CHAPITRE PREMIER

Considérations générales sur le développement

et l’ossification du crâne fœtal

Au début d’une étude sur les défauts d'ossification du crâne fœtal, etleurs conséquences dans les accouchements, il nous a paru utile de rappeler les phases diverses par lesquelles passent les parties embryonnaires qui doivent s'organiser pour former la boîte crânienne.

On sait qu’au point de vue du développement, le crâne peut être défini: la partie antérieure du rachis différenciée. :

Les vertèbres proprement dites arrivent à former à la moelle une gaine osseuse complète.

Mais les vertèbres céphaliques, au contraire, ne se poursuivent pas de manière à envelopper complètement la partie du névraxe auquel elles correspondent. La clôture

Ad est alors opérée par une formation exosquelettale, la voûte crânienne.

C'est à suivre le développement de celle-ci, que nous devons spécialement nous attacher.

Un travail de M. Champeil * fait au laboratoire de M. le.

professeur Renaut, nous servira de guide dans cette étude. Avec l’auteur, nous distinguerons trois périodes principales dans l’évolution du crâne membraneux :

]. Période embryonnaire, dont l'étude doit être faite sur les embryons de 16 millimètres.

Les coupes montrent la voûte membraneuse recouvrant le névraxe, jouant ainsi le rôle du mésoderme par rapport à la partie postérieure du tube médullaire.

Il n’existe aucune différenciation dans la membrane de la voûte ; on voit seulement des bandes étroites de cellules disposées par assises, donnant un aspect feuilleté.

En se développant, l’encéphale, de par sa puissance d'expansion, refoule et étale le mésoderme, aplatissant en lamelles les assises cellulaires. C’est ce que Renaut a appelé : effets de pression.

Aussi la membrane est-elle la plus mince au niveau de la partie médiane, et sur les côtés latéraux répondant à deux ampoules du névraxe.

Champeil étend au crâne membraneux le nom de : membrane commune pseudo-dermique, que Renaut a appliqué à la formation analogue de la région rachidienne,

1 Champeil, Recherches histologiques sur la voûte du crâne membraneux primordial (Journal de l'anatomie et de la physiologie, 1889, p. 640).

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Cette enveloppe ainsi homogène, va être modelée et remaniée par les vaisseaux qui existent dès le début, sous forme d’ilots de Wolff et de Pander, remplis de globules rouges nucléés, irrégulièrement distribués.

Le travail de ces agents nous amène à la seconde période ou :

IT. Période intermédiaire ou de différenciation : gaine lamelleuse crânienne. — L'étude peut se faire sur des embryons de 25 à 35 millimètres. La pie-mère primordiale s’est différenciée.

Les coupes montrent l’aspect suivant, en allant de dehors en dedans :

a) D’abord la couche d’ectoderme, avec ses deux assises reposant sur une vitrée;

b) Une couche de tissu muqueux dans la vitrée ;

c) Enfin, la formation lamelleuse, qui comprend le tiers des enveloppes générales. Elle est formée de plans de cellules concentriques, d’aspect endothélial, séparés par des lignes de substance fondamentale.

On peut conclure de cet aspect des coupes que : « les plans cellulaires de la formation lamelleuse répondent bien à des formations endothéliales continues ; et qu’en second lieu, ces plans passent fréquemment les uns dans les autres de manière à constituer en fin de compte ce qu'on appelle un système de tentes. » (Champeil, Loc. cit.) |

Une conséquence intéressante est que cette formation est très comparable à la gaine lamelleuse d’un nerf périphérique, sa constitution est presque identique.

A la fin de cette période, on observe des modifications

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importantes : une ligne de vaisseaux apparaît dans la cou che muqueuse ; puis celle-ci se divise en deux assises :

a) Une assise superficielle, occupant les deux tiers de la hauteur, qui sera la couche dermo-musculaire ;

b) Une assise inférieure, couche de tissu cellulaire lâche.

La formation lamelleuse se modifie également sous l'influence d’une ligne de vaisseaux, qui apparaît exactement en son milieu.

C’est à ce niveau qu'apparaît une formation qui a reçu de M. Renaut le nom de bande homnogène de préossification. On voit dans le plan même des vaisseaux les lamelles devenir granuleuses, se fondant, pour ainsi dire, en une substance homogène; les noyaux sont comme enserrés en des loges étroites, à la façon des corpuscules osseux fœætaux.

HI. Période fœtale ou d’ossification de la lame ostéogène. — Nous en emprunterons la description au Traité d'hustologie pratique du professeur Renaut. L’étude de la bande homogène doit, dit-il, être faite sur le rat. «Quand on isole les lamelles au début de la préossifica-tion, on voit encore à leur surface des nuages protoplasmiques reliant les noyaux. La constitution endothéliale des cellules formant le plan lamellaire n’a point varié : il s’agit d’un endothélium continu. Mais la substance fonda-mentale supportant chaque plan de cellules a subi une différenciation. Un treillis de fibres connectives d’une délicatesse admirable s’est formé au sein de la substance muqueuse collagène. Dès que la préossification s’opère, ces fibres, de souples qu'elles étaient, deviennent rigides : elles subissent ensuite l’osséinisation.…