PUBLICS
Saint-Pétersbourg, le i5 août 18 Jr.
Monsieur le ministre,
Partis de Paris le i4 juin, nous sommes arrivés à Saint-Pétersbourg le lo août. La longueur de ce retard, dont nous avons subi tous les ennuis, est due aux circonstances suivantes : ^
D’après les avis motivés des légations de France et de Puissie à Berlin, nous nous étions rendus à Lubeck, afin de nous embarquer sur le pyroscaphe établi entre cette ville et Saint-Pétersbourg. Si ce voyage'avait pu s’effectuer ainsi, nous serions parvenus à notre destination dans les premiers jours du mois de juillet.
Mais notre espoir fut trompé. Ce navire, attendu avec tant d’impatience, apporta la nouvelle de l’apparition du choléra- niorbus à Saint-Pétersbourg. Dès-lors toute communication fut brusquement interrompue entre cette capitale et Lubeck; et le bâtiment, porteur de ce triste message, fut obligé de se réfugier en Suède pour y faire sa quarantaine.
Il ne nous restait plus d’autre voie, pour atteindre notre but, que de nous diriger sur la rive opposée de la Baltique. Nous n’hésitâmes point à prendre cette détermination, et nous traversâmes successivement le Danemarck , la Suède et la Finlande ; mais ce voyage, long, pénible, dispendieux, fut interrompu par des séjours forcés que provoquèrent,
surtout à Copenhague, les formalités relatives à nos passeports, à nos niédicamens, etc.
Nous sommes enfin à Pétersbourg, où nous espérons remplir l’objet de notre mission. L’entrée dans les hôpitaux civils et militaires nous a été immédiatement accordée, en sorte que, dès les premiers jours de notre arrivée, nous avons pii reconnaître et signaler les traits distinctifs de la maladie régnante. Un vaste champ d’observations est encore ouvert devant nous : nous espérons que, pour le parcourir avec quelque succès, nos efforts ne seront point impuissans.
En outre, ayant appris que le choléra venait d’éclater avec violence à Revel, en Esthonie, nous avons demandé l’autorisation de nous rendre dans cette ville. Pendant que nous allons remplir cette intéressante mission, M. Cloquet restera ici pour suivre et continuer nos observations.
M. le duc de Mortemart, qui a pour nous beaucoup de bienveillance , et dont les conseils nous ont été si précieux, a bien voulu s occuper des détails de notre voyage et de
nos dépenses. Nous sommes prêts à justifier l’emploi des fonds qui nous ont été confiés.
Nous espérons, dans quelque temps, monsieur le ministre, fixer toute votre attention sur l’action des causes physiques et morales qui favorisent ,1e développement de cette maladie; sur les heureux succès des secours à domicile; enfin, sur le sentiment de terreur et d’effroi qu’inspirent les moyens que l’on croit répressifs de la contagion.
Nous sommes avec respect, etc.
Il«
Saiiil-Pélei'sbourg, le i8 jeptembre. iS3i.
Monsieur le ministre,.
Nous sommes de retour de Revel. Avant d’exposer les résultats de cette mission, nous commencerons par remercier le gouvernement russe de la bienveillance dont il nous a honorés dans cette nouvelle circonstance. Nonseulement il nous entoura de tous les moyens propres à assurer le succès de notre voyage , mais encore il fit taire, en notre faveur, les lois de la quarantaine , établie alors à lévé., entre Pétersbourg et Revel.
Revel, capitale du gouvernement de l’Es-
thonie, est remarquable par sa position et par la salubrité de son climat- Confiante dans la sévérité des mesures sanitaires qui l’entouraient de toutes parts, elle espérait échapper au fléau qui avait frappé autour d’elle Riga, Pskow et Pétersbourg : c’est au milieu de cette sécurité qu’elle a été surprise par le choléra le 8 août ( 27 juillet, vieux style).
A l’apparition de cette maladie, le peuple de Revel, semblable à celui des autres cités russes, reste persuadé qu’il a été empoisonné; sa défiance devient extrême; il repousse les secours de l’art , refuse jusqu’aux alimens qu’on lui distribue , éprouve une aversion insurmontable pour les hôpitaux , et commence à méconnaître la voix puissante de l’autorité.
Pendant ce temps, les familles aisées quittent la ville avec précipitation , et la privent ainsi de l’influence précieuse qu’elles exercent sur les diverses classes de la société ; celles qui sont forcées de rester s’isolent avec un soin qui semble devenir l’idée fixe de leur existence. Les communications à l’extérieur sont brusquement anéanties, en sorte que.
dans l’espace de quelques jours, la ville, frappée d’une terreur générale, se trouve réduite à ses propres ressources, et forcée à des sacrifices innimenses pour subvenir aux besoins pressans de sa population. Elle renferme ainsi les causes les plus actives «pour le développement de la maladie que l’on cherche à combattre.
Cependant l’autorité espère encore arrêter les progrès du fléau , en isolant les individus malades de ceux qui sont en santé. Vous connaissez, monsieur le ministre, les suites fâcheuses que ces mesures arbitraires ont excitées à Saint-Pétersbourg. A Revel , on céda avec prudence et modération à l’exigence du peuple, qui voulait conserver les malades dans leurs habitations et les livrer, suivant son langage, aux arrêts de la fatalité.
La différence des résultats obtenus relativement aux individus traités à l’hôpital et à domicile, nous paraît digne d’intérêt, sous le double point de vue administratif et médical.
Depuis le 8 août jusqu’au 26 du même mois (du 27 juillet au i4 août, vieux style), c’est-
à-dire depuis l’invasion du choléra à Revel jusqu’à l’époque du summum de son intensité , il y a eu, sans compter les militaires, 897 malades : 149 ont été transportés à l’hôpital, et 248 ont été traités à domicile. Sur les i49? 100 ont succombé, tandis que sur les 248, 127 seulement ont péri. Quelle peut être la cause de cette énorme disproportion?... La voici :
L’autorité avait pensé que, non-seulement il fallait isoler les individus malades de ceux qui ne l’étaient point, mais encore qu’il était indispensable d’éloigner les premiers, autant que faire se pourrait. En conséquence, l’hôpital des cholériques fut établi sur la montagne appelée Lacsberg, dans un des bâtimens qu’on avait destinés à servir de casernes , et que leur extrême humidité avait fait abandonner. La pente de cette montagne est très-rapide, en sorte que, pour arriver à l’hôpital, les voitures chargées de malades étaient forcées de faire un long détour à travers un chemin sablonneux. On peut estimer à plus d’une heure le temps nécessaire pour faire ce trajet depuis la ville. Si, à la longueur de ce voyage, on ajoute les fatigues qui en étaient inséparables, l’action
des influences atmosphériques sur des corps plus ou moins glacés, enfin le temps qui s’était écoulé depuis l’invasion de la maladie, on se rendra compte de l’état désespéré dans lequel arrivaient les malades, et de la rapidité effrayante avec laquelle ils succombaient.
