OBSERVATION XLVII

Poland et Gordon Brodie, Lancet, may 2, 1896, p. 1216. Clinical Soc. Transact., vol. xix, 1896, p. 252.

Arrêt d'accroissement du tibia.

Le malade était un jeune homme de vingt-deux ans qui avait été reçu douze ans auparavant au Middlesex Hospital pour une fracture transversale du tibia causée par une voiture qui avait versé, cassant l'os au-dessus de l’articulation tibio-tarsienne et produisant une forte contusion de cette articulation. Le malade était incapable de se sou-

nn venir du point précis où la fracture s'était produite; mais il la plaçait bien au-dessus de la ligne épiphysaire.

L'examen montra que l'extrémité du tibia avait subi un arrêt d'accroissement avec incurvation du quart inférieur de l'os, mettant fortement en relief la malléole interne, et causant une faible inclinaison.de l'articulation tibio-péronière en dedans. On ne découvrait aucune saillie le long du bord antérieur du tibia.

L'extrémité inférieure du péroné était fortement hypertrophiée. Sa surface sous cutanée était marquée par des saillies; en avant du bord antérieur de la malléole se trouvait une forte exostose. Pour compenser cette position, le pied était tourné en dedans par l'inclinaison de l'articulation, il y avait un valgus bien marqué; le tubercule du scaphoïde faisait fortement saillie, quand le malade appuyait son pied sur le sol. Les rayons Rœntgen montrent une continuité absolu de l'os.