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ns D Le ner ur un | précis de la marche, du caractère.et du traitement du choléra dans le premier quartier de l’Amirauté à Saint-Pétersbourg. Ces recherches ont été faites, en. grande partie, par ordre du curateur dece quartier, M. le sénateur Ouvarof président de l'Académie des sciences; elles viendraient, s’il en était besoin, donner un nouveath poids À à toutes celles que nous avons mentionnées.

Voici, monsieur le Ministre, l'itinéraire que nous allons suivre pour retourner en France.

Nous allons passer deux jours à Cronstadt, afin d'observer les malades cholériques qui s’y trouvent; nous. reviendrons à Pétersbourg pour nous diriger sur Berlin, enpassant par les les où le:choléra s’est: développé, dans le but de recueillir de nouveaux renseignemens sur la marche de cette maladie.

Nous nous arrêterons quelques jours à Berlin pour visiter les hôpitaux et conférer avec

les médecins de ces établissemens, puis nous. nous dirigerons immédiatement sur Paris.i

Si. le choléra se rapprochait de nos frontieres, nous nous porterions sur.les endroits. me: nacés, en attendant les, ordres que ous voudriez bien nous transmettre...

| y | TR ( A e- +

Nous n'avons point encore écrit à l'Académie royale de Médecine, espérant, monsieur le Ministre, que vous auriez la bonté de lui communiquer les passages de nos lettres qui

peuvent l’intéresser.

Nous avons l’honneur d’être, etc.

LR LR LVL LLALLLLLLS VU LUE LUI LLALLUS VER LOLLLLLLELVLL LOVE LRAR

Saint-Pétersbourg , lé 27 octobre 1831.

MoxsIEUR LE MINISTRE,

Depuis le retour de la flotte russe à Cronstadt, le choléra a reparu dans cette ville. Le développement inattendu de cette maladie était trop remarquable pour ne point être l'objet de recherches spéciales. Nous nous sommes donc rendus à Cronstadt, où, sur la recommandâtion du médecin-général de la marine, le docteur Hassing, nous avons été mis promptement enrapportavecle docteur Langh, médecin en chef de l'hôpital de la Marine.

Avant d'exposer les faits que nous avons pu recueillir et vérifier, il est peut-être nécessaire de rappeler quelques observations intéressantes qui se sont présentées pendant le cours de l'épidémie dans cette ville maritime.

Le choléra parut à Cronstadt cinq àsix jours après son invasion à Pétersbourg, c’est-à-dire

du 19 au 20 juin (vieux style). Le nombre des malades s'accrut avec une telle rapidité que! dans la journée du-29 au 30 juin, 175 personnes entrèrent à l'hôpital, La population réunie du port et de la ville était alors estimée à 26,000 habitans. 18r5 cholériques ont. été admis à hôpital de la Marine, et traités par le docteur Langh. Sur 253 individus attachés au service de ces malades, 4 seulement ont été atteints de la maladie régnante. | | Un phénomène bien on Rare le summum d'intensité de la maladie à Cronstadt coïincida exactement avec le symmum d’intensité dela maladie à Pétersbourg, le29 juin (vieux style). Depuis ce jour, elle tomba si prompte> ment, et cessa même si brusquement, que:

les médecins anglais, MM. Russel et Barry, qui visitaient Cronstadt au mois d'août, ne trouent plus à l’hôpital que quelques malades:

convalescens qui. prolongeaient leur séjour pour obtenir l'entière cicatrisation des plaies produites’ par l'application du cautère actuel sus les parties latérales de la région lombaire. «Gette cessation complète dela maladie: persévéra jusqu'au retour de la flotte: russe : elle: mérite d'autant plus d’être: signalée que les