La cause de cette mortalité était trop évidente, pour que l’autorité ne cherchât point à la faire disparaître. On s’empressa d’établir un nouvel hôpital tempor^iire dans le centre même du faubourg, où se trouvait le plus grand nombre de malades. Cet hôpital fut confié aux soins éclairés du docteur Krause, et à l’administration active" de M. Charles de Kotzebue. Sur 6o malades reçus dans cet établissement jusqu’à notre départ, 22 avaient succombé. Dans ce nombre, se trouvaient comprises quelques personnes qui ont péri peu d’instans après leur arrivée , sans recevoir les secours de l’art.
La marche du choléra à Revel est identique à celle que ce fléau a suivie dans les autres villes de l’empire russe. C’est au moment où , ayant acquis son plus haut degré d’intensité, a 1 époque par conséquent où les contacts sont
le plus multipliés entre les individus malades et ceux qui ne le sont point, c’est à ce moment, disons-nous , que le nombre des personnes attaquées diminue avec une telle rapidité, que cette seconde période de la maladie n’est pas moins surprenante que la première.
Dès son apparition à Revel, la maladie a éclaté sur les points les plus opposés de la ville; il a été impossible d’établir la ligne de communication suivie par le choléra , pour atteindre des lieux aussi distans les uns des autres.
La même observation a été faite pour les malades traités à domicile. Pendant que le choléra épargnait des familles nombreuses, réunies ou plutôt entassées sous le même toit, et qui avaient donné des soins à leurs parens ou à leurs amis , il allait frapper des personnes placées sur les habitations les plus élevées de la ville et dont l’occupation de tous les instans était de perfectionner leur méthode d’isolement.
A Revel, comme partout ailleurs, la maladie a sévi sur la population malheureuse, soumise aux privations de la vie , fatiguée par des
exercices pénibles , se livrant aux boissons alcooliques. On compte à peine vingt personnes qui, jouissant de quelque aisance, aient été victimes de cette affection; et encore la plupart d’entre elles s’étaient écartées du régime sévère auquel on doit s’astreindre , pendant la durée de cette maladie.
A Revel, sur une population estimée alors à 10,000 habitans, il y avait eu, jusqu’à l’instant de notre départ ( i3 septembre),
4q4 malades dans la ville et les hôpitaux, et 260 militaires.
total 754 malades.
Sur ce nombre, avaient succombé 290 habitans et 160 militaires.
total 4^0 morts.
De tous les faits que nous venons d’exposer, et que nous avons été à portée de vérifier, soit par nous - mêmes , soit par des documens authentiques qui ont mérité notre confiance, nous sommes en droit de tirer les conclusions suivantes :
I'’ Le système des mesures sanitaires établi, soit aux frontières de l’empire russe, soit aux limites de ses divers goiivernemens, soit autour des villes et même dans leur intérieur, n’a pu arrêter la marche du choléra-morbus.
2” Sans infirmer les avantages, et surtout l’influence morale que peuvent exercer les quarantaines et les cordons sanitaires, placés aux limites d’un grand royaume tel que la France , nous déclarons , avec le sentiment d’une intime conviction , qu’il est aussi inutile que dangereux d’établir ces mesures dans l’intérieur des villes, d’isoler les quartiers, de cerner les maisons, d’arracher par la violence les malades de leur domicile, etc.
3" La marche progressive du choléra , de l’orient à l’occident, n’a pu être arrêtée jusqu’à présent , ni par la puissance humaine, ni par celle des élémens. S’il paraît impossible d’empêcher son apparition dans les pays qu’il n’a point encore ravagés, les leçons de l’expérience et du malheur ont prouvé qu’on pouvait fortement diminuer le nombre de ses victimes.
4° L’organisation des hôpitaux temporaires et des secours à domicile peut seule conduire à ce consolant résultat ; mais comme les bases de cette organisation reposent sur l’histoire médicale du choléra, nous les ferons connaître en même temps que les observations que nous avons recueillies sur cette maladie.
Nous avons l’honneur d’être, etc.
Saiiit-Pélersbourg, le a3 septembre i83r.
Monsieur le ministre,
Depuis notre retour de Revel nous sommes occupés à réunir et à coordonner les observations que nous avons recueillies sur le choléramorbus. Ce travail nous a conduits à l’examen du mode de propagation de cette maladie; et malgré l’obligation que nous nous étions imposée de ne jamais établir de questions pour chercher à les résoudre ensuite, nous avons été naturellement amenés sur le terrain où s’agite la question relative au caractère contagieux ou non contagieux de cette affection. Pour traiter ce
grave sujet , nous avons suivi , avec une rigueur inflexible , les principes qui nous ont constamment guidés dans l’étude de cette maladie. Parmi ces principes, il en est un dont l’importance , dans l’état actuel des choses, ne peut être contestée; c’est la vérification des faits avancés pour soutenir tel ou tel système. Nous avons commencé ce genre de recherches, qui, malgré ses nombreuses difficultés, présente un si vif intérêt, dans le vaste empire de Russie. Pour le continuer avec quelque succès, nous avons formé le projet d’aller à Moscou, capitale remarquable par ses relations commerciales avec tous les peuples de l’Orient.
M. le baron Paul de Bourgoing, persuadé de l’utilité de ce voyage, a bien voulu l’autoriser. Nous partons demain, avec l’intention d’un prompt retour.
Sans rien préjuger sur les résultats de cette excursion, nous pensons qu’il est de notre devoir , monsieur le ministre , de vous engager à recevoir, avec une extrême défiance, toutes les relations qui se publient sur la marche du choléra en Europe. Dans plusieurs pays on a reconnu, mais trop tard, qu’elles n’avaient
servi qua alimenter la fureur du fléau qui menace la France. Puisse une instruction salutaire la préserver de tous les malheurs dont nous avons été les témoins !
A notre retour de Moscou, nous nous dirigerons immédiatement sur la France, en suivant la route la plus favorable pour continuer la série et augmenter la masse de nos observations. Du reste , nous sommes prêts à exécuter les ordres que vous voudrez bien nous transmettre.
Nous avons l’honneur d’être, etc.
Saint-Pétefsbourg, le i6 octobre i85i.
Monsieur LE ministre,
Nous sommes de retour de Moscou. Ce voyage , nous l’espérons , aura une heureuse influence sur le but de notre mission. Le corps 'médical de Moscou nous a accueillis avec la plus franche cordialité, et a mis à notre disposition les précieux documens qu’il a réunis sur le choléra-morbus.
