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il à été impossible d'établir la ligne de'communication suivie par le choléra pour atteindre des lieux aussi distans les uns des autres."
La même observation a été faite pour les malades traités à domicile. Pendant que le choléra épargnait des familles nombreuses, réunies,-ou plutôt entassées sous le même toit, et qui avaient donné dés soins à leurs parens où à leurs amis, il allait frapper des personnes placées sur les habitations les plus élevées de la ville, et dont loccupation de tous les instans était de perfectionner leur méthode d'isolement.
À Revel, comme partout ailleurs, la maladie a sévi sur la population malheureuse, soumise aux privations de la vie, fatiguée par dés exercices pénibles, se livrant aux boissons alcooliques. On compte à peine vingt personnes qui, jouissant de quelque aisance, aient été victimes de cétte affection; et encore la plupart d’entre elles s'étaient écartées du régime sévère auquel on doit s’astreindre pendant la durée de cette maladie. |
A Revel, sur une population estimée alors à 10,000 habitans, il y avait eu , jusqu’à l’instant de notre départ (13 septembre),
494 malades dans la ville etles hôpitaux et. 260 militaires.
total 454 malades.
Sur ce he avaient succombé
390 ab:
.-et 160 militaires.
total 450 morts.
De tous jé dés que nous venons d'exposer, et que nous avons été à portée de vérifier, soit par nous-mêmes, soit par des tft authentiques qui ont mérité notre confiance, noûs sommes en droit de'‘tirer les conclusions suivantes : :::
1° Le système dou mesures sanitaires établi, soit aux frontières de l empire ‘russe ,‘soit aux limites.de ses divers gouvernemens, soit au tour des villes et même dans leur intérieur, n’a pu arrêter la marche du choléra-morbus.:
2° Sans infirmer les avantages, et surtout l'influence morale que peuvent exercer les quarantaines et les cordons sanitaires placés aux limites d’un vaste royaume tel que la France, nous déclarons, avec le sentiment d’une intime conviction, qu’il est aussi inutile
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que dangereux d'établir ces mesures dans l'intérieur des villes, d'isoler les quartiers, de cerner les maisons, d’arracher par la violence les malades de leur domicile, etc.
3° La marche progressive du choléra, de lorient à l'occident, n’a pu être arrêtée jusqu’à présent ni par la puissance humaine, ni par celle des élémens. S'il parait impossible d'empêcher son apparition dans les pays qu'il n’a point encore ravagés, les leçons de l'expérience et du malheur ont prouvé qu'on pouvait fortement diminuer le nombre de ses victimes. |
4 L'organisation des hôpitaux temporaires et des secours à domicile peut seule conduire à ce consolant résultat ; mais comme les bases de cette organisation réposent sur l’histoire médicale du choléra, nous les ferons connaître en même temps que les observations que nous avons recueillies sur cette maladie.
Nous avons lhonneur d’être, etc.
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Saint -Pétersbourg , le 23 septembre 183r.
Mowsteur LE MINISTRE,
Depuis notre retour de Revel noussommes occupés à réunir et à coordonner les observations que nous avons recueillies sur le choléramorbus.Cetravailnous a conduits àl’examen du mode de propagation de cette maladie: malgré l'obligation que nous nous étions imposée de ne jamais établir de questions pour chercher à les résoudre ensuite, nous avons été naturellement amenés sur le terrein où s’agite la question relative au caractère contagieux. ou non contagieux de cette affection. Pour traiter ce grave sujet, nous avons suivi, avec une rigueur inflexible, les principes qui constamment nous ont guidés dans l'étude de cette maladie. Parmi ces principes, il en est un dont l'importance , dans l’état actuel des choses, ne peut étre contestée ; c’est la vérification des
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faits avancés pour soutenir tel ou tel système. Nous avons commencé ce genre de recherches qui, malgré ses nombreuses difficultés, présente un si vif intérêt dans le vaste empire de Russie. Pour le continuer avec quelque succès, nous avons formé le projet d’aller à Moscou, capitale remarquable par ses relations commerciales avec tous les peuples de l'Orient.
M. le baron de Bourgoing, persuadé de l’utilité de ce voyage, a bien voulu l’autoriser. Nous partons demain avec l'intention d’un prompt retour. |
Sans rien préjuger sur les résultats de ce voyage , nous pensons qu'il est de notre devoir, monsieur le Ministre, de vous engager à recevoir avec une extrême défiance toutes les relations qui se publient sur la marche du choléra en Europe. Dans plusieurs pays on a reconnu, maïs trop tard, qu'elles n'avaient servi qu'à alimenter la fureur du ‘fléau qui menace la France. Puisse uneinstruction salutaire la préserver de tous les malheurs dont nous avons été les témoins!