SN EU rapports entre Cronstadt et Pétersbourg sont de‘tous les momens, et quele choléra continue à sévir dans cette RASE ville, À notre arrivée à Cronstadt, on comptait déjà 140 malades qui avaient été reçus à l’hô- pital de la Marine. Nous visitämes successivement les 68 cholériques confiés aux soins du: docteur Laengh, et nous avons pu vérifier, avec. ce médecin distingué, qu’à l'exception de ‘4 individus, tous les autres étaient des: marins qui avaient stationné dans la Méditérranée depuis près de quatre ans. Jusqu'à présent le choléra avait épargné généralement tous les marins qui s'étaient trouvés à Cronstadt, lors de la promise: épidémie. Du reste, la ali a frappé les équipages de la flotte avec sa ‘violenceaccoutumée. Plus des troiscinquièmes des: malades avaient succombé; mais lors de notre départ, le 23 octobre, on avait l'espoir fondé de ramener le. bin des déces égal à celui des guérisons. | | Des 4 malades qui ne faisaient point partie de la flotte, 2 étaient À méricains et nouvellement arrivés: ils s'étaient livrés à tousles excés; le troisième était un paysan russe atteint de phthisie pulmonaire,etle quatrième un jeune douanier:

AL ARR PNR 5

Ilest certain que l’état sanitaire de la flotte était parfait jusqu’à Cronstadt, mais à peine avait-elle. touché, ce port qu’on. vit en même temps des matelots atteints de dévoiementet du choléra. Jusqu'à présent le choléra n’a attaqué que les marins, malgré les communications établies entre eux et les habitans dela ville. |

Le développement spontané de cette maladie sur la flotte russe ressemble exactement à celui qu’on observe chaque jour à Pétersbourg sur les individus étrangers à cette ville. C’est un tribut qu'il faut payer à l'influence épidémique qui se soutient dans toute sa force, malgré la cessation ou la diminution de la maladie. ’

L'étude de cette. nes cd sddmiqua est d’un haut intérêt; car,en supposant la nécessité des quarantaines, il resterait à décider, quel est le terme où l’on pourrait lever, avec sécu-. rité, cette interdiction sociale. À quelle séquestration recourir ? jusqu’à quel point on pourrait isoler des, cités, des provinces, quand on a la certitude que la maladie a une tendance. à devenir stationnaire et à reparaitre dans.les mêmes lieux, après des intervalles plus ou moins

a ASE longs? Les observations que nous avons recueillies à Pétersbourg, à Moscou, à Cronstadt, sont positives à cet égard, et bien dignes de fixer l'attention des gouvernemens.

On à voulu rattacher l'apparition du choléra dans Cronstadt à la présence d’une personne arrivant de Pétersbourg, et qui a succombé avec des symptômes non équivoques de la maladie. Voici le fait : |

Un habitant de Cronstadt, atteint depuis quelque temps d’un dévoiement chronique, arrive à Pétersbourg pour obtenir un emploi dans l’entreprise des bateaux à vapeur. Le surlendemain il retourne à Cronstadt, arrive et meurt dans la maison des douaniers mariés. Non-seulement cet homme n’a eu aucun rap+ port avec la flotte, mais encôre il n’a communiqué la maladie ni aux personnes qui l'ont soigné, ni à celles qui demeuraïent autour de lui. Depuis dix-sept jours que cet accident a éu lieu, nous le répétons, l'établissement des douaniers mariés ne renferme aucun mälade; celui que nous avons vu à l’hôpital dé la Marine faisait partie des douaniers non mariés. if} LEE

Permettez-nous maintenant, monsieur le

sois “DE Mie

Ministre, de vous communiquer. quelques décumens officiels sur la marche du choléra dans le premier quartier, dit de l'Amirauté, à Saint- Pétersbourg. à 114

Le quartier de.J’Amirauté forme une ile chlongue, dans la: direction du nord-est au sud-ouest. Cette ile est entourée par la rivière Moïka, à l'exception du côté nord-ouest, qui est baigné par la grande Néva. Son plan est légèrement incliné vers le sud-ouest. Ce quartier, partagé comme les autres en quatre sections, contient 39,975 habitans dans 233 maisons.

Ces maisons diffèrent beaucoup entre elles, et par leur grandeur et par le nombre de leurs habitans; le terme moyen devrait être de 171 individus par maison; cependant quelquesunes en renferment plus du décuple : nous citerons, par exemple , la grande Amirauté, où l’on en compté 1809.