Dès notre arrivée, nous nous rendîmes à l’hôpital de l’Ordinka, le seul qui reste pour le traitementdes cholériques, et dont le service médical est confié aux soins du docteur Delau-
nay. Là, nous eûmes occasion de recueillir de nouvelles observations sur la maladie *qui nous occupe, de constater l’identité de cette maladie avec celle de Pétersbourg et de Revel, et de procéder à de nouvelles ouvertures cadavériques, avec MM. Delaunay, Markuÿ, Jæhnicben, etc.
L’hôpital de l’Ordinka, qui avait été destiné à ne recevoir que des cholériques, lors de l’épidémie de Moscou, fut désigné et ouvert le i8 décembre i83o (vieux style), pour le traitement des individus attaqués soit du choléra, soit de toute autre maladie.
Depuis cette époque , on a reçu dans cet hôpital Ô87 cholériques et 860 personnes atteintes de maladies diverses. Sur ces 860 malades, étrangers au choléra , pas un seul ne l’a gagné dans l’établissement , ou n’est revenu du dehors affecté de celte maladie.
Cependant cet hôpital n’est composé que d’un seul corps de logis, à trois étages communiquant entre eux par des escaliers placés dans l’intérieur des salles. Les gens de service sont les mêmes pour tous les malades; les
diverses fournitures sont réparties sans aucune distinction d’individus, et le blanchissage de tout le linge se fait en commun par les mêmes personnes chargées de ce service.
De plus, les parens des malades obtiennent la permission d’entrer dans l’hôpital. Celte mesure, qui n’a porté aucun préjudice, a paru d’autant plus nécessaire qu’on a découvert que les gens de service spéculaient sur la crédulité des parens , intéressés à prendre des renseignemens sur l’état des malades. Plusieurs de ces personnes ont même demandé et obtenu l’autorisation de soigner elles - mêmes leurs proches ou leurs amis : cette mesure d’humanité a produit les plus heureux effets sur les habitans de Moscou.
Enfin , sur ia3 personnes attachées au service de l’hôpital , deux seulement ont été atteintes du 'choléra : ce sont un infirmier et une infirmière dont la conduite irrégulière avait été réprimandée ; l’un et l’autre ont été guéris. '
Voici le relevé des malades cholériques reçus à 1 hôpital de l’Ordinka , depuis le mois
de janvier i83i : 627 malades ont été reçus sur lesquels ao3 ont guéri, et 3a4 ont suc combé.-
, Janvier.
Hommes 17 Femmes 9
guéris ? morts 1 2 — 3 — 6
Total 26
Hommes 7 Femmes 3
Février.
guéris 2 morts 5
Total 10
Mars.
Hommes 4
Femmes 5
guéris I morts 3
Total 9
Avril.
Hommes 2
guéris » morts 2
Femmes »
Total 2
Mai.
Hommes
guéris »
morts
Femmes
Total
Juin.
Hommes
guéris 45
morts
Femmes
Total
Juillet.
Hommes
guéris 3i
morts
Femmes
Total ii5 — 5a — 63
Août.
Hommes 82 guéris ay morts 55
Femmes 66 — a3 — 43
Total 148 — 5o — 98
Septembre.
Hommes 20 guéris 7 morts i3
Femmes j4 — 5
rotai 34 — 12 —
Ce tableau donne une idée exacte de la marche du choléra - morbus. Cette marche saccadée, tantôt brusque et rapide, tantôt lente et presque insensible, renverse tous les calculs relatifs à sa disparition de telle ou telle cité : au mois d’avril, 2 malades; au mois de mai, 3 malades seulement sont reçus à l’hôpital. N’était-on pas fondé à regarder comme très-prochaine la cessation complète de ce fléau à Moscou ? cette croyance ne s’appuyait- elle pas sur la première invasion du choléra, qui avait eu lieu sur la fin de septembre i83o ; sur son degré d’intensité pendant l’hiver; enfin sur sa terminaison lors du retour de la belle saison ?
Ici , au contraire , il épargne en hiver pour frapper en été ; et , si l’on remonte à l’état de l’atmosphère pendant le mois de juin i83i, on trouve seulement, pour expliquer ce phénomène, que le vent d’est a dominé pendant le cours de ce mois, et que le thermomètre tombait chaque nuit à ?éro, ou à quelques lignes au-dessus de zéro.
Comme le’ choléra, sous le rapport de sa propagation , a été souvent assimilé à la peste , et qu’on s’est cru même autorisç à l’appeler cho-
léra-morbus pestilentiel ^ nous avons pensé qu’il serait convenable de recueillir l’histoire médicale delà peste qui a sévi, en, 1 77 1 , à Moscou, sous le règne de l’impératrice Catherine. Le docteur Markus nous a singulièrement facilité ces recherches : s’étant occupé du même sujet , il nous a indiqué et montré les sources curieuses où ces documens devaient être puisés. Nous croyons inutile d’ajouter qu’il ne peut exister aucun point d’analogie entre la marche du choléra et celle de la peste *.
Nous avons vu ou réuni , avec un bien vif intérêt, toutes les pièces officielles relatives à l’organisation et aux travaux du conseil temporaire de médecine, présidé par Son Exc. le gouverneur - général prince Dmitri Galitzin. Ce conseil, par une conduite toujours calme, prudente et courageuse, a su préserver Moscou d’un fléau plus redoutable encore que le choléra : nous voulons parler des émeutes populaires, qui ont constamment accompagné les mesures que l’on a cru répressives de la contagion.
* yoyee note A , n la fin du volume.
f Au milieu de ces grandes calainités qui ont
j3esé sur les deux capitales de l’empire russe, nous avons vu avec un mouvement d’orgueil national bien excusable la médecine française dignement représentée à Moscou par le docteur Delaunay , et à Pétersbourg par le docteur Lemaire. I^e sentiment général de reconnaissance que leur conduite a inspiré mérite d’être transmis à leur famille et à leur patrie.
Le conseil de médecine de Moscou, composé de contagionistes et de non - contagionistes, ayant examiné les faits de contagion parvenus à sa connaissance, n’en a pas trouvé un seul qui fût concluant; de sorte qu’une commission composée de deux membres contagionistes , d’un membre nori-contagioniste , d’un député de l’Université, d’un député de l’Académie médico-chirurgicale , d’un membre du phjsicat de la ville et du secrétaire du conseil , a pu signer, en toute conscience, un acte par lequel elle déclare « que le choléra -morbus s’est dén veloppé à Moscou comme une maladie épi- )) démique , et quil n existe point de preuves » que cette maladie y ait été importée par des » individus malades ou par des effets. »
c’est également d’après les résultats fournis par (le nombreuses enquêtes que, sur membres composant le conseil temporaire de médecine de Moscou , ‘21 membres se sont déclarés pour la non-contagion des marchandises.
