‹ Du Développement de l'Épithéliome sur le Lupus ÉrythémateuxChapitre 33 sur 39 · LS APE ES · texte numérisé non relu

LS APE ES

lupus 11 ans auparavant. Il reçut un an après 10 à 15 séances de rayons X en deux mois. Très beaux résultats. Actuellement, lupus typique en vespertilio. A la racine du nez siège un foyer exulcéré de la taille d’une pièce de 2 fr., surélevé d’un demi centimètre, avec une surface papillomateuse. Bords durs.

Histologie : épithélioma spino-cellulaire.

Obs. Liv. — ELrascner (Strasbourg 1924). — Radiodermite ulcéreuse et épithélioma spino-cellulaire sur lupus érythémateux.

Homme de 47 ans. A l’âge de 21 ans (en 1898), début du

lupus sur l'oreille droite et envahissement de la face entière

en deux ans.

Le côté gauche de la figure fut traité par des pommades seulement.

Le côté droit par des rayons X de 1903 à 1916.

En 1918, un début d’ulcération sur le pourtour de l'oreille droite fut excisé.

Récidive immédiate sur le lobule et qui, en dépit des traitements divers, a gagné tout le pavillon, aujourd’hui (1924), remplacé par une ulcération du volume d’une pièce de 5 fr., rouge vif, saignant facilement.

En plus, sur le menton (côté droit) existe depuis 1912 une lésion végétante, très infiltrée, grosse comme une noisette

qui enlevée ou détruite trois fois récidiva trois fois.

Pas de métastases ganglionnaires.

On observe, sur la moitié droite de la figure, des traces de radiodermite avec une plaque exulcérée sur la joue.

Histologie : Epithélioma spino-cellulaire développé sur radiodermite.

Malgré un traitement par les rayons X et le radium, le malade mourut quelques mois après de cachexie. (Nous devons ces derniers renseignements à l’amabilité du Docteur ELIASCHEF qui a bien voulu nous les communiquer).

Ye

Obs. Lv. — Granam Lirrie. — Royal Soc. of Medicine D. S., 19 juin 1924.

Femme de 47 ans. Supposée atteinte 10 ans auparavant d’une teigne, elle fut traitée alors (août 1914) par les rayons X selon la méthode de KieNsock Apamson. Examinée pour Ja première fois par GRanam Lirrze en 1917, l’auteur fit le diagnostic de lupus érythémateux typique du cuir chevelu, probablement déclenché par les rayons X, à moins que le premier diagnostic n'ait été erroné (teigne à 37 ans ! c’est rare).

En 1924, une tumeur s’était développée sur une plaque de lupus du cuir chevelu.

L’histologie confirme le diagnostic d’épithélioma.

Obs. Lvi. — KeuTzer (Marburg 1925). — Lupus erythematodes in Verbindung mit verhornenden Plattenepithelkrebs.

Homme de#57 ans. En 1900, début du lupus sur la joue droite ; en 1902, sur la joue gauche s’étendant plus tard vers l'oreille.

Jamais de rayons, mais traitement par le pyrogallol pendant plusieurs années (on en distingue les cicatrices surajoutées à celles du lupus).

En janvier 1923, une hyperkératose rugueuse, qui peu à peu grandit et s’ulcéra, était apparue dans la région parotidienne gauche. Elle a actuellement les dimensions d’une pièce de 5 marks, légèrement surélevée, saignant facilement. Bords durs, légère infiltration. Les croûtes enlevées, on voit ‘plusieurs ulcérations sous-jacentes.

Pas de ganglions.

Histologie : épithélioma spino-cellulaire.

Obs. zvit. — Droxe (Bonn. Clinique du Prof E. HorrmMAN\, 1925).

1* Cas. — Homme de 55 ans. Cocher. Début du lupus à

l’âge de 21 ans sur les joues et l’oreille droite, ensuite la face et le cuir chevelu.

N’a jamais été traité.