Malgré les recherches les plus minutieuses, les premières personnes atteintes du choléra n’ont pu fournir aucun indice de la transmission de la maladie, soit par des effets d’habillement ou‘des marchandises, soit par des communications avec des individus infectés.

De 120 maisons oùfle choléra a été observé,

de Jp

ï dd Le) + 2 :

3 + : à pr à 56 n’ont'eu qu'un seul malade: 32, deux ma-

lades, et 32, trois malades et plus. Si la mala- 220 Le ENT En | à : in $ die était absolument contagieuse, la propor-

e SR! TA ° \ . t ‘ tion devrait être inverse, c'est-à-dire que l'on devrait compter beaucoup moins de maisons où il n’y a eu qu’un seul malade.

Dans 7 maisons ayant 6orr habitans, il y aeu 42 malades. mi pe A 6080. TE migg Ve — 6 — — 165 — — — — 97 : —

re, sp

Cette différence bien remarquable, dans le.

rapport du nombre des malades au nombre des habitans, ne peut être rattachée au carac-

tère contagieux de la maladie, mais elle dépend évidemment des localités, des diverses professions, et surtout du genre de vie des ha-

. # . Q «2. # , bitans , qui ont plus ou moins favorisé le déve-

loppement de la maladie régnante.

Sur 728 ouvriers et autres individus employés aux bâtimens de l’église cathédrale de

Saint-Isaac, il n’y eut que 8 malades; et sur le nombre de 5oo ouvriers employés aux bâti-

mens ‘du sénat et du synode, il ny en eut que 3; ce petit nombre de maladës.ne peut être attribué qu’à la vie active et sobre .que menaient ces ouvriers. BNous avons eu occa-

= | , à . 7 k É + D | M he P (A) Page 32.

TABLEAU DES MALADES DU CHOLÉRA, GUÉRIS ET DÉCÉDÉS, PA Depuis le 17 juin 1831 jusqu’au 15 août inclusivement, dans le premier quartier de PAmirauté à Saint- Met avec la Eu du pre des habitans à 14 n ‘0

; 2 £ NOMBRE DES MAISONS DANS LESQUELLES 1 IL Y A EU DES MALADES DU | GHOLÉRA, ET À COMBIEN. | 44 NOMBRE DES MALADES: Ce < 1] =n 2 l 5 $ 8 a E £ à 14 5 : à É DIFFÉRENTES PROPORTIONS DU NOMBRE DES MALADES AU NOMBRE DES HABITANS. DANS LE QUARTIER MÊME. DANS LES HOPITAUX DU QUARTIER. À < < = + hi ill es PL MER 1 »

Es ñ À ë à j- À NOMBRE | NOMBRE NOMBRE | NOMBRE NOMBRE | NOMBRE Dr: : ; ed % ; Ë à E # > ; NOMS DES MAISONS. DES DES NOMS DES MAISONS. DES DES NOMS DES MAISONS. DES 7 GUÉRIS. | DÉCÉDES. NOMS DES HOPITAUX. MALADES || ŒQUÉRIS | CDÉGÉDES. LA s ma Se £ s HABITANS. | MALADES. HABITANS,| MALADES. HABITANS. | MALADES. Î KE. À L2 k : ’ 11,163 67 166 33 19 9 il Casernes du régiment Palais d'hiver. . . . 921 24 Maison du prince Ga- Hospice pour les cholé- ; de la garde Preo- BATINe De 145 7 | PAGES NE 119 58 53 (c) brachensky. 6 1,100 ; | État-major général . 774 Lazaret du Sénat et du S Maison Kotomine. . 647 à SPA 1 4 de 2 » 2 9,932 64 155 38 13 14 11 Grande Amirauté. . 1,809 Maison Kossikoffsky. | 515 24 Hôpital de la Poste. . . 20 13 7 « Maison Gonoropolo. 410 24 + | Maison du Collège des Hôpital daus la maison Affaires étrangères. 326 24 du Ministère des Fi- MaisonJadimiroffsky. 64 4 nances.#}. . ... UE 10 5 5 | 465 203 170 (8) 8,140 48 169 24 13 3 8 Bâtimens de la cathe- Bureau et départe- Maison Kersten. . . 191 14 | e drale de Saint-Isaac. 728 ment de la Poste. 1,399 28 pi Maison du Ministère Casernes de la garde de la Guerre. . . . 453 MONSAE 4 Là 509 13 | 10,740 54 199 25 17 6 CS. PBâtimens du Sénat et Casernes de la Ma- | du Synode. . , . . 500 BE: 6 & 0 où be 1,210 34 | Pt RO © | Pr | b 4 Totaux. | 39,975 | 233 | 171 | 120 56 32 32 Dans 7 maisons . . . | 6,011 | 42 | Dans 4 maisons: . . | 4,039 | 99 | Dans 6 maisons. . . | 1,651 | 97 | 465 | 203 | 170 | 151 | 73 | 67