Nous possédons aussi la déclaration remarquable des médecins d’Astrakan, ville où le choléra a été observé deux fois, dans l’espace de sept ans, et qui est regardée comme le foyer d’où le mal s’est répandu de toutes parts. Cette pièce , qui renferme des faits aussi précieux pour la science que pour l’administration, est terminée par des conclusions qui confirment les observations faites à Moscou.
Il en est de même des notices envoyées par les médecins de Tiflis, de Nijni-Nowgorod, du gouvernement de Saratoff, etc.
Dans notre prochaine lettre, nous aurons l’honneur, monsieur le ministre, de vous donner un précis de la marche, du caractère et du traitement du choléra, dans le premier quartier de l Amirauté, à Saint-Pétersbourg. Ces recherches ont été faites, en grande partie, parordre
du curateur de ce quartier, M. le sénateur Ouvaroff,présidentde l’Académie desSciences ; elles viendraient, s’il en était besoin, donner un nouveau poids à toutes celles que nous avons mentionnées.
Voici, monsieur le ministre, l’itinéraire que nous nous proposons de suivre pour retourner en France. Nous allons passer quelques jours à Cronstadt, afin d’observer les malades cholériques qui s’y trouvent; nous reviendrons à Pétersbourg, pour nous diriger sur Berlin , en passant par les principales villes où le choléra s’est développé, dans. le but de recueillir de nouveaux renseignemens sur la marche de cette maladie.
Nous nous arrêterons quelques jours à Berlin pour visiter les hôpitaux et conférer avec les médecins de ces établissemens, puis nous nous dirigerons immédiatement sur Paris.
Si le choléra se rapprochait de nos frontières, nous nous porterions aussitôt sur les endroits menacés, en attendant les ordres que vous voudriez bien nous transmettre.
Nous n’avons point encore écrit à l’Académie royale de Médecine, espérant, monsieur
le ministre , que vous auriez la bonté de lui communiquer les passages de nos lettres qui peuvent l’intéresser.
Nous avons l’honneur d’étre , etc.
Saint-Pétersbourg, le 27 octobre i83i.
Monsieur le ministre,
Depuis le retour de la flotte russe à Cronstadt , le choléra a reparu dans cette ville. Le développement inattendu de cette maladie était trop remarquable pour ne point être l’objet de recherches spéciales. Nous nous sommes donc rendus à Cronstadt , où , sur la recommandation du médecin-général de la marine, le docteur Hassing, nous avons été mis promptement en rapport avec le docteur Langh , médecin en chef de l’hôpital de la Marine.
Avant d’exposer les faits que nous avons pu recueillir et vérifier, il est peut-être nécessaire de rappeler quelques observations intéressantes qui se sont présentées pendant le cours de l’épidémie , dans cette ville maritime.
Le choléra parut à Cronstadt cinq à six jours après son invasion à Pétersbourg, c’est-à-dire du 19 au 20 juin (vieux style). Le nombre des malades s’accrut avec une ■ telle rapidité que, dans la seule journée du 29 au 3o juin , 175 personnes entrèrent à l’hôpital. La population réunie du port et de la ville était alors estimée à 26,000 habitans- i8i5 cholériques ont été admis à l’hôpital de la Marine, et traités par le docteur Langh. Sur 2o3 individus, attachés au service de ces malades , 4 seulement ont été atteints de la maladie régnante.
Un phénomène bien remarquable, c’est que le summum d'intensité de la maladie, à Cronstadt, coïncida exactement avec le summum d’intensité de la maladie à Pétersbourg, le 29 juin (vieux style)'. Depuis ce jour, elle tomba si promptement , et cessa même si complètement, que les médecins anglais, MM. Russel -et Barry , qui visitaient Cronstadt au mois
(l’août, lie trouvèrent plus à l’hôpital que quelques malades convalesceris qui y prolongeaient leur séjour, pour obtenir l’entière cicatrisation des plaies produites par l’application du cautère actuel sur les parties latérales de la région lombaire.
Cette cessation complète de la maladie persévéra jusqu’au retour de la flotte russe : elle mérite d’autant plus d’étre signalée que les rapports entre Cronstadt et Pétersbourg sont de tous les momens, et que le choléra continue à sévir dans cette dernière ville.
A notre arrivée à Cronstadt, on comptait déjà i4o malades qui avaient été reçus à l’hôpital de la Marine. Nous visitâmes successivement les 68 cholériques, confiés aux soins du docteur Langh , et nous avons pu vérifier , avec ce médecin distingué, qu’à l’exception de 4 individus, tous les autres étaient des marins qui avaient stationné dans la Méditerranée, depuis près de quatre ans. Jusqu’à présent le choléra avait épargné généralement tous les marins qui s’étaient trouvés à Cronstadt, lors de la première épidémie. Du reste , la maladie a frappé les équipages de la flotte avec sa vio-
lence accoutumée. Plus des trois cinquièmes des malades avaient succombé ; mais, lors de notre départ, le 2 3 octobre, on avait l’espoir fondé de ramener le nombre des décès égal à celui des guérisons.
Des 4 malades qui ne faisaient point partie de la flotte, 2 étaient Américains et nouvellement arrivés : ils s’étaient livrés à tous les excès ; le troisième était un paysan russe atteint de phthisie pulmonaire ; et le quatrième, un jeune douanier.
Il est certain que l’état sanitaire de la flotte était parfait jusqu’à Cronstadt; mais à peine avait-elle touché ce port, qu’on vit en même temps des matelots atteints de dévoiement et du choléra. Jusqu’à présent le choléra n’a atlaqué que les marins, malgré les communications établies entre eux et les habitans de la ville.
Le développement spontané de cette maladie sur la flotte russe ressemble exactement à celui qu’on observe chaque jour à Pétersbourg , sur les individus étrangers à cette ville. C’est un tribut qu’il faut payer à l’influence épîdé-
inique qui se soutient dans toute sa force, malgré la cessation ou la diminution de la maladie.
L’étude de cette influence épidémique est d’un haut intérêt; car , en supposant la nécessité des quarantaines , il resterait à décider quel est le terme où l’on pourrait lever, avec sécurité, cette interdiction sociale, à quelle séquestration recourir ^ jusqu’à quel point on pourrait isoler des cités , des provinces , quand on a la certitude que la maladie a une tendance à devenir stationnaire, et à reparaître dans les mêmes lieux, après des intervalles plus ou moins longs. Les observations que nous avons recueillies à Pétersbourg, à Moscou, à Cronstadt, sont positives à cet égard , et bien dignes de fixer l’attention des gouvernemens.
