OBS. 27. — DIABÈTE. — INFLUENCE DES EAUX DE LA BODRBOULE
TUBERCULES PULMONAIRES. — Mme R..., âgée de quarante-sept ans. Réglée à quatorze ans. Ménopause à quarante-six ans. Santé toujours délicate.
Gastralgie parfois compliquée de vomissements. Deux grossesses heureuses.
En 1875, soif excessive, sans appétit exagéré; on reçonnait l'existence du diabète qui s'était manifesté sans cause appréciable.
.'\u début, l'urine contenait 76 grammes de sucre par litre, la malade rendait environ 4 ;\ 5 litres d'urine par vingt-quatre heures.
Depuis lors, notables variations dans la glycosurie, sous l'influence du régime et des alcalins.
En IS80, à son arrivée à la Bourboule, l'urine contenait 20£i%97 de sucre par litre avec une densité de lOiO; à son départ, elle n'en contenait plus que So^S? avec une densité de 1021. i litres.
En 1881, le sucre augmente de nouveau r G3 grammes par litre, la quantité d'urine rendue est de 3 à 4 litres.
Nous constatons nous-méme la présence du sucre dans la proportion de .o3 grammes avec 1031 de densité, puis de 63 grammes avec 1034.
La malade se plaint surtout d'une toux très fatigante.
Pharyngite granuleuse avec vascularisalion de la gorge, cautérisation avec perchlorure de fer; iodure d'éthyle. Douleurs vives dans le dos surtout à droite.
Un peu de rudesse respiratoire sous la clavicule droite et au niveau de la fosse sus-épineuse du même côté. Sueurs abondantes. .Xppélitnul. Constipation.
OBS. 28. - lUlUMATISME AUTICULAIUE AIGU. - DIABÈTE. - ŒDÈME DES
JAMBES. -ALBUMiNuiUE. - MOUT. - Mme P..., àgéc de cinquante ans. Réglée a dix ans. Ménopause à quarante-neuf ans. llliumatisme ai-u généralise à quarante-cinq ans. N'a jamais eu d'enfants, une fausse couche Tracas d'affaires. Grande frayeur par déraillement de chemin de fer en 1877.
Depuis cette époque, appétit exagéré, soif excessive. Amaigrissement, de 98 kilogrammes : le poids de son corps tombe à 68 grammes.
Affaiblissement de la vue sans cataracte; chute et altération des dents.
En 1878, on constate dans ses urines la présence du sucre : i5 grammes par litre pour 3 litres d'urine. °
En 1878, bronchite tenace. Cure à Vichy, puis l'année suivante au Mont-Dore. Sous l'influence de ces cures, le chiffre du sucre tombe à 15 grammes, 10 grammes, puis remonte au i)out d'un certain temps.
En 1880, la faiblesse s'accentue, le sucre persiste à la dose de 30 à 35 grammes; 3 litres d'urine.
La malade se plaint de palpitations, et lorsque nous la voyons, en avril 1881, nous constatons la présence d'un œdème assez prononcé des extrémités inférieures. Il n'y a rien au cœur, rien aux poumons; le foie est peu volumineux. Catarrhe de l'estomac avec mucosités dans la gorge.
La malade se lève deux à trois fois la nuit pour uriner.
Quantité, 1(300; col., 5; densité, 10!28; acidité, 1 ; urée, 73',80; sucre, 2 grammes; albumine, 3'J'',75.
OBS. 29. — DIABÈTE. — GROSSESSE. — ACCOUGIIEMENT A TEIIME. — ENFANTNÉ VIABLE AVEC HYDROCÉPHALIE ET HYDIlOCÈLE DOUBLE. — MmeC...,
âgée de trente-cinq ans. Glycosurie constatée au cinquième mois de la grossesse, à la suite de violences; sucre en quantité notable. Après trois semaines de traitement par l'arséniale de fer, le bromure de potassium et le sulfate de quinine, on ne constate plus que des traces de sucre.
Perte des eaux à partir du huitième mois. Accouchement à terme d'un enfant énorme, hydrocéphale, et présentant une double hydrocèle. L'enfant a vécu. Accouchée au forceps; perte de sang assez abondante. La malade nourrit pendant huit mois; abcès du sein. Le sucre qui avait à peu près complètement disparu au moment de l'accouchement, reparait vers le quatrième mois et persiste encore actuellement. La malade a maigri beaucoup et est profondément affaiblie.
