladies diminuaient et disparaissaient presque tout-à-fait.

Dès que cet intéressant tableau sera lithographie , M. Seidlitz nous a promis de nous en adresser aussitôt un exemplaire.

A Kœnigsberg , M. le professeur de Baér , dont les travaux anatomiques viennent d'être couronnés par l'Institut de France, s'occupe également à dresser des tableaux sur la marche de la maladie dans plusieurs contrées de la Prusse. Il résulte également de ses recherches que, dans les villes voisines les unes des autres, la marche et la durée du choléra ont offert une identité bien digne d'être signalée.

Comme le nombre des personnes attachées au service des hôpitaux pour les cholériques , et qui ont été atteintes de cette maladie , a été très- variable , et comme ce nombre a servi également de preuve pour établir la contagion ou la non-contagion du choléra, il était important d'avoir des données positives à cet égard. Voici les résultats fournis par la ville de Moscou :

TABLEAU

ï>e cinq hôpitaux temporaires à Moscou, avec la désignation du nombre des personnes frappées du choléra, parmi les individus attachés au service des malades.

Noms des hôpitaux.

Total des personnes

attachées au service

des hôpitaux.

Malades.

Guéris.

1° Srétenskaïa. . . .

2° Novinskaïa. . . .

3° Serpoukovskaïa. .

4° Lefortovskaïa. . .

5° Pretclîistenskaïa. .

Total.

Sur la population de Moscou, estimée à 250,000 habitans, on trouve :

8,576 malades 3,886 guéris 4,694 morts.

Ce tableau prouve, au premier coup-d'oeil, que le nombre des individus attachés aux hôpitaux et frappés du choléra, est réellement beaucoup plus grand que celui des malades, parmi le reste des habitans. Il faut donc qu'il

existe une cause, outre l'influence de l'épidémie, qui produise cette différence de près de 6 fois plus de malades, et de plus du double de décès.

A ce tableau opposons celui de 5 autres hôpitaux temporaires de Moscou.

Noms des hôpitaux.

Total des personnes

attachées au service

des hôpitaux.

Malades.

Guéris.

Morts.

1° Presnenskaïa. . . .

2° Ordinskaïa

3° Kamovnitckeskaïa. 4° Miatnitskaïa. . . .

Total.

La comparaison de ces deux tableaux prouve, avec évidence, que l'on ne peut admettre l'existence d'un principe contagieux. En supposant même que cette admission fût possible, il resterait à démontrer par quelle préférence spéciale, ce principe a développé son action sur les cinq premiers hôpitaux temporaires, et a épargné les cinq derniers. Mais, au Heu de

recourir à une supposition gratuite, n'est-il pas plus rationnel de rechercher les causes de cette différence dans la disposition de ces hôpitaux, dans l'encombrement des malades, relativement aux localités, dans l'exécution plus ou moins stricte des mesures hygiéniques, dans le régime des infirmiers, leurs fatigues, leurs veilles, leur inhabitude du service, etc.?

L'expérience fournit des preuves nombreuses de l'appréciation nécessaire de ces causes occasionelles et prédisposantes du choléra.

Dans l'hôpital de la Marine, à Pétersbourg, sur 43 personnes attachées au service des cholériques, pas une seule n'est tombée malade; mais aussi le médecin en chef, M. Seidlitz, les avait consignées à l'hôpital; on leur fournissait du vin , une bonne nourriture , et elles ne sortaient point pour s'enivrer.

A l'hôpital de la Marine, à Cronstadt, sur 243 individus employés aux fonctions d'infirmiers , 4 seulement ont été malades.

De 58 infirmiers ou infirmières, à l'hospice temporaire du premier quartier de l'Amirauté, à Pétersbourg, un seul infirmier fut atteint

du choléra , après avoir bu du kwas froid, dans un moment où il était très-échauffé. Il guérit et reprit son service.

Sur 44 personnes attachées à tout le service de l'hôpital temporaire Demidoff, à Pétersbourg, i femmes ont été attaquées de diarrhée simple, mais n'ont jamais été alitées. Un jeune pharmacien a été également malade, mais il a été affecté d'une pleuro-pneumonie qui a cédé, en peu de jours, au traitement anti-phlogistique.

Il nous paraît superflu de multiplier ces citations.

Si , à l'importance de ces faits recueillis dans les hôpitaux, on ajoute l'activité permanente dans laquelle doit se trouver le médecin préposé aux soins des cholériques,^ la promptitude que réclame l'application des moyens thérapeutiques, enfin la continuité du zèle et du traitement extérieur que nécessite la gravité constante de la maladie, on aura l'ensemble des notions positives qui doivent servir de bases à la formation des hôpitaux pour le choléra.

Pour atteindre*ce but, voici les dispositions générales qui nous paraissent les plus favorables et les plus faciles à établir :

i° Par population de 10,000 habitans , on disposera un hôpital temporaire de 12 à i5 lits. Cet hôpital sera toujours placé dans un endroit convenable à sa destination , et, autant qu'il sera possible, dans le centre du quartier habité par la classe ouvrière, indigente, plus exposée aux atteintes du choléra , et exigeant plus de promptitude dans les secours.

Partout on pourra trouver un local approprié à cette destination.

i° Il nous paraît impossible qu'un médecin puisse observer et traiter plus de i5 malades à la fois. La marche rapide de la maladie réclame presque toujours sa présence; ses visites ne peuvent plus être fixées d'une manière régulière; elles sont de tous les instans du jour et de la nuit; un service plus étendu pourrait trahir son zèle, et l'exposer aux atteintes de la maladie qu'il cherche à combattre.

3° Comme dans le traitement du choléra, l'emploi des moyens curatifs à l'extérieur du

corps doit être suivi avec persévérance, comme les besoins sans cesse renaissans des malades exigent une surveillance continuelle , il sera nécessaire et facile de proportionner le nombre des infirmiers et infirmières au service de l'hôpital. Il est inutile d'ajouter que le choix de ces personnes sera fait par les autorités municipales.

Par ces dispositions générales on évitera :

i° L'encombrement des malades dans les hôpitaux.

20 L'influence désastreuse qu'entraîne toujours cet encombrement.

3° On pourra maintenir rigoureusement l'ordre et la propreté dans ces hôpitaux temporaires.

4° Placés au centre des populations les plus nombreuses, les malades pourront y être transportés avec célérité.

5° Les médecins, n'étant point épuisés par les fatigues, pourront chaque jour faire tourner au profit de la science et de l'humanité