On a voulu rattacher l’apparition du choléra dans Cronstadt à la présence d’une personne arrivant de Pétersbourg, et qui a succombé avec des symptômes non équivoques de la maladie. Voici le fait :
Un habitant de Cronstadt, atteint depuis quelque temps d’un dévoiement chronique.
arrive à Pétersboiirg, pour obtenir un emploi dans l’entreprise des bateaux à vapeur. Le surlendemain il retourne à Cronstadt, arrive et meurt dans la maison des douaniers mariés. Non-seulement cet homme n’a eu aucun rapport avec la flotte, mais encore il n’a communiqué la maladie ni aux personnes qui l’ont soigné, ni à celles qui demeuraient autour de lui. Depuis dix-sept jours que cet accident a eu lieu , nous le répétons , l’établissement des douaniers mariés ne renferme aucun malade; celui que nous avons vu à l’hôpital de la Marine , faisait partie des douaniers non mariés.
Permettez-nous maintenant, monsieur le ministre, de vous communiquer quelques documens officiels sur la marche du choléra, dans le premier quartier de l’Amirauté, à Saint-Pétersbourg.
Le quartier de l’Amirauté forme une île oblongue, dans la direction du nord-est au sud - ouest ; cette île est entourée par le canal de la Moïka, à l’exception du côté nord-ouest, qui est baigné par la grande Néva; son plan est légèrement incliné vers le sud-ouest. Ce quartier, partagé comme les autres en quatre sec-
tions, contient 89,975 habitans dans 288 maisons. Ces maisons diffèrent beaucoup entre elles , et par leur grandeur et par le nombre de leurs habitans; le terme moyen devrait être de 171 individus par maison; cependant quelques-unes en renferment plus du décuple : nous citerons , par exemple , la grande Amirauté, où l’on en compte 1809.
Malgré les recherches les plus minutieuses, les premières personnes atteintes du choléra n’ont pu fournir aucun indice de la transmission de la maladie, soit par des effets d’habillement ou des marchandises, soit par des communications avec des individus, infectés.
De 120 maisons où le choléra a été observé, 56 n’ont eu qu’un seul malade; 82 , deux malades, et 82 , trois malades et plus. Si la maladie était absolument contagieuse, la proportion devrait être inverse., c’est-à-dire que l’on devrait compter beaucoup moins’ de maisons où il n’y a eu qu’un seui^malade *.
* A Dantzig, il y a eu jusqu’au 17 août, 1822 malades , sur lesquels on compte 960 morts, 3io guéris, et 42 en traitement : on a fermé 845 maisons pendant toute la durée de la maladie; ce qui fait à peu près t malade 1/2 par maison. ( Ûaze.tte d" État de Prusse, du 7.6 août i83t, n. 286.)
Vf . '
Dans 7 maisons ayant 6o 1 1 habitans, il y a eu 42 malades.
Cette différence bien remarquable, dans le rapport du nombre des malades au nombre des habitans, ne peut être rattachée au caractère contagieux de la maladie , mais elle dépend évidemment des localités, des diverses professions, et surtout du genre de vie des habitans , qui ont plus ou moins favorisé le développement de la maladie régnante.
Sur 7 '2 8 ouvriers et autres individus employés aux bâtimens de l’église cathédrale de Saint -Isaac, il n’y eut que 8 malades; et^sur le nombre de 5oo ouvriers employés aux bâtimens du Sénat et du Synode , il n’y en eut que 3 ; ce petit nombre de malades ne peut être attribué qu’à la vie active et sobre que menaient ces ouvriers. Nous avons eu occasion de vérifier ce fait important à Revel. Le nombre des militaires atteints du choléra a été dix fois plus considérable chez ceux qui étaient mariés que chez ceux qui ne l’étaient point : les premiers, renfermés avec leurs familles dans des habitations étroites et malsaines , se li-
Vient volontiers à la fainéantise et à Tivresse; les seconds, au contraire, soumis à la discipline militaire et logés dans des casernes bien tenues, échappent plus facilement aux causes prédisposantes et occasionelles du choléra. La même observation vient d’étre faite à Berlin, La mortalité, calculée sur le nombre des malades des deux sexes, depuis l’âge de i5 jusqu’à 55 ans, a olFert l’échelle suivante :
De
20 ans, comme 29
pour 100.
Par conséquent, la mortalité a été mojndre entre 3o et 35 ans ; la moyenne s’est trouvée entre 35 et 45 ? et la plus grande entre 45 et 55.
En général, le choléra n’a atteint que trèsrarement des enfans au-dessous de 7 ans.
L’hôpital temporaire du quartier de l’Amirauté fut établi dans un vaste local, apparte-
nant à une société de négocians qui l’avait généreusement cédé pour un si noble usage. Cet hôpital était placé au second étage; au premier et au rez-de-chaussée de cette maison, se trouvaient des boutiques et des ateliers où logeaient 83 personnes. Les communications ne pouvaient être et n’ont jamais été interrompues entre les diverses parties de ce grand bâtiment; un seul locataire a éprouvé quelques légers symptômes analogues à ceux du choléra, dont il a été guéri en peu de jours.
Magnifiquement doté par la bienfaisance des habitans du quartier, cet hôpital a été foui’ui abondamment de tout ce qui pouvait être nécessaire au bien des malades. La hauteur des appartemens permettait, au moyen d’une ventilation bien ménagée, d’y entretenir toujours un air pur et fréquemment renouvelé. Sa répartition spacieuse de 5o lits aidait à maintenir la plus grande propreté; les infirmiers et les garde-malades, choisis parmi les meilleurs sujets, bien payés et bien nourris, étaient en nombre suffisant pour ne pas être exténués par les fatigues. 'Encouragés par l’exemple des médecins , ils se livraient avec *
zèle, et sans aucune crainte, aux devoirs pénibles de leur état. Sur 58 infirmiers ou infirmières, un seul individu est tombé malade, par sa propre faute, ayant bu du kwas froid après s’être fortement échauffé : il guérit et reprit ses fonctions. Enfin , l’entrée de l’hôpital ne fut défendue à personne ; chacun pouvait venir visiter les malades auquels il portait de l’intérêt : l’on n’a point d’exemple que cette mesure ait été dangereuse; loin de là, elle agissait puissamment sur les esprits, et répandait partout le calme et la confiance que des mesures arbitraires semblaient avoir éloignés pour toujours,
Dans ce quartier de l’Amirauté , les maisons ne furent point cernées , grâce à l’esprit éclairé de son curateur, M. le sénateur Ouvaroff , président de l’Académie des Sciences. Le nombre des malades fut de 465 , ou, relativement à la population, comme i à 85 habitans. Sur ce nombre sont mortes 170 personnes, ou, relativement à la population, comme i à 235. Dans l’hôpital temporaire, confié au zèle et au talent du docteur Person, pn fl donné des soins jusqu’au i5 du mois
ÎS9 —
d’août (vieux style), à iig cholériques, dont 55 ont été guéris, 53 sont morts : les ii qui restaient, quoique atteints de maladies chroniques, donnaient l’espoir d’une prochaine guérison.
