OBSERVATION IV

Me D..., vingt ans. Primipare. La tête en dehors des douleurs se présente en O I GP, défléchie et très exactement moulée sur le segment inférieur de l'utérus qui est bien constitué.

Pendant trente-six heures, la malade présente des douleurs assez vives, avec quelques irrégularités, qui amènent un effacement complet du col, mais pas de poche des eaux.

Au bout de trente-six heures, on constate un col mince, du laisse facilement pénétrer l'index, et qui, un peu plus tard, Re sente les dimensions d’une pièce de 1 franc.

Voyant que les douleurs ne déterminaient pas de poche des eaux, que la dilatation se faisait avec lenteur. M. Condamin pensant que l’adaptation trop parfaite de l’ovoïde crânien, dont les os étaient papyracés, pouvait être la cause de ce défaut de formation de la poche des eaux, profita de quelques douleurs pour refouler en-haut le front.

Au bout de deux ou trois de ces manœuvres, il put constater une légère poche amniotique qui, sous les douleurs suivantes, augmenta, mais avec une extrême lenteur.

La dilatation ne fut complète que huit à dix heures après, c’està-dire quatre heures après le début des douleurs.

La poche est alors rompue, la tête descend un peu, mais très lentement.

Les douleurs diminuent d'intensité. M. Condamin chloroformise la malade et fait une application de forceps, par laquelle il put achever la flexion de la tête et la descente.

La rotation sur le périnée dut étre provoquée par l’accoucheur, car la tête qui était extrêmement molle n’avait aucune tendance à tourner en avant.

Après la rotation, l'enfant fut extrait vivant assez facilement.

Suites de couches excellentes.

ET Re