‹ Du développement et des tumeurs de l'ovaire, en particulier des kystes dermoidesChapitre 3 sur 14 · CHAPITRE I · texte numérisé non relu

CHAPITRE I

DÉVELOPPEMENT DE l'oVAIRE.

L'ovaire ne saurait en aucune manière être confondu avec une g'iande. Il n'est pas plus une g'iande que la trompe n'est un conduit excréteur. Cet organe spécial de la reproduction chez la femme commence à paraître peu après que la lame externe du feuillet moyen s'est réunie à la face profonde du feuillet externe du blastoderme, et la lame interne du même feuillet à la partie superficielle du feuillet blastodermique interne.

Le phénomène embryog-énique qui précède la nrissance de l'ovaire est l'apparition du corps de Wolff.

Deux opinions sont en présence au sujet de ce dernier organe. La première considère le corps de Wolff comme dérivant d'un amas cellulaire fourni par le feuillet moyen, vers la rég-ion dorsale de l'embryon, amas cellulaire ayant des connexions avec le feuillet blastodermique externe ; la seconde Cousin. 2

fait provenir ce corps d'une invagination de la paroi du cœlome (Hœckel) cavité innominée (Pouchet). Celte invag-ination se produirait au niveau du cœur, pour se terminer sous forme d'un cylindre épilhélial plein jusqu'au cloaque...

Quoi qu'il en soit, nous savons que le testicule et l'ovaire naissent au voisinag-e, si non aux dépens du corps de Wolff. Sur la surface interne de ce corps on trouve d'aboid, comme rudiments des deux org-anes de la génération, une masse de cellules épilhéliales, les unes situées à la partie supérieur de la face interne, pour le testicule ; les autres à la partie inférieure de la même face, pour l'ovaire (Wakleyer). Ces cellules, ne tardent pas, pour ce dernier org-ane, à prendre une forme tubulaire, et chaque tube sera irrégulièrement disséminé. Plus tard, quand les reins, les testicules et les trompes se seront individualisés, l'ovaire ne sera plus constitué que par une petite masse formée de conduits épitbéliaux.

Ces conduits, étudiés par Valentin, Billroth et surtout Pfluger et Waldeyer, sont, d'après les observations les plus récentes, formés par une invag-ination de l'épithéiium g-erminatif, laquelle donnera lieu r aux cordons de Pflùger; 2" aux ovules et aux cellules de la membrane granuleuse. Entre ces cordons se trouve du tissu conjonclif à diverses périodes de développement.

Dans l'ovaire, en voie d'évolution, on trouve donc de dehors en dedans : l'^ l'épithéiium g-erminatif ("Waldeyer).

2" La zone corticale (Schron).

Cette zone est étroites et contient les tubes de PAug-er. Dans ces tubes se rencontre l'ovule plus ou mois développé et entouré de petites cellules. Si l'on ajoute à cela les cellules dites parencbymateuses et une zone plus centrale appelée vasculaire, on aura une idée complète de la structure de l'ovaire.

Après que les cordons se sont produits par une involution épitliéliale, ainsi que nous l'avons dit, un étrang-lement se forme dans les cordons de Pfliiger, elle follicule qui en résulte se développe graduellement.

Ce follicule, appelé follicule de Graaf, est constitué par une paroi dépendant du tissu propre de l'ovaire et possédant un réseau vasculaire d'autant plus abondant, suivant les propres recherches de M. André, qu'on se rapproche plus du moment de la maturité de l'ovule. Cette paroi, d'après Slavzanski, posséderait un endolhélion.

Sa face est tapissée par un épithélium à noyaux (6 a 10 (a) très- rég-ulière ment disposé en plusieurs couches, et sur un point de la vésicule cet épithéhum s'épaissit, en laissant un vide au centre de son épaississement. De là une fig-ure assez bien représentée par un 8 de chiffre; dans une des boucles formées par le vide intra-épithelial, on ren contre l'ovule ; dans l'autre une substance liquide. Les cellules, formant les branches du 8, se nomment la membrane granuleuse, l'épaississement, autour de l'ovule, s'appelle le disque ovirjère. Quant à

l'ovule, il est entouré par la membrane vitelline, . g-arnie, comme M. André (1) l'a encore démontré, de stries visibles chez les animaux inférieurs, et d'une ouverture appelée micropyle. Chez la femme, cette membrane forme un anneau hyalin, et le nom à& . zone transparente a été donné à l'aspect qu'elle présente. La cavité de l'ovule renferme le vitellus, composé par un liquide visqueux, et par des g-ranulations de diverses natures.

Dans ce liquide, on rencontre encore un noyau (30 à 40 (A de diamètre) appelé vésjcule germinalive, et un nucléole (7 à 12 [jl) nommé tache germinalive. Dans le noyau se trouve une substance translucide.

Au résumé, l'ovaire complètement développé se compose d'une partie fondamentale et de parties accessoires.

La partie fondamentale est constituée par l'ovule et ses annexes, renfermés dans la vésicule de Graaf. Les parties accessoires comprennent l'épithélium péritonéal, l'enveloppe de l'org-ane, la trame formée de plusieurs couches assez mal délimitées de tissu conjonctif plus ou moins développé, mais divisible cependant en une couche périphérique, et une couche centrale, la première réservée aux ovules, la seconde aux vaisseaux; — et renferment enfin des fibres musculaires fisses, abondantes surtout au niveau du lig^ament de l'ovaire, des vaisseaux, des nerfs et des lymphatiques (Hiss).

(1) J. André. Journal d'anatomie, 1875, p, 197.

Près du hile de l'ovaire, et dans l'épaisseur du lio-ament larg-e, on rencontre l'organe de RoseniiUiller, formé d'éléments canaliculaires, tapissés par un épithélium à cils vibratiles et contenant un liquide.

Ajoutons enfin qu'à la suite de la rupture d'un follicule de Graaf, apparaît le corps jaune.

Ces corps jaunes, dont l'hypertrophie est en relation avec la g-rossesse, sont constitiiés, d'après Ch. Robin, par des cellules à noyau volumineux, éléments de la paroi propre prolifères.— Dans quelques corps jaunes, appartenant à des ovaires de chattes, notre ami M. André a trouvé de véritables conglomérats hémorrhag-iques.

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