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pleure, refuse de manger, grince des dents, puis crie : « Oh ! les assas- Sins, vous n’en finirez donc pas ! » On vient de lui dire « dans ses dents » qu'on allait la jeter dans un cachot. Elle tourne la tête pour demander, sur notre invitation, à ses persécuteurs pourquoi ils lui en veulent : pendant que cette demande est formulée mentalement, les masséters se contractent d’une façon rythmique : P... obtient cette ré ponse : « Les médecins le savent bien. »

25. — P... s’accuse elle-même et fait chorus avec ses persécuteurs : « Ne me touchez pas, s'écrie-t-elle, vous seriez sali après moi !.. On me donne du poison... Mettez-moi dans un cachot ; punissez-moi ; il ne faut pas que je reste au monde ; j’ai offensé Dieu ; je suis l’auteur de tout ce qui existe de mal. »

Dans le courant du mois d'août, cette bouffée épisodique à forme mélancolique se dissipe ; les idées de persécution s’effacent, les hallucinations motrices verbales disparaissent. Le 21 août : la malade est très améliorée ; elle sait le quantième du mois : elle n’a plus d’hésitation de la parole. € On ne lui dit plus rien... ce sont des bêtises, je n’entends plus rien du tout. »

2 septembre. — Le délire reparaît. P... s’imagine que nous voulons la mettre dans un cachot. [l n’y a toujours pas de traces d’hallucinations de l’ouie,mais les hallucinations motrices ont repris toute leur activité : « Elle ne sait qui le fait ».

11. — P... regarde en l'air, puis : «On me parle dans les dents ; on me téléphone continuellement dans la bouche. Oh ! que ça me fait du mal dans les dents (les dents viennent d’être serrées convulsivement) ; c'est une chose terrible. c'est Léontine qui me parle ».

8 novembre. — P... pleure, se frappe, se mord les bras pour € qu'on ne lui brise pas les dents ». « On me dit de vilaines choses, on me fait des reproches ». Les malades du dortoir de P... se plaignent de ce grincement de dents continuel qui les empêche de dormir. P... se souvient bien des hallucinations visuelles et auditives qu’elle avait dans lespremiers mois de son séjour à l'asile : « J'étais folle, dit-elle. »

15 janvier 1893. — « On me parle toute la nuit, on me brise les dents... Ces personnes-là savent tout ce qui s’est passé ici... C’est M. F... qui me parle... c’est une pression ». Période de silence pen-

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dant laquelle les lèvres sont agitées de mouvements, et les masséters se contractent (on lui dit intérieurement qu’elle n'ira plus au parloir, que son mari ne viendra plus la voir) ; « Vous êtes une crapule ! répond-elle ; qu'est-ce que je vous ai fait ? » Puis un dialogue très animé s'engage, des mouvements de mastication accompagnant l’hallucination verbale ; le dialogue se termine par ces mots qu’elle perçoit dans la bouche : « C'est fini, nous ne le ferons plus. » Idées de suicide. P... raconte à sa sœur qu'on la méprise, qu’on va la mettre toute nue, la faire passer en cour d’assises, la faire mourir : « Jai une persécution dans les dents, dit-elle, on me raconte des choses dans mes dents ».

20. — « On lui a dit, dans la bouche, qu’on allait lui brûler la cervelle ». Elle répond avec véhémence à ses hallucinations : « Je vais aller en prison, s’écrie-elle avec indignation, comme répondant à une menace qu'elle vient de sentir articuler : des femmes publiques. saletés ? » La mémoire est assez bien conservée. La voix devient nasonnée.

29, — Accès de larmes: « On me parle horriblement ». P... désigne par leurs noms ses persécuteurs: » Qu'est-ce que je vous ai fait, Léontine ? » « Elle ira se plaindre à la préfecture quand elle sera sortiesit y a un grand nombre de gens qui lui causent. Quatre personnes de l'asile lui parlent pendant la nuit ».

La recherche des signes physiques en rapport avec les hallucinations motrices verbales a donné les résultats suivants : il n'existe pas de trismus à proprement parler, pas de contracture permanente des muscles releveurs de la mâchoire, pas de claquements de dents, mais bien tantôt des mouvements rythmiques de mastication d’une faible amplitude, tantôt des mouvements de diduction se traduisant par des grincements de dents. Les hallucinations motrices verbales sont le plus souvent associées aux convulsions des muscles masticateurs, que l’on perçoit par la vue et par le toucher, pendant que se produisent les hallucinations. Il ne nous a pas été possible de constater l'existence de mouvements simultanés de la langue : « La langue, dit la malade, ne remue pas ; ce sont les dents qui appuient. » Parfois nous avons pu observer des mouvements des lèvres accompagnant l’hallucination verbale. Pas de convulsions dans le domaine du facial ni dans les membres d’aucun côté du corps. À deux reprises seulement, et cela passagèrement, P... nous