(a) De ces onze malades, il n’y en a eu que deux de tombés malades dans les casernes mêmes; le reste a été attaqué de la maladie ailleurs pendant le service. (b) Restent 92 malades. D’après une vérification très exacte, faite le 24 juillet, il n’en restait que 27 à l’hospice; ce qui compose les 119 malades qui y furent recus de ce quartier et d'autre part. | (c) Au 16 août il n’en restait que 11, dont trois étaient affectés de maladies chroniques ; les autres semblaient promettre un rétablissement prochain.

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Pour copie conforme à l'original,

ne Signé, D' MARKUS.

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sion de vérifier ce fait important à Revel. Le nombre des militaires atteints du choléra a été dix fois plus considérable chez ceux qui étaient mariés que chez ceux qui ne l'étaient point : les premiers , renfermés avec leurs familles dans des habitations étroites et malsaines, se livrent volontiers à la fainéantise et à l'ivresse; les seconds, au contraire, soumis à la discipline militaire et logés dans des casernes bièn

tenues, échappent plus facilement aux causes | prédisposantes et occasionelles du choléra. La même observation vient d’être faite à Berlin. La mortalité , calculée sur le: nombre des malades des deux sexes, depuis l’âgé de 15 jusqu’à 55 ans, a offert l'échelle suivante :

De 15 à 20 ans, comme 29

RS 20 à 29 77 K gi 36 ik à ; à ï cé rm "1 pour cor ne er Un Ê — 45à55— — 76

Par conséquent, la mortalité a été moindre entre 30 et 35 ans; la moyenne s’est trouvée entre 35 et Le et la plus Fe entre 45 et b5.

… Hi En général, le choléra n’a atteint qué très ‘rarement des enfans au-dessous de 7 ans.

+} L'hôpital temporaire du quartier de lAmi- ‘rauté fut établi dans un vaste local, appartenätit à une société de négocians qui l'avait

généreusement cédé pour un si noble usage.

Cet hôpital était placé an second étage; au premier. et au rez-de-chaussée de cette maison sé trouvaient des boutiques ‘et des ateliers où logeaient 83 personnes. Les communications ne pouvaient .être et n’ont jamais été. interronmipues entre les diverses parties de ce grand bâtiment; un seul locataire a éprouvé quelques légers symptômes analogues à ceux du choléra, dont'ila été: guéri.en peu de jours.

Magnifiquement doté par la bienfaisance des habitans du quartier, cet hôpital a été fourni abondamment de tout ce qui pouvait | être nécessaire au bien des malades. La hauteur des appartemens permettait, au moyen d’une ventilation bien ménagée, d'y entretenir toujours un air pur; sa répartition spacieuse de 5o : lits aidait à maintenir la plus grande propreté; les infirmiers ét les gardemalades, choisis parmi les meilleurs sujets , bien payés et bien nourris, étaient en nom-

EUR 4 bre suffisant pour ne pas être exténués par les fatigues. Encouragés par l'exemple des médecins, ils se livraient avec zele, et sans aucune crainte, aux devoirs pénibles de leur état. Sur 58 infirmiers ou infirmières, un seul individu est tombé malade par sa propre faute, ayant bu du kwas froid après s'être fortement échauffé : il guérit et reprit ses fonctions. Enfin l'entrée de l'hôpital ne fut défendue à personne; chacun pouvait venir visiter les malades auxquels il portait de l'intérêt; l’on n’a point d'exemple que cette mesure ait été dangereuse; loin de là, elle agissait puissamment sur les esprits, et répandait partout le calme et la confiance que des mesures arbitraires semblaient avoir éloignés pour toujours.