Enfin, par les soins de l’administration, on
a distribué des secours à domicile, d’après
le plan du docteur Lemaire. C’est à ces secours, habilement dirigés, qu’on peut attribuer la proportion favorable du nombre des malades guéris à celui dp décès, dans le méme^’quartier.
C’est à l’obligeance de notre excellent ami M. le docteur Markus, que nous sommes redevables de ce précis sur la marche et les effets du choléra, dans le premier quartier de Saint- Pétersbourg. Chargé des fonctions de médecininspecteur de cet arrondissement, pendant tout le cours de l’épidémie , il a répandu partout les vérités utiles qu’il avait puisées dans l’observation de la maladie à Moscou. La lettre qui lui a été adressée, par M. le sénateur Ouvaroff, est trop remarquable pour ne point recevoir la publicité qu’elle mérite. Nous avons
l’honneur, monsieur le ministre, de vous la transmettre, avec prière de nous la rendre à / notre retour à Paris.
Notre mission en Russie touche à sa fin. Puisse-t-elle répondre à la confiance dont on a bien voulu nous honorer! Si nos efforts ont été impuissans, un motif de consolation nous restera : c’est de n’avoir jamais trahi le langage de la Vérité.
Nous allons nous mettre en route pour Berlin. Dans ce trajet, nous aurons à vérifier plusieurs faits importans; puis nous nous dirigerons sur Paris, pour communiquer à l’Académie royale de Médecine l’histoire médicale du choléra , tel que nous avons été à portée de l’observer en Russie.
Nous avons l’honneur d’être, etc.
Copie d’une lettre adressée à M. Mîu-kus , médecin de S. M. I., par M. le sénateur Ouvaroff, président de l’Académie des Sciences, curateur du premier arrondissement, pendant l’épidémie de Saint-Pétersbourg. •
Monsieur,
J’ai lu avec beaucoup d’attention votre rapport sur la marche et les effets du choléra
clans le premier arrondissement confié à mes ‘ soins. La plupart des faits s’étant passés sous mes yeux, et les chiffres vous ayant été presque tous fournis par mes documens officiels, je me fais un véritable plaisir jl’en attester l’authenticité parfaite , et d’ajouter que c’est à vos lumières et à votre présence d’esprit que j’ai dû la résolution franche et déterminée d’adopter, dans toutes ses conséquences, la doctrine de la non-contagion, dont les résultats ont été l’entière tranquillité du premier - arrondissement et la diminution rapide du fléau qui le dévastait.
Recevez, mon cher docteur, l’assurance de ma considération distinguée.
Signé, OüVAROFF.
M. le docteur Makkus, médecin de S. M. F.
Ce 27 septembre i83i.
Vï.
Berlin, le a5 novembre i83i.
rs
Monsieur le ministre,
Partis de Pétersbourg le i" novembre, nous sommes arrivés à Berlin le 21 même mois. Sur toute notre route, nous avons trouvé les communications libres, les relations commerciales rétablies , et toutes les populations revenues du sentiment de stupeur et d’effroi que le choléra leur avait inspiré.
Il était de la plus haute importance de constater les effets produits par l’abolition de toute espèce de mesures sanitaires. Nous avons, à cet égard , consulté les corps médicaux et
souvent les autorités locales des villes placées sur notre passage. Leurs réponses ont été unanimes sur ce point , savoir : que V abolition de ces mesures n avait eu aucune influence , non-seulement sur la durée de la maladie^ mais encore sur son dévùoppement ultérieur dans des lieux en rapport avec les endroits infectés.
Considérée sous ce point de vue, la ville de Dorpat, célèbre par son université, nous a offert un exemple qui mérite d’être rappelé.
Pendant que le choléra sévissait à Pskow , à Riga, à Revel, les communications restèrent établies entre ces villes et Dorpat. Cependant elles n’empêchèrent point cette dernière de continuer à conserver un état sanitaire parfait. Depuis plusieurs mois la maladie avait totalement disparu des lieux ci-dessus mentionnés, lorsque, du ^ au 8 octobre ( vieux style) une femme habitant une des casernes destinées aux invalides, mourut dans l’espace de quelques heures. On ne peut affirmer positivement que la maladie à laquelle elle a succombé, ait été le choléra, parce qu’on n’a point appelé de médecin; cependant M. le docteur Holst, qui s’est informé avec le plus grand soin de la nature des
, accidens, rapporte qu’il ne pouvait douter de l’existence de cette maladie.
Nous avons visité cette caserne : c’est un long bâtiment construit en bois et divisé en deux portions inégales par une simple cloison en planches. La première partie, plus spacieuse que la seconde, donnait asile à une quarantaine de familles, formant environ deux cents personnes, entassées les unes sur les autres, et n’ayant jamais quitté Dorpat. La seconde partie a été constamment habitée par des militaires chargés d’escorter les convois, les prisonniers , etc.
Quoique ces soldats aient fréquemment communiqué avec Revel, Narva et Pskow, où régnait le choléra , aucun d’eux n’a été atteint de cette maladie. Durant les journées du 1 2 , T 4, 16 et 17 octobre (vieux style), 7 individus ayant été attaqués du choléra dans la première partie de la caserne, on prit la résolution d’en faire sortir les personnes qui y demeuraient, et de la fermer.
A cinq pas de ce bâtiment se trouve une seconde caserne, semblable à la première, for-
niant avec elle un angle aigu, et renfermant également plus de deux cents personnes de tout âge, réunies dans des chambres étroites.
Malgré les communications qui n’ont cessé d’exister entre ces personnes et celles de la caserne infectée, aucun individu n’était encore tombé malade jusqu’au moment de notre départ, et elle continuait d’être habitée.
