ALTÉRATIONS ET ABCÈS DU FOIE

1830. Dix-huit mois auparavant, il avait souffert d’une inflammation aiguë du foie, dont il avait été guéri , disait-il, en douze jours, à l’aide de ventouses scarifiées et de laxatifs. Six mois après sa guérison, il lui était survenu, partout le corps, un exanthème croûteux qui , après cinq mois de durée, avait cédé à l’usage des bains. Un mois avant son entrée, il éprouva de vifs chagrins et reçut une forte pluie sur le corps ; il lui survint une fièvre intermittente, dont les exacerbations s’opéraient au milieu de la journée. A l’invasion du premier accès, il ressentit une violente douleur dans l’hypochondre droit et à l’épigastre, s’étendant au côté droit de la poitrine jusqu’à la clavicule, sans qu’il se déclarât de vomissement, de hoquet ou une toux quelconque ; seulement le malade éprouvait de la difficulté à respirer, de l’anorexie, de la soif et de l’amertume dans la bouche. En l’observant, on trouva un gonflement prononcé , tension résistante à l’épigastre et dans la région du foie, ventre tympanique, douloureux autour de l’ombilic, indolent sur les autres points : décubitus difficile sur le côté droit, respiration précipitée, obscure dans le poumon droit; pouls à 110 pulsations, chaleur intense, ensuite halitueuse , langue rouge , couverte au milieu d’un enduit saburral, face injectée, yeux enflammés, urines rougeâtres. Pendant quinze jours, le malade fut soumis à un traitement antiphlogistique rigoureux ; la fièvre céda, mais il se conserva sous les parois de l’abdomen une élévation correspondante au point de séparation du foie et de l’estomac, laquelle, dans l’espace de la seconde quinzaine, représenta une tumeur bien conformée avec fluctuation sensible à son sommet. Le 27 septembre , on pratiqua une petite ouverture sur ce point culminant, à l’aide du bistouri, par laquelle il sortit une livre cl’un pus consistant, blanc-jaunâtre. Le malade, couché sur le dos, la cavité et la direction de l’abcès furent

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