Dans ce quartier de l’Amirauté, les mai- * sons ne furent point cernées, grace à l'esprit éclairé de son curateur, M. le sénateur Ouvaroff, président de l’Académie des Sciences. Le nombre des malades fut de 465, ou, relativement à la population, comme 1 à 85 habitans, Sur ce nombre sont mortes 170 personnes, Ou, relativement à la population , comme 1 à 235. Dans l'hôpital temporaire, confié au zele et au talent du docteur Person,

2 GB ün a donné des soins jusqu’au 15 -du mois d'août (vieux style), à 119 cholériques, dont BË ont été guéris, 53 sont morts : les 11 qui restaient, quoique atteints de maladies chroniques, donnaient l'espoir ÊRRe prochaine guérison.

Enfin, par les soins de l'adrninisttdlion | on a distribué des secours à domicile, doute le plan du docteur Lemaire. C’est à ces secours, habilement dirigés, qu’on peut attribuer la proportion favorable du nombre des malades “guéris, à celui des décès dans le même quartier.

C’est à l’obligeance de notre excellent ami M. le docteur Markus, que nous sommes redevables de ce précis sunla marche et les effets du choléra dans le premier quartier'de Saint- Pétersbourg. Chargé des fonctions de médecininspecteur de cet arrondissement pendant tout le cours de l'épidémie, il a répandu partout les vérités utiles qu’il avait puisées dans l’observation de la maladie à Moscou. La lettre qui lui a été adressée par M.'le sénateur Ouvaroff est trop remarquable pour ne pointrecevoir la publicité qu’elle mérité. Nous avons l'honneur, monsieur le Ministre, de vous la

transmettre , avec prière de nous la rendre à notre retour à Paris. s

Notre mission en Russie touche à sa fin.

Puisse-t-elle répondre à la confiance dont on a bien voulu nous-honorer ! Si nos efforts ont été impuissans, un motif de consolation nous restera: c’est de n’avoir Jamais trahi le langage de la vérité. hr

Nous allons nous mettre en route pour Berlin. Dans ce trajet, nous aurons à vérifier plusieurs faits importans; puis. nous nous. dirigerons sur Paris, pour communiquer al fit las royale de Médecine l'histoire médicale du choléra , tel que nous avons été à portée de l’observer en Russie.

Nous avons honneur d'être, ue

Copie d'une lettre adressée à M. Markus, médecin dé $. M. I., par M. le sénateur Ouvaroff, président de l’Académie des Sciences ; curateur, du. premier arron-

dissement, pendant l'épidémie de Saint-Pétersbours.

MoNsIEUR,

J'ai lu avec beaucoup d'attention votre rapport sur la marche et les effets du choléra

Pause 38 CREME ral à

dans le premier arrondissement confié à nes soins. La plupart des faits s'étant passés sous mes yeux, et les chiffres vous ayant été presque tous fournis par mes documens officiels, je me fais un véritable plaisir d'en. attester authenticité parfaite, et d'ajouter que c’est à vos lumières et à votre présence d'esprit que j'ai dû la résolution franche et déterminée d'adopter, dans toutes ses conséquences, la doctrine de la non-Contagion, dont les résultats ont été l'entière tranquillité du premier arrondissement et la’ diminution rapide du fléau qui le dévastait.

Recevez, mon cher docteur, l'assurance de ma considération distinguée.

Signé OUVAROFF.

M. le docteur Markus , médecin de S. M. I.

Ce 27 septembre 183r.

y 4 EN : ja %

2% RE VAS LS LL LLELUEL ES LUE LAS VAS LUS VAR LA R LA ER LEE AVE LLR Lu ER

Berlin, le.25 novembre 1331.

Monsieur LE MINISTRE,

Partis de Pétersbourg le 1°" novembre, nous sommes arrivés à Berlin le 51 du même mois.