On a observé que le choléra frappait surtout la population de la rue où se trouve riiôpital temporaire du faubourg de Revel : cette rue est parallèle à la longueur d’un étang voisin. Si cet hôpital a l’avantage d’être établi au centre du quartier le plus infecté, et de pouvoir administrer de prompts secours, on ne peut disconvenir que sa proximité de l’étang ne le rende peu favorable au rétablissement des convalescens. *
Un second hôpital avait été ouvert à l’autre extrémité de la ville, dans le faubourg de Riga; et les salles de la clinique externe, à l’hôpital de l’Université, avaient été disposées pour recevoir les malades du centre de la ville.
Le choléra, loin de prendre de l’extension,
paraissait se limiter. A notre départ, aucun nouveau malade n’avait été signalé. Du reste , personne ne redoutait la maladie , et les communications n’ont jamais discontinué entre- Dorpat et les autres points du gouvernement de la Livonie. — Jusqu’au 4 novembre, on comptait seulement 4 i cholériques*.
De Dorpat, nous nous sommes rendus à Riga , ville remarquable par le zèle éclairé de ses médecins et par le beau caractère de son gouverneur, M. le comte de Strogonoff. Le recueil d’observations, publié par le corps médical de Riga, ajustement fixé l’attention de la Russie et de l’Allemagne. M. le médecin-inspecteur, le docteur Dyrsen, a mis à notre disposition, avec une rare libéralité, tous les docuraens relatifs aux recherches prescrites pour remonter au développement du choléra dans cette ville. Voici le prébis sommaire de ces pièces officielles :
L’importation de la maladie à Riga n’a pu avoir lieu que par deux voies :jla première, par Schawel , éloignée de dix-huit milles de Riga ;
* Voyez U note lî , .t la fin du volume.
et la seconde par les barques qui descendent la Dwina.
Première voie. — Celle de Schaa>el. Le 20 avril (vieux style) arrive à Riga un transport de prisonniers de guerre venant de Schawel. Les autorités locales ont déclaré qu’à cette époque l’état sanitaire de cette ville était parfait.
Le avril, le régiment de lanciers de Yarabourg entre à Schawel ; le a5, dix soldats de ce régiment succombent au choléra.
Le 1 1 mai, arriva à Riga un second transport de prisonniers venant de Schawel ; mais les premiers malades du choléra avaient déjà été observés à Riga , dès le 8 de ce mois. Les prisonniers de Schawel fournirent un seul malade, le i8 mai; tous les autres se maintinrent en bonne santé.
Enfin , les prisonniers de Schawel furent enfermés dans les prisons qui contenaient les criminels , mais privés de communications avec eux. De ces criminels, 2 tombèrent malades, l’un le i3 mai et l’autre le 17.
Tous ces faits prouvent suffisamment que la maladie n’a pas été importée par les prisonniers polonais.
Seconde voie. — Celle de la Dofina. Les gouvernemens qui fournissent les barques qui descendent la Dwina sont ceux de Smolensk et de Witepsk , et les principales places d’où partent ces barques sont Poretsen , Bêla , Witepsk et Polotz. Quoique au départ de ces barques ( struse ) , l’état sanitaire de ces gouvernemens et de ces places ne laissât rien à désirer, le gouvernement avait établi à TJlla, petite ville entre Witepsk et Polotz, une quarantaine de huit jours. Il 'est notoire qu’à Ulla on n’a observé aucun malade.
En voyage, chaque barque ou struse prend à Jacobstadt un pilote pour le conduire jusqu’à Fredericstadt ; mais comme le nombre de ces pilotes est inférieur à celui des barques, il en résulte qu’ils retournent par terre pour en conduire de nouvelles. Ainsi ces pilotes communiquent avec toutes les barques ; leur service est extrêmement pénible : non-seulement ils sont exposés aux intempéries de l’air, qui est très-froid dans cette saison , mais en-
core ils observent le carême avec un scrupule religieux. Leur nourriture étant insuffisante , ils boivent beaucoup d’eau-de-vie : ces hommes se trouvent dès-lors dans les dispositions les plus favorables pour contracter le choléra ; cependant , d’après des recherches multipliées et faites par les ordres des gouvernemens, on s’est convaincu qu’aucun d’eux n’est tombé malade.
En se rapprochant de Riga, ces barques prennent encore quelquefois des pilotes : ces derniers n’ont également éprouvé aucun accident.
Enfin , tout près de Riga , à six verstes de distance, les barques sont reçues et conduites par une nouvelle classe de pilotes qui demeurent à Riga , et qui s’appellent ankermuken. Cette corporation se compose de 2 5 maîtres et de 200 journaliers : ce sont évidemment les premières personnes de Riga qui se trouvent en communication immédiate avec les barques j cependant aucun de ces 26 maîtres n est tombé malade, et des 200 journaliers, 4 seulement ont été atteints du choléra , mais dans le mois de juin.
Lorsque la maladie a éclaté à Riga , déjà mille barques et à peu près 20,000 hommes avaient descendu la rivière et abordé sur différons points. De nouvelles recherches, faites avec une sévère exactitude, ont démontré que, sur ces divers points, et même tout le long de la rivière, il n’y avait point eu de malades.
Enfin , les premières personnes qui ont été attaquées du choléra n’étaient pas des étrangers , mais des habita ns de la ville. Les deux premiers furent des voituriers qui transportaient des pierres pour le service du maçon Gottfried, Ces voituriers étaient Livoniens : l’un demeurait en ville, l’autre dans le faubourg de Moscou ; ils tombèrent malades le 8 mai (vieux style).
Le 9 mai , un Russe tombe malade à bord d’une barque.
Le 10 mai, sont atteints du choléra un juif qui demeurait dans le faubourg de Moscou et un cordonnierallemand habitant le faubourg de Mittau , quartier situé de l’autre côté de la Dwina, et éloigné de plus d’un verste de la rivière.
Le 1 1 mai, la femme d’un lieutenant-colonel, demeurant dans la citadelle, — 4 journaliers dans le faubourg de Moscou, et un journalier dans celui de Mittau.
Le 12, une femme veuve, tenant un magasin et demeurant en ville, — 3 personnes du bas peuple dans le faubourg de Moscou , et une personne dans le faubourg de Mittau.
Le i3, 32 personnes de diverses conditions, et dans différens quartiers de la ville.
Cette marche de la maladie est-elle celle d’une maladie contagieuse?
Ayant lu, dans le journal de Pétersbourg, qu’un navire anglais avait eu à son bord un individu attaqué du choléra, quoique sans aucune communication avec la ville de Riga , il était de la plus haute importance de vérifier l’exactitude de ce fait, avancé sans aucun détail propre à le faire adopter. Voici la vérité :
Le navire anglais, the Rambler^ capitaine Alexandre Stephen, parti de Peterhead depuis vingtjours, arriva sur la rade de Riga, le iSjuin ( vieux style) *, ce navire était sur son lest.
