OBS. 33. — BRONCHITES RÉPÉTÉES. — DIABÈTE. — ECZÉMA VULVAIRE
CHUTE DES DENTS SANS CARIE. — Mme E..., âgée de soixante-six ans. .Ménopause il y a dix-huit ans. Trois grossesses heureuses.
Bronchites fréquentes qui depuis longtemps n'ont pas reparu.
En 1878, perte des forces et amaigrissement à la suite du chagrin que lui a causé la mort d'une iille. Toutefois, depuis huit ans, elle était tourmentée par la soif.
Examen de l'urine fait en 1879; 114 grammes de sucre par litre avec 3 litres d'urine.
A cette époque, eczéma des parties génitales.
Sous l'influence d'un régime sévère (pain de gluten) et des alcalins, l'état général de la malade s'améliora et le chiffre du sucre tomba à 30 et 40 grammes par litre. Actuellement (octobre 1881) l'urine ne contient plus que 7 3',15 de sucre par litre et la quantité d'urine rendue est de 1500 centimètres cubes par vingt-quatre heures.
La vue a baissé depuis huit mois, les dents sont presque toutes tombées sans carie, la malade les arrachait sans douleur.
Les digestions sont assez bonnes; constipation. La malade se plaint d'avoir des glaires dans la gorge.
La langue est légèrement saburrale, l'appétit peu prononcé.
La malade se plaint de lourdeurs de tète.
OBSERVATIONS. t'J
La peau est sèche ; rien à la poitrine et au cœur; le foie dépasse les côtes de trois travers de doigt.
Analyse : '29 septeniijrc. Densité, 1035; urée, 12'J'',80 ; sucre, 56 grammes; :2500 centimètres cubes d'urine.
OBS.Si. — DlAnÈTE. — MÉTRITE FONGUEUSE HÉMORUIIAGIQDE. — BRON- CHITE UNILATÉRALE. — INSUFFISANCE MITRALE. — MORT. — Mme K. .,, àgéc de quarante-six ans.
En 1878 traitée pour une métrile interne fongueuse qui depuis plusieurs années avait donné lieu à des métrorrhagies abondantes; les métrorriiagies cessèrent à la suite de la dilatation du col.
.•V la suite du traitement, la malade fut prise d'une bronchite unilatérale à forme spéciale, dit son médecin, qui prit l'éveil el soupçonna l'e.xistence du diabète.
La malade