En pleine région atrophique, de la commissure buccale à

RS. ar

la région malaire, siège une lumeur de la grandeur d'une pièce de 5 marks, cratériforme, surélevée d’un demi centimètre, avec des bords très durs. À sa partie supérieure, on distingue une autre masse ovalaire, dure, non cratériforme de la grandeur d’un mark.

Sur le cou, à droite, on sent un ganglion indolore, dur, gros comme une noix.

Histologie : épithéloma spino-cellulaire.

Le mésothorium améliora beaucoup le cancer, mais Île malade à été perdu de vue.

Obs. Lvir. — -« id. », — 2° cas. — Homme de 54 ans. Lupus depuis 14 ans sur le nez, les joues et les oreilles. Traité par l’éther et la neige carbonique.

Devant l'oreille droite il se développe depuis deux mois une tumeur de la dimension d’un œuf d’oie, très infiltrée, recouverte de croûtes, saignant facilement, d’une consistance assez forte.

Pas de ganglions.

Excision totale suivie de radiothérapie profonde (30 X, 3 mm. Al. FILTRE).

Guérison. Perdu de vue. :

Histologie : épithélioma spino-cellulaire sur lupus érythémateux en activité.

Obs. Lix. — « 1d. ». — 3° cas. — Femme de 55 ans. Cultivatrice. Début du lupus cinq ans auparavant sur l'oreille droite ét ensuite sur l’oreille gauche. Il ne fut pas traité.

À la partie supérieure du pavillon de l'oreille gauche siège une tumeur couverte de croûtes, d’une couleur rouge marron, partiellement remplie de sang desséché et qui laisse sourdre des vermiottes à la pression.

Pas de ganglions.

-Histologie : épithélioma spino-cellulaire sur lupus érythémateux en activité. |

Curettage et récidive in situ un an après.

2 QT

Obs. Lx. — NoBz LowenFELD. -— Karzinom als Komplikation von lupus erythematodes.

Homme de 56 ans. Souffre depuis 6 ans de lupus discoïde typique de la face. Les lèvres sont surtout atteintes. Il n’y a jamais eu de rayons X et le lupus fut traité par la méthode de HozLanper et 10 injections de chrysolgan.

Depuis un an, tumeur sur la lèvre inférieure (ligne médiane), de la grandeur d’une noix, superficiellement ulcérée, saignottante, recouverte de croûtes, dure par endroits.

Pas de ganglions.

Histologie : épithelioma spino-cellulaire.

Obs. Lx1. — Sasaxi. — 26° Congrès de Derm. de Tokio, 2-4 avril 1926.

L'auteur rapporte, pour la première fois au Japon, un cas d’épithéliomæ développé sur une plaque de lupus érythémateux vieux de 25 ans et situé sur les joues d’un homme, agriculteur, âgé de 41 ans, Tumeur de la grosseur d’une petite noix. |

L’histologie a prouvé qu'il s'agissait bien de cancer et de lupus érythémateux. Il n’y a jamais eu de rayons X.

Obs. Lx. — TrurFI. — (Padova), 3 Congr. d. sez. di derm, e sifilogr. d. Tre Venezie — Trento — 28 juillet 1926,

L'auteur présente un cas d’épithélioma spino-cellulaire développé sur la cicatrice d’un lupus érythémateux — probablement traité, par les rayons X. |

Obs. Lx. — Rienz Jun, — (Vienne, Clinique du professeur Arzr), Uber carcinoma in lupo erythematoso. |

1% cas. — Femme de 56 ans. Depuis 18 ans, lupus érythémateux discoïde sur nez et joues, étendu par la suite à la face entière et au cuir chevelu, N’a jamais reçu de rayons X.

Sur le dos et les ailes du nez se développe, depuis 6 mois, une tumeur végétante, grosseur d’une noix, dure, ulcérée par endroits, recouverte de croûtes.

Pas de ganglions.

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