CHAPITRE IX

La chirurgie reçut une impulsion favorable après l’arrivée de D. Jean VI ; les chirurgiens Alves, Mazarem , d’Almeida et Picanço lui donnèrent un éclat scientifique qui la plaça au pair de la médecine. Comme par les faits seuls on peut prendre une idée de ses progrès, je vais tracer ici un résumé des principales opérations exécutées depuis une vingtaine d’années.

Fractures et amputations. — M. Christovao José dos Santés , pendant vingt-cinq ans de clinique chirurgicale à la tête

des hôpitaux militaires et en ville , a pratiqué uniquement trois trépanations du crâne , dont deux ont été sans succès. M. Antonio Freire Allemaô , premier chirurgien interne de l’hôpital de la Miséricorde , en décembre 1830 , a , dans un cas de fracture du pariétal gauche , appliqué deux couronnes de trépan, Tune sur l’angle supérieur et postérieur de l’os, l’autre à peu de distance de la première , lesquelles facilitèrent l’enlèvement des esquilles qui comprimaient le cerveau ; le malade, enfant de onze ans , guérit dans l’espace de deux mois. Le docteur José Pedro de Oliveira a consigné (1) l’observation d’une fracture du pariétal droit compliquée de plaie contuse des téguments , suivie de congestion active du cerveau , sur un enfant de huit ans qui fut renversé et foulé par un cheval qui avait pris le mors aux dents. Les fragments fracturés , après le débridement des téguments , furent placés dans leur niveau respectif pour les empêcher de comprimer le cerveau ; quelques uns furent extraits avec une pince, attendu leur enfoncement dans la partie correspondante de l’encéphale à travers la dure-mère déchirée , ce qui facilita le redressement des autres portions du pariétal ; un traitement basé sur les saignées générales et locales , les révulsifs aux extrémités inférieures , une boisson stibiée , fut mis en pratique. L’enfant souffrit pendant vingt-huit jours d’une hématémèse assez violente , et d’écoulement sanguin par le nez et les oreilles ; il était devenu muet : il ne put recouvrer la parole qu’au bout de six mois ; la plaie du crâne se cicatrisa quatre-vingts jours après l’accident.

M. Ghristovaô José dosSantos a pratiqué 37 amputations, dont 12 d’avant-bras , 11 de l’os de la cuisse , 14 des os des jambes : sur ce nombre ont succombé seulement 4 individus.

(1) Revista medica fhmineme. 1841.