a dit avoir ressenti un jour un engourdissement du pouce gauche. Pas de paralysie des muscles de l'œil. Les convulsions des muscles masticateurs sont très intenses, douloureuses et absolument involontaires, puisque, malgré ses efforts, la malade ne peut réfréner les spasmes : « Ce n'est pas moi, répète-t-elle, je n’irais pas broyer mes dents toute seule pour me faire du mal. » Parfois, pour empêcher le grincement, elle mord ses draps, ses bras, ou soulève énergiquement avec son pouce la mâchoire supérieure, pendant que la main maintient l'inférieure écartée. La langue ne présente pas de tremblement fibrillaire, pas de contracture spasmodique, mais tremble en masse (mouvement de trombone). Le réflexe massétérin est exagéré. Il n’y a pas de troubles de la sensibilité au niveau de la face et de la langue ; le contact, la piqûre sont perçus, aussi bien à la moitié droite qu’à la moitié gauche de cet organe. Les sensations amères sont également perçues. Pas d’engourdissement de la langue. Pas de névralgie des branches du trijumeau. La pupille gauche est plus dilatée que la droite. Dynamomètre = M. D. : 31 k. — M. G.:32k. S |

2 février. — P... a éprouvé des fourmillements dans le côté droit du corps : la jambe droite serait plus faible. La malade nons aborde avec satisfaction. « C’est fini, dit-elle ; je n’ai plus mes voix dans la bouche. » Légère excitation avec idées ambitieuses.

1%. — L’excitation a augmenté et nécessite le transfert du quartier des convalescentes au quartier des agitées. P... frappe sans cesse les autres malades, casse des carreaux, jette ses vêtements, exécute des mouvements désordonnés. Insomnie persistante.

3 mars. — Agitation extrême. Idées délirantes protéiformes et loquacité incessante : « Je suis reine de France.…., la grande-duchesse.… je fais de l'or. le canal St-Martin est de l'or. je n’ai plus que l'anus. le corps, c'est de l'or, des cristaux... on à voulu me tuer... je suis empoisonnée.. c'est une femme... je suis intelligente... vous êtes mon fils. et vous ma tante... nous vivrons dans un autre monde. »

Puis P... se met successivement à chanter, à prier, à sangloter, à causer avec son mari qu’elle croit auprès d'elle ; elle quitte ses vêtements, s'accroche aux assistants. Elle a toujours des hallucinations motrices verbales, mais il s’y ajoute des hallucinations de l’ouïe (elle en-

DAS ÉTUS

tend le bruit des orgies que l’on fait à côté d’elle, ete.), de la vue (bateaux dorés, ete.) et de la sensibilité générale (nous sommes en chemin de fer..., ca marche). Elle parle les dents serrées (trismus probable), exécute des mouvements automatiques, fait tourner les avant-bras l’un autour de l’autre, pousse des cris analogues à ceux des employés des gares ; croit être « au château, sur un piano ». La voix est nasonnée.

6. — Etat de confusion hallucinatoire ; hallucinations de l’ouie : « Pourquoi crie-t-on ?... Ce sont les enfants... Allez-vous-en, dit-elle, en s'adressant à la « voyoucratie ». Elle voit des étoiles ; sent un goût de miel. « Mes dents, c’est sucré... Je suis riche... mon mari est le roi... je n'ai plus mes voix dans la bouche. »

15. — Même état de vive excitation avec hallucinations multiples, confusion, désorientation extrême : « Nous revenons des îles... nous sommes en chemin de fer... Entendez-vous ? le train déraille ! (elle chante le Train.des amours). C’est joli... ca roule, ça coule. Mac-Mahon est à côté. il y avait un petit trou, nous avons tout débouché (se bouche les oreilles en remuant les lèvres... Le général est là... Una... li... una... la... la... portez armes ! » Physionomie satisfaite, agitation automatique.

20. — P... ne garde aucun vêtement : « On ne me parle plus dans les dents. on a fait des orgies avec des prêtres. je les ai vus..…., une belle perruche est descendue du ciel... nous renaissons ». Ptosis léger du côté gauche.

P... est toujours préoccupée de son idée de voyage, entretenue sans doute par des troubles de la sensibilité générale (hallucinations kinesthétiques, sensation de déplacement du corps): « Ça marche, dit-elle ».

25. — « J'ai été dans les iles. j'ai trente-six dents... nous avons des milliards à toucher. Nous sommes en chemin de fer. » P... parle sans presque desserrer les dents.

3 avril. — C'est fini le voyage... nous sommes d'accord avec l’Alsace-Lorraine... vous n’avez pas vu le général Boulanger... ça tourne cette maison-là... nous arrivons des îles... je suis nommée reine. je n'ai plus dans la bouche l'électricité qui me broyait les dents... ça voyage, ces propriétés-là... nous venons de Tunisie... j’ai vu cinq trous