A nôtre retour de Moscou, nous nous dirigerons immédiatement sur la France, en suivant la route la plus favorable pour continuer
DR UE la série et augmenter la masse de nos obser-
vations. Du reste nous sommes prêts à exécu-
ter les ordres que vous voudrez bien nous transmettre.
Nous avons l'honneur d’être, etc.
Saint-Pétersbourg, le 16 octobre 1837.
MonsiEuR LE MINISTRE;
Nous sommes de retonr de Moscou. Ce voyage, nous l'espérons, aura une heureuse influence sur le but de notre mission. Le corps médical de Moscou nous a accueillis avec la plus franche cordialité, et a mis à notre disposition les précieux documens qu’il a réunis sur le choléra-morbus. |
Dès notre arrivée, nous nous rendimes à hôpital de lOrdinka , le seul qui reste pour le traitement des cholériques et dont le service médical est confié aux soins du docteur Delaunay. Là, nous eùmes occasion de rassembler de nouvelles observations sur la maladie qui nous occupe, de constater l'identité de cette maladie avec celle de Pétersbourg et de Revel, et de procéder à plusieurs autopsies cadavé-
riques avec MM. x red , Markus > Jœnichen, etc. hi E ‘hôpital de lOrdinka, qui avait été destiné à ne recevoir que des cholériques lors de l’épidémie de Moscou, fut désigné et ouvert le 18
décembre 1830 (vieux style } pour le traite-
ment des individus attaqués soit du choléra, soit de toute autre maladie. | Depuis cette époque, ont été reçus dans cet hôpital 587 cholériques et 860 personnes atteintes de maladies diverses. Sur ces 860 malades , étrangers au choléra, pas un seul ne l'a gagné dans l'établissement, ou n’est revenu du dehors affecté de cette maladie.
:: Cependant cet hôpital n’est composé que d'un seul corps de logis, à trois étages communiquant entre eux par des escaliers placés
dans l’intérieur des salles. Les gens de service
sont les mêmes pour tous les malades; les
diverses fournitures sont réparties sans aucune
distinction d'individus , et le blanchissage de tout le linge se fait en commun par les mêmes personnes chargées de ce service.
De plus, les parens des malades obtiennent la permission d'entrer dans l'hôpital. Cette mesure, qui n’a porté aucun préjudice, a paru
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d'autant plus nécessaire qu’on a découvert que les gens de service spéculaient sur la crédulité des parens, intéressés à prendre des renseignemens sur l’état des malades. Plusieurs de ces personnes ont même demandé et.obtenu l'autorisation desoigner elles-mêmes leurs proches ou leurs amis. Cette mesure d'humanité a produit les plus heureux effets sur les habitans de Moscou.
Enfin, sur 123 personnes attachées au service de l'hôpital, deuxseulement ontété atteintes du choléra: ce sont un infirmier et une infirmière dont la conduite irrégulière avait été réprimandée : l’un et l’autre ont été guéris,
Voici le relevédes malades cholériques reçus à l'hôpital de l'Ordinka, depuis le mois de janvier 1831.
Janvier.
Hommes 17 guéris 5 morts 12
Femmes 9 — 3 — 6 Total 26 "8 LT 0T6
Hommes 7 guéris 2 morts à Femmes 35 —— I — 2 Total 10 — 3 7
— 19 pes. À
Mars.
Hommes 4 guéris 1 morts, à Femmes 5 — 3. —...2 Total 9 — 4 — 5
Avril.
Hommes 2 guéris » morts 2 Femmes » — D 0 OÙ Total 2 — » — 2
Mai.
Hommes . 3 guéris, » morts : 3:
Femmes » = » = LD
ee
Total 3 re F LUN Ft | UTC
Juin.
Hommes 115 guéris 45 morts 70 Femmes 65 © :— 39 — | 186 Total 180 = 094 — 106
Juillet.
Homes #73 guëris 31 morts 41, féfathèg® ES Ut TROUS PTE 0 GET
MNTER 0 HDI MEFIO LORS AEATPI
> 20 ve Août.
Hommes 82 guéris "M morts 55:
Femmes 66 —' 923 — 13
Total 148 —. : 5D — 98 Septembre.
Hommes 20 guéris 7. morts 13.