Urine, 3 litres; densité, 1037; urée, 12 grammes; sucre, 55 grammes,
OBS. 30. — DIABETE. — ANTHRAX. — CARIE DENTAIRE. — Mme L..., âgée de quarante-neuf ans.
INi goutte, ni diabète dans la famille.
OIÎSlillVATIONS.
Il y a six à sept ans, chagrins très vifs, tjiiatre grossesses heureuses.
Il y a cinq ans, en 1877, soif intense, faiblesse excessive. Elle ne ponvait pins marcher. C'est alors qu'on examina ses urines et (ju'on constata la présence du sucre : GO grammes par litre, avec iOOO centimètres cubes.
Hc celte époque date son amaigrissement. Sept à huit anthrax. En 1878, cure à Vichy, le chiffre du sucre tombe à zéro; les forces reviennent.
En 1879, i à 8 grammes de sucre avec 2 litres d'urine.
Eu 1880, le chiffre s'élève à grammes par litre pour 1515 contitimètres cubes d'urine par vingt-quatre heures.
Eu mars 188:2 il est de /l■7^l^70 par litre avec 2 litres et demi par vingt-quatre heures.
Les forces baissent de nouveau, la vue se ti'ouble, les dents se carient et tombent, l'appétit est assez régulier en général ; de temps à autn; cependant il est nul. La malade accuse de fréquentes douleurs de reins, des douleurs dans les doigts, dans les genoux.
Rien au cœur ni aux poumons bien que la malade ait toussé une partie d'octobre et de novembre.
I l décembre. — Urine du matin :
Densité, 1026; urée, 20'J%85; sucre, 4!"-,65.
Urine du soir :
Densité, 1032; urée, 22'J',05; sucre, 6'"-,l5; 2500 centimètres cubes d'urine par vingt-quatre heures.
OBS. 31. — MIGUAINES. — DIABÈTE. — THOUBLES DE LA VUE. — GIN- GIVITE ET PÉRiosTiTEALVÉOLO-DENTAiRE. — Mme M...,àgéc de quarantescpt ans.
Réglée à douze ans. Une seule grossesse. M'a jamais été malade, ne souffre que de migraines.
Ménopause en 1881 à l'âge de quarante-six aus. Avant devoir cesser ses règles elle a eu sept à huit pertes, à un mois, deux mois, trois mois de distance.
Vers la fin de 1880 elle a perdu de son embonpoint : de 186 livivs elle est tombée à 166; en mémo temps survenait de la polydipsie, puis des besoins d'uriner la nuit.
En juillet, sa vue s'affaiblit, elle voit les objets comme recouverts d'un brouillard.
.•^es dents sont intactes, mais depuis quelques semaines est survenue une périostite alvéolo-dentaire avec gingivite.
Ses urines sont toujours abondantes; elle en rend environ 2 litres et demi par nuit.
LECORCiiÉ. — biabète. a
La soif esl toujours vive; l'appétit à peu près normal ; les selles sont régulières.
Ses migraines sont moins fréquentes depuis que sont survenus ces différents troubles.
Rien aux poumons; rien au cœur, bien que depuis un an la malade accuse des palpitations.
Le foie est volumineux.
L'analyse de l'urine donne :
Densité, 1030; col., i2; urée, 13 grammes; sucre, 47 grammes par litre; albumine, 0; i litres par vingt-quatre heures.
OBS. 32. — DIABÈTE. — TUBERCULOSE PULMONAIRE. — MORT. —Mme T.
âgée de cinquante-sept ans. Une fausse couche. Ménopause à cinquantedeux ans; très nerveuse; amaigrissement depuis dix-huit mois; augmentation de l'urine, soif ardente, perte des forces. Sécheresse de la gorge, toux, depuis cinq à six jours; diarrhée.
Région hépatique sensible, foie volumineux.
Craquements au sommet gauche en arrière.
4-5 grammes de sucre par litre d'urine, 3 litres par vingt-quatre heures. Morte plithisique un an après, en ISîS^.