Sur toute notre routé, nots avons trouvé les

communications libres, les relations conmmerciales rétablies, et toutes les populations reve: nues du sentiment dé stupeur'et d effroi que lé choléra leur avait inspiré.

I était de la plus haute importance dé constater les effets produits par l'abolition de toute éspèce de mestires sanitaires. Nous avons, à cet égard, consulté les corps médiéaux et.

souvent les autorités locales des villes placées sur notre passage. Leurs réponses ont été unanimés sûr cé point, savoir: que ? éabolition

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de ces mesures n'avait eu aucune influence, non-seulement sur la durée de la maladie, mais encore sur son développement ultérieur dans des lieux en rapport avec les endroits infectés. Considérée sous ce point de vue, la ville de Dorpat, célèbre par son université , nous a offert un exemple qui mérite d’être rappelé.

Pendant que le choléra sévissait à Pskow, à Riga, à Revel, les communications restèrent établies entre ces villes et Dorpat. Cependant elles n'empêéchèrent point-cette dernière de continuerà conserver un étatsanitaire parfait. Depuis plusieurs mois la maladie avait totalement dis-

paru des lieux ci-dessus mentionnés, lorsque

du 7 au 8 octobre (vieux style) une femme habitant une des casernes destinées aux invalides, mourut dans l’espace de quelques heures. Onnepeutaffirmer positivement que la maladie à laquelle elle a succombé, ait été le choléra, parce qu'on n'a point appelé de médecin ; cependant M. le docteur Holst, qui s’est Ra mé, avec le plus grand soin, de la nature des Due rapporte qu'il ne pouvait douter de l'existence de cette maladie.

Nous avons visité wette caserne: c’est un long bâtiment construit en bois et divisé en

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deux portions inégales, par une simple eloison en planches. La première partie , plus spacieuse que la seconde, donnait asile à une quarantaine de familles, formant environ deux cents personnes, entassééslesunessur lesautres et n'ayant jamais quitté Dorpat. La seconde partie a été constamment habitée par des militaires chargés d’escorter les convois, les prisonniers, etc.

Quoique ces soldats aient fréquemment communiquéavec Revel, NarvaetPskow, où régnait le choléra, aucun d’eux n’a été atteint de cette maladie. Durant les journées du 12, 14,16 et 17 octobre (vieux style) 7 individus ayant été attaqués du choléra, dans la première partie de la caserne, on prit la résolution d’en faire sortir les personnes qui y demeuraient et de la fermer. | |

À cinq pas de ce bâtiment se trouve une seconde caserne, semblable à la premiere, formant avec elle un angle aigu, ét renfermant également plus de deux cents personnes de tout âge, réunies dans des chambres étroites.

Malgré les communications qui n’ont cessé d'exister entre ces personnes et celles de la caserne infectée , aucun, individu n’était

+ 4) 2 encore tombé malade jusqu’au moment de notre départ, et ellé continuait d’être habitée.

On a observé que le choléra frappait surtout là population de la rue où se trouve l’h6pital temporaire du faubourg de Revel: cette rue est parallèle à Ta longueur d’ un étang voisin. Si cet hôpital a l'avantage d’être établi au centre du quartier le plus infecté, et de pou-

voir administrer de prompts secours, on ne

peut disconvenir que sa proximité de l'étang né le rende peu favorable au rétablissement des convalescens.

‘Un second Hôpital avait été ouvert à l’autre extrémité de la ville, dansle faubourg de Riga; et les salles de la 'elinique externe, à à l'hôpital de l'Université, avaient été dtépotés pour recevoir les élel du centre dela ville. :

Le choléra, loin de prendre de l’extention, paraissait se limiter. À notre’ départ, auéun nouveau malade n'avait été signalé. Du reste , personne ne redoutait la maladie, et les communications n’ont jamais discontinué entre Dorpat et les autres points du gouvernement de la Livonie. — Jusqu’ au 4 novembre, on com tait seulement 41 cholériques!