Femmes 14 al 5 es AGE
Total 34 Me 12 — 992
Cetableau donne une idée exacte de la marche du choléra-morbus! Cette marche 'saccadée, tantôt brusque et rapide, tantôt lénte et presque insensible, renverse tous lés calculs relatifs à sa disparition de telle ou telle cité : au mois d'avril, 2 malades; au mois de mai, 3 malades seulement sont recus.à l'hôpital. N’était-on pas fondé.à regarder comme très prochaine le ‘cessation complète de ice fléau à Moscou? Cette croyance ne s’appuyait-elle pas sur la première invasion du choléra, qui avait eu lieu sur la fin de septembre 1830; sur son degré d’ intensité pendant l'hiver; ; enfin sur. sa terminaison lors du retour de la belle saison ?
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Ici, aucontraire, il épargneen hiver pour frapper en été; et si l’on remonte à l'état de lat: mosphère pendant le mois de juin 1831, 6n trouve seulement, pour expliquer ce phénomène, que le vent d’est a dominé pendant le cours de ce mois, et que le thermomètre tom- : bait chaque nuit à zéro, ou à quelques lignes au-dessus de zéro.
Commele choléra, sous le rapport de sa propagation a été souvent assimilé à la peste, et : qu’on s’est cru: même autorisé à l'appeler cho- : Jéra-morbus pestilentiel , nous: avons: pensé qu'il serait convenable:de recueillir l'histoire médicale de la peste qui à sévi: en 177% à . Moscou, sous le règne de l’impératrice Cathe- - rine. Le-docteur Markus nous a singulièrement facilité ces recherches;s’étant occupé dumême: - sujet; il. nous a indiqué et montré les sources curieuses où ces documens devaient être pui- - sés Il estinutile d'ajouter qu'il ne peut exister aucun. point, d’analogie entre la marche du choléra et celle de la peste. |
Nous avons vu ow réuni, avec un bien vif ‘intérêt, toutes les pièces officielles relatives à l'organisation ét aux trâvaux du conseil temporaire de médecine, présidé! par S::Exc: le:
gouverneur-général prince Dmitri Galitzin.
Ce:conseil, par une conduite toujours calme, prudente et courageuse, a su préserver Moscou d'un fléau plus redoutable encore que le choléra: nous voulons parler des émeutes populaires qui ont constamment accompagné
les mesures que l'on a cru répressives de la contagion. F7 j
Au: milieu de ces grandes calamités qui ont pesé sur: les deux capitales de l'empire russe, nobs avons vu avec un mouvement d’orgueil national bien excusable , la médecine française. dignement représentée à Moscou par le docteur. Delaunay, et à Pétersbourg parle docteur Lemaire. Le sentiment général de reconnaissance que leur conduite a inspirée mérite d'être transmis à leur famille:et à leur patrie.
Le conseil de médecine de Moscou, composé:
de; contagionistes et: de:non-contagionistes/, ayant-examiné les faits de contagion parvenus à Sa connaissance, (n'en a pas trouvé: un: seul: qui fût concluant, de sorte qu'une commission: composée: de, deux membres ‘contagionistes, d'un membre ‘non-contagioniste, d'un député:
de l'université , d’un député de l'académiermédico-chirurgicale; d’un membre du physicat:
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de la ville et du secrétaire du conseil, a pu si: gner, en toute conscience, un acte par lequel elle déclare « Que le choléra-morbus s'est dé- « veloppé à Moscou comme une malwdie épidé- « mique, el qu'il n'existe point de preuves que «eette maladie y ait été importée par des in- « dividus malades ou par des effets. »
C’est également d’après les résultats fournis par de nombreuses enquêtes que, sur 24 mem bres composant. le conseil temporaire de médecine de Moscou, 21 membres se sont déclarés pour la non-contagion des marchandises.
Nous possédons aussi la déclaration remar quable des médecins d’Astrakan, ville‘où le choléra a été ghservé deux ue l'espace de sept ans, et qui est regardéé comme le foyer d’où le mal s’est répandu de toutes parts. Cette pièce, qui rénferme des faits aussi précieux pour la science que pour l'administration, est terminée par des conclusions qui!
confirment.les observations faites à Moscou.
Ilén:ést de même des notices envoÿées par lesmédecins de Tiflis, dé Nichnii- Nowgorod, du gouvernement de Saratoff, etc.
1Däns notre prochaine lettre nous: aurons l'honneur, monsieur lé Ministre, de vous don:
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HAUT. | ÿ