Voici le rapport du médecin de la petite citadelle, nommée Diinamunde, à l’emboucliure de la Dwina.
Le second de ce navire , William Smith , s’était très-bien porté pendant tout le voyage, jusqu’à la veille de son arrivée en rade, lorsqu’il tomba malade avec lassitude, nausées, douleur à l’épigastre et vertiges. L’intensité de ces symptômes augmenta progressivement , et, à peine arrivé dans la rade, cet officier ressentit des doideurs très-fortes à l’épigastre, des crampes dans les bras et les jambes, des vomissemens avec diarrhée, et couleur bleuâtre de tout le corps. Il perdit connaissance : c’est dans cet état qu’il fut transporté à l’hôpital des cholériques deDunamunde.Le médecin Rohler trouva sur ce malade les symptômes du choléra au plus haut degré. Cependant William Smith , après avoir passé douze jours à l’hôpital, se rétablit complètement, et partit le 8 juillet sur le même navire.
H est notoire que ce malade n’avait eu aucune communication avec Riga, Il est également certain que, dans la traversée, aucun navire n’avait communiqué avec Ve Bamblerj
et que , lorsque les pilotes et les douaniers sont venus à bord, William Smith était déjà gravement malade.
Voici le bulletin du i8 juin , à Riga, jour de l’arrivée du bâtiment dans la rade de cette ville :
Malades. Nouveaux malades Morts. Guéris. Restaus. dans la journée. id. id,
A ce fait remarquable, nous devons ajouter l’observation qui a été signalée par les médecins de Riga relativement à la constitution de l’air pendant la durée de la maladie : c’est que, dans un rayon de 80 à 100 verstes autour de la ville, on a remarqué, sur la plus grande partie de la population , des altérations particulières et jusqu’à présent inconnues, des systèmes nerveux et digestif, telles que des vertiges, des cardialgies, des inappétences inaccoutumées, des borborygmes, etc.
A Mittau, nous avons reçu un excellent accueil du médecin-inspecteur, le docteur Bidder. Il espère publier bientôt ses observations relativement au caractère contagieux dut
choléra, et il a j3romis de nous les transmettre le plus promptement possible.
Ici se termine notre voyage en Russie. Les témoignages de bienveillance et d’intérêt dont on nous a honorés dans tout le cours de notre mission, nous en laisseront toujours un souvenir aussi cher que flatteur.
Les mêmes bontés nousorrt suivis en Prusse et à Berlin. Le rapprochement de la maladie qui règne dans cette capitale avec celle qui a frappé les populations de l’empire russe , présente un haut intérêt : peut-être pourra-t-on en déduire quelques inductions relatives à la marche ultérieure du choléra, à la nature des accidens qu’il détermine, et surtout au mode de traitement qu’il réclame.
La comparaison des diverses méthodes curatives que nous avons vu mettre en pratique nous laisse encore dans l’impossibilité de donner la préférence plutôt à l’une qu’à l’autre ; et cependant il devient urgent de fixer celle qui pourrait convenir à notre pays.
Partout nous entendons répéter que le mode de traitement employé par les médecins de
Vienne est jusqu à présent celui qui a obtenu ' les plus heureux succès. Ce points! important de thérapeutique est bien digne d’étre vérifié; mais comment y parvenir?
D’abord, nous avions pensé qu’au lieu de perdre un temps précieux dans les quarantaines qui nous enveloppent de toutes parts, pour retourner en France, il valait mieux l’utiliser et le faire tourner , non-seulement au profit de notre mission , mais encore à son complément. Sous ce rapport , la raison nous dicte d’aller à Vienne- D’un autre côté , la crainte d’assumer la responsabilité de ce nouveau voyage, et de déplaire par excès de zèle , nous prescrit de' rester dans des limites que nous nous sommes imposées.
L’incertitude dans laquelle nous nous trouvons est la pensée de tous nos instans; cependant il faut en sortir. Dans quelques jours , ou le peu de courage que nous avons montré jusqu’à présent viendra s’humilier dans les quarantaines, ou nous serons sur la route de Vienne.
Nous avons l’honneur , etc.
vu
Berlin, le 4 décembre i83i.
Monsieur le ministre ,
Nous avons l’honneur de vous transraetti e ,
I* Le tableau général du mouvement de la maladie dans le premier cjiiartier de l’Amirauté, à Pétersbourg. Ce tableau , encore inédit , est dû à la bienveillance du médecin - inspecteur de ce quartier , le docteur Markus , qui est sans contredit l’un des médecins les plus distingués de la Russie ;
2“ Les observations météorologiques faites à l’Académie impériale des Sciences, à Pétersbourg, pendant la durée de l’épidémie;
3“ La copie d’une lettre adressée au Conseil de médecine de Moscou par huit médecins attachés à l’administration médicale ou médecins en chef des hôpitaux de la ville d’ Astrakan.
Cette notice coïncide parfaitement avec le résultat des recherches très-exactes faites à Astrakan par M. Seidlitz , médecin en chef de l’hôpital de la Marine, à Pétershourg. Ce travail a été publié dans le Journal de Médecine de cette ville, et sera traduit à notre retour en France.
M. Seidlitz a bien voulu nous communiquer le tableau qu’il adressé d’après le mouvement de la maladie à Pétershourg. Le relevé a été fait, dans les divers hôpitaux de cette ville, sur un total de plus de -2,000 malades cholériques. On voit c|ue , dans tous ces étahlissemens , la proportion des malades et des morts a été sensiblement la même au commencement de l’épidémie ; on voit également que cette épidémie a diminué partout à la même époque, que partout elle a eu encore un moment d’ascension pour retomber entip et disparaître graduellement ; on voit enfin qu’à mesure que la maladie prenait de l’intensité , les autres
maladies diminuaient et disparaissaient presque tout-à-fait.
Dès que cet intéressant tableau sera lithographie , M. Seidlitz nous a promis de nous en adresser aussitôt un exemplaire.
A Kœnigsberg , M. le professeur de Baër , dont les travaux anatomiques viennent d etre couronnes par 1 Institut de France, s’occupe également à dresser des tableaux sur la marche de la maladie dans plusieurs contrées de la Prusse. Il resuite egalement de ses recherches que , dans les villes voisines les unes des autres, la marche et la durée du choléra ont offert une identité bien digne d’étre signalée.
Comme le nombre des personnes attachées au service des hôpitaux pour les cholériques , et qui ont été atteintes de cette maladie , a été très-variable, et comme ce nombre a servi également de preuve pour établir la contagion ou la nori-contagion du choléra, il était important d’avoir des données positives à cet égard. Voici les résultats fournis par la ville de Moscou :
