ACER

rale etces troubles psycho-moteurs commandent toute l’évolution symptomatique des mélancolies.

« Dès son début, la mélancolie est une désagrégation de la personnalité primitive et c’est surtout par le côté moteur de la vie psychique que se produisent ces phénomènes de désagrégation.

Dès lors il ne sera pas étonnant de rencontrer dès le début, à l’état faible, de la conversation mentale et s’accentuant plus tard, les hallucinations verbales motrices, puis les impulsions verbales, tous symptômes qui contribuent pour leur part à la formation d’un schéma d'une nouvelle personnalité coexistant à côté de l’ancienne qu'elle a tendance à envahir et à absorber presque toute entière comme dans le délire des négations » (1).

En ce qui concerne la pathogénie des idées de négation dans la paralysie générale, M. Séglas leur reconnaît la même origine psychologique, sans vouloir, dit-il, insister sur les phénomènes moteurs.

En effet, si, commandant à tous les symptômes qui constituent le syndrome de Cotard, on retrouve les deux mêmes causes, il est tout naturel que dans la paralysie générale dépressive. comme dans la mélancolie anxieuse on retrouve également ces symptômes si fréquemment associés.

Toutefois.on peut se demander pourquoi certains paralytiques généraux à peine et même nullement mélancoliques présentent des idées de négation,souvent très développées ; pourquoi, d'autre part, d'autres paralytiques anxieux ou mélancoliques avec stupeur ne présentent pas nettement ces phénomènes d’origine psycho-motrice.

(1) SÉGLas, Le délire des négations, p. 114.

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I faudrait admettre la prédominance d'action de l’un ou de l’autre de ces deux éléments primordiaux de la mélancolie ; certains paralytiques généraux seraient plus « mo teurs » que d’autres. |

Faut-il en rechercher la cause dans une prédisposition spéciale ou dans l’hérédité vésanique (mélancolie anxieuse chez les ascendants) ? Nos observations contradictoires à ce sujet ne nous permettent pas de conclure. Nous pensons que le délire des négations peut se rencontrer dans certaines variétés psycho-motrices de la paralysie générale, de même qu’on « peut le rencontrer dans certaines variétés de délire de persécution (variété psycho-motrice) » (1).

y = (1) SÉaras, loc. cit., p. 228.