De Dorpat, nous nous sommes: rendus à

RES Riga, ville remarquable par le zèle éclairé de ses médecins et par le beau caractère de son gouverneur, M. le comte de Strogonoff. Le recueil d'observations, publié par le corps médical de Riga, a justement fixé l'attention de la Russie et de L Allemagne M. le médecin inspecteur, le docteur Dyrsen a mis à notre disposition , avec une rare libéralité, tous les documens relatifs aux recherches prescrites pour remonter au développement du choléra dans cette ville. Voici le précis sommaire de ces pièces officielles : | L'importation de la Haladié : à Riga n'a pu avoir lieu que par deux voies: la première par Schawel, éloignée de dix-huit milles de Riga; et la seconde par les rt qui descendent la Dwina. :

Première voie. Le 20 avril (vieux style) arrivé à Riga un transpott dé prisonniers dé guerre venant de Schawel. Les autorités locales ont déclaré qu'à cette époque, l’état sanitaire de cette ville était parfait. |

Le 2/ avril, le régiment de DHEeré de Yambourg entre à Schawel; le 25, dix soldats de ce régiment succombent au ‘choléra.

Le 11 mai, arrive à Riga un second trans-

port de prisonniers venant de Schawel ; mais lespremiers malades du choléra avaientdéjà été observés à Riga, dès le 8 de ce mois. Les prisonniers de Schawel fournirent un seulmalade, le 18 mai. Tous les autres semaintinrenten bonne santé. “En Li j Enfin, les prisonniers de Schawel furent enfermés dans les. prisons qui contenaient, les criminels, mais privés de communications avec eux. De ces criminels, 2 tombèrent mälades, l’un le 13 mai et l’autre le 19. Tous. ces faits prouvent suffisamment que la maladie n’a pas, été importée par les prisonniers polonais.

Seconde voie. — Celle de la Dwina. Les gouvernemens qui fournissent les barques qui descendent la Dwina sont ceux de Smolensk et de Witepsk; et les principales places d’où. partent ces barques sont Poretsen, Bela ,.

Witepsk. et Polotz. Quoique au départ de ces, barques (séruse ), l'état sanitaire de ces gouvernemens et de ces places ne laissât rien à desirer, le gouvernement avait établi à Ulla, | petite ville entre Witepsk et Polotz, une quarantaine de huit } Jours. Il est notoire qu’ à Ulla on n’a observé aucun. malade. |

En voyage, chaque barque ou struse prend

À Jacobstadt un pilote pour le conduire jusqu'à Fredericstadt ; mais comme le nombre de ces pilotes est inférieur à celui des barques, il en résulte qu ls retournent par terre pour en conduire de nouvelles. Ainsi ces pilotes communiquent avec toutes les barques; leur service est extrémement pénible : non- -seulement ils sont exposés aux intempéries de l'air qui est très froid dans cette saison, mais encore ils observent le carême avec un scrupule religieux. Leur nourriture étant insuffisante, ils boivent beaucoup d’eau-de-vie. Ces hommes sé trouvent dés-lors dans les dispositions les plus favorables pour contracter le choléra ; cependant, d’après des recherches multipliées et faites par:les ordres des gouvernemens, on s'est convaincu qu'aucun d'eux n’est tombé malade. ne

En se rapprochant de Riga, ces barques A CEE encore quelquefoisdes pilotes: ces derniers n'ont également éprouvé aucun accident.

Enfin tout près de Riga, à six verstes de distance les barques sont reçues et conduites par une nouvelle classe de pilotes qui demeurent à Riga, et qui s’appellent ankermuken. Cette corporation se compose de 25 mai-

et à tres et de 200 journaliers. Ce sont évidemment les premières personnes de Riga qui se trouvent en communication immédiate avec les barques. Cependant aucun de ces 25 maitres n’est tombé malade, et des 200 Jour naliers, ay'A seulement ont été atteints du choléra, mais dans le mois de juin. >

Lorsque la maladie a éclaté à à Riga, déjà mille barques et à-peu-près 20,000. hommes avaient descendu la rivière et abordé sur différens points. De nouvelles recherches faites avec soin ont démontré que , sur ces divers PRRIR, et même tout le long de la rivière , il n'y avait point eu de malades.

Enfin, les premières personnes qui ont été attaquées du choléra:n’étaient. pas des étransers, mais des habitans de la ville: Les deux premiers furent des voituriêrs: qui transportaient des pierres pour le service du maçon Gottfried. Ces voituriers étaient Livoniens ; l’un demeurait en ville, l’autre dans le ob de Moscou : ils tombèrent malades Le 8 mai (iEUR style ).. :

Leo mai, un Russe tonne Re bord d'une barque. |

Lexro mai, sont atteints du Re un % uif

PL 47 F#r6 qui demeurait dans le faubourg de Moscou, et un cordonnier allemand habitant le fauboure de Mittau, quartier situé de l'autre côté de É Dwina, et éloigné de plus d'un verste de la

rivière. | Le r r mai, la femme d’un lieutenant-colonel, demeurant dans la citadelle. — 4 journaliers

dans le faubourg de Moscou et un journalier dans celui de Mittau.

Le 12,une femme veuve, tenant un magasin et demeurant en ville. — 3 personnes du bas peuple dans le faubourg de Moscou, et. une personne dans le faubourg de Mittau.

Le 13, 52 personnes de diverses conditions et ds différens quartiers de la ville.

Cette marche de la maladie est-elle celle d’une maladie contagieuse?

Ayant lu dans le journal-de Pétersbourg, qu’un navire anglais avait eu à son bord un individu attaqué du choléra, quoique sans aucuñe communication avec la ville de Riga, il était de la plus haute importance de vérifier l'exactitude de ce fait avancé sans aucun détail propre à.lé faire adopter: Voici la vérité.

Le navire anglais, the Rambler, capitaine Alexandre Stephen, parti de Peterhead , depuis

vingtjours, arriva sur la rade de Riga le 18 juin (vieux style ). Ce navire était sur son lest. Voici le rapport du médecin de la petite citadelle nommée Dunamunde, à l’embouchure de la Dwina. | Le second de ce navire, William Smith, s'était très bien porté pendant tout le voyage,

jusqu’à la veille de son arrivée én rade, lorsqu'il tomba malade avec lassitude, nausées , J douleur à l’épigastre et vertiges. L” intensité de

ces symptômes augmenta progressivement ;

et, à peine arrivé dans la rade, cet officier

ressentit des douleurs très fortes à l’épigastre, des crampes dans les bras êt les jambes, des vomissemens avec diarrhée, et couleur bleuâtre

de tout le Corps. Il perdit connaissance : c’est .

dans cet état qu'il fut transporté à l'hôpital cholérique de Dunamunde. Lie médecin Kohler trouva sur ce malade les symptômes du choléra au plus haut degré. Cependant William Smith, après avoir passé douze jours à l'hôpital, se rétablit complétement, et parue le 8 juillet sur le même navire.

Ilestnotoire que ce malade n'avait eu aucune communication avec Riga. Ilest également certain que, dansla traversée, aucunnavire n’avait

Æ, 49 communiqué avec le Rambler, et que, lorsque les pilotes et les douaniers sont venus à bord, William Smith était déjà gravement malade.

Voici le bulletin du 18 juin, à Riga, jour de l’arrivée du bâtiment dansla rade de cette tille.

Malades. Nouveaux malades Morts. Guéris. Restans.

dans la journée. id, id.

À ce fait remarquable, nous devons ajouter l’observation qui a été signalée par les médecins de Riga, relativement à la constitution, de V'air pendant la durée de la maladie : c'est que dans un raÿon de 80 à 100 verstes autour de la ville, on.a remarqué, sur.la plus grande partie de la population ,.des altérations particulières, et jusqu’à présent inconnues, des systèmes nerveux. et digestif; telles que des ver-

tiges, des cardialgies, dés inappétences, inac-

coutumées, des borboryemes, etc.

A Mittau, nous avons reçu un excellent accueil du médecin inspecteur, le docteur, Bidder; il espère publier bientôt ses observations relativement au caractère contagieux du choléra, et il a promis de nous les transmettre le plus promptement possible,