OBSERVATION IV

Von Ammon(I.) — Animons Zeitschrifl f., Opht., t. V, p. 83, 1837. Colobome congénital de la paupière supérieure.

Z... de D..., âgé de vingt ans, est porteur à l'œil gauche d'un colobome de la paupière supérieure, qui se présente sous la forme d'une encoche de quelques lignes de hauteur et d'autant de largeur. Au niveau de cette encoche, il n'y a pas de cils. Lorsqu'on soulève la paupière, on voit sur la muqueuse conjonctivale une fente, dirigée en haut, qui sépare en deux parties le cartilage tarse. Le malade peut ouvrir l'œil à gauche de la fente, mais pas aussi bien qu'à droite. Cette anomalie est congénitale. L'œil gauche voit moins bien que le droit ; il est atteint d'un léger microphtalmos ; il présente de plus un aplatissement de la cornée qui a une forme ovoïde, ainsi qu'un croissant d'un blanc bleuâtre au niveau d'un point d'attache de la sclérotique; l'iris est brun.

Un fait remarquable est l'absence du second métatarsien de chaque pied ; il s'ensuit que l'orteil correspondnnt est en extension forcée et situé sur un plan supérieur aux autres.

Ainsi donc, nous pouvons déduire de notre observation les remarques suivantes :

1° Le colobome congénital de la paupière peut se présenter simultanément avec une fente du cartilage tarse ;

2" Cette anomalie congénitale n'est pas due à un arrêt de développement, c'est un défaut d'organisation.

3® Le tarse peut être scindé en deux, mais il ne manque pas;

4° Cette anomalie est rarement isolée, et il est fréquent de trouver en même temps un ou plusieurs autres défauts de conformation.