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res que nous avons fait subir à la malade. Le 45 mars 1892, nous trouvons P... grincant des dents, la- physionomie très absorbée, comme lorsque se manifestent ses hallucinations motrices verbales. Nous lui demandons :

D. — Entendez-vous le son de la voix dans les oreilles ?

R. — Non... C’est toujours dans ma bouche qu'on parle. Çà me serre les dents.

D. — Est-ce une voix d'homme ou de femme ?

R. — Je n'entends rien du tout... ce n’est ni une voix d'homme ni une voix de femme... ce sont mes dents qui me serrent.

La malade reste ensuite silencieuse : elle semble très attentive, exécute. des mouvements de mastication ; les lèvres sont agitées de mouvements analogues à ceux de l’articulation verbale, puis tout cesse. Interrogée, P... répond qu’on vient de lui causer : « Vous ne savez pas ce que çà veut dire, a-t-on dit. » Nous lui demandons pourquoi ces mouvements de mâchoires : « C’est pas moi, dit-elle, c’est pas moi... C’est un mystère. Je ne peux pas m'expliquer... toute la nuit et toute la journée voilà ce qu’on me fait ; on me brise les dents, c’est l'électricité. Je ne dors pas. C’est affreux. » Voici les phrases qu’elle a senti articuler en elle : « Vous ne vous en irez jamais... vous ne pouvez pas comprendre ce que c’est que cette maison...ce que l’on veut vous faire… vous ne pouvez pas savoir comme on fait du mal à votre pauvre mari... il ne va pas savoir ce que cela veut dire » ; et elle ajoute : « Ge n’est pas dans mon oreille... Je n’entends pas de bruit... Çà me serre les dents ».

27 mars. — La malade se plaint de la persistance des convulsions des muscles masticateurs et des hallucinations motrices verbales : elle dit ne plus pouvoir dormir à partir de minuit, heure à laquelle le grincement de dents se produit avec une intensité extrême. P.... mord parfois son drap pour empêcher le grincement ; ce dernier ne cesse que quelques minutes pour reprendre ensuite. Ces phénomènes ne se sont manifestés que depuis son entrée à l’asile ; la première fois, P.... s'est dit: « C'est un mystère ». On lui avait dit intérieurement que son mari travaillait. D’ordinaire, le grincement de dents et les hallucinations motrices sont simultanées. La malade répond tout haut « aux

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sens qui lui parlent dans la bouche ». Quelquefois on la tutoie ou on la menace : « Mme P... ne sortira pas, etc. »

29. — P... grince des dents et pleure : elle ne peut empêcher ces contractions Spasmodiques très douloureuses. Pas d’hallucinations motrices. Pouls : 96.

8 avril. — Le grincement des dents dure toute la journée avec des intervalles de repos. P... s’en plaint beaucoup: « La pression des dents est tellement forte, que je ne peux l’empêcher. » Réflexes pupillaires paresseux. Parésie des deux côtés du corps. Pouls : 88.

1 mai. — P... a eu durant cinq minutes une perte de connaissance avec phénomènes convulsifs (torsion des bras), suivie d’obnubilation passagère : la malade est déprimée, manifeste des idées de persécution ; ces phénomènes semblent sous là dépendance des hallucinations verbales : « elle a des chuchottements dans la bouche, et ça lui répond dans les oreilles. »

3. — P.... est toujours déprimée : « Jentends crier dans ma bouche que je ne sortirai pas... Je n’entends pas dans les oreilles.…., c’est mes dents qui marchent. »

D. — Que disent vos voix ? }

R. — « Je n’ai pas de voix. » P.... reste un instant immobile, attentive, puis : « On me dit: Qu'est-ce que vous êtes venue faire dans cette maison ? » et elle répond sous nos yeux à son interlocuteur imaginaire : « Je ne savais rien ; on m'y a amenée. » Sur notre demande, elle déclare qu'on ne lui conseille pas de mourir, mais qu’elle-même désire la mort.

Au cours de linterrogatoire, nous voyons se reproduire de nouveau des hallucinations motrices verbales : P... reste absorbée, exécute des mouvements de mastication d'une très faible amplitude ; on voit nettement les contractions des masséters ; pas de grincements de dents.

D. — Qu'y at-il?

R. — On me dit : « Mme P..., ne dites pas de mal de ces dames. »

Puis un dialogue s'engage avec l’interlocuteur imaginaire : la malade parlant non pas à haute veix, mais tout en serrant les dents. Elle nous dit ensuite avoir demandé : « Je voudrais bien savoir qui vous êtes ? »

et on lui répond : « C’est affreux ce qu'on dit du mal de vous », tandis HENRY ; ; 41

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que s’exécutent des mouvements de mastication. Elle demande, toujours de la même façon, ce qu’on va lui faire. On lui répond : « C’est

affreux ce qu'on va lui faire, on va la mettre dans une voiture, son

mari est dans un état terrible. » Parfois on « répète dans sa bouche »

les questions qu’elle pose. Après une nouvelle minute d’attention,

elle répète à haute voix ce qu’on lui a dit: « La maison est trop petite

pour vous... Ne prenez pas de bromure.... Vous n'avez pas le droit de

faire un repas dans la maison. Vous ne travaillez pas bien. » « Qu'’est-

ce que cela veut dire ? interroge P... tout en larmes... c’est une chose

que je ne comprends pas ? »

19 juin. — Les réactions d'aspect mélancolique s’accentuent. P... pleure « parce qu'on lui dit des choses épouvantables » : elle refuse de s’alimenter : «on lui défend de manger parce qu'elle travaille mal. » Je voudrais bien être morte, s’écrie-t-elle.. C’est une souffrance. ; on me serre la bouche d’une force ! On me dit: « On va vous mettre au cachot, pourquoi êtes-vous venue ici 2... Je ne reconnais pas la voix ». Nous lui demandons si elle « entend » les voix ; elle répond catégoriquement : « Je n’entends pas de voix ». Puis elle sanglote, hallucinée de nouveau, pendant que notre doigt appliqué sur les masséters, en perçoit très nettement les contractions successives. P... nous communique ensuite ce qu'on. lui dit : « Vous faites du mal à votre mari en venant 101. »

2 juillet. — Les spasmes des muscles masticateurs sont tellement intenses, qu'il semble que les dents doivent être brisées. P... s’écrie en s'adressant à ses interlocuteurs imaginaires : « Canailles, qui est-ce qui m’abîme les dents comme ça ?... Je sais bien que je suis coupable, mais ce n’est pas une raison pour me tourmenter !.… Je n'ai pas dormi cette nuit parce que J'ai des voix... Ga me fait souffrir. Ce sont des personnes que je ne connais pas. » P... se frappe la tête contre les murs : «Je veux bien la mort ! erie-t-elle. » Elle nous répète ce qu'on luidit: « Le Président de la République viendra cet après-midi... Nous nesommes pas las de vous faire souffrir. Personne ne saura où nous sommes. » P... s'écrie : € Crapules !... Criminels!... Tout ce qui se passe ici, on l'entend. »

20. — Persistance des idées mélancoliques et de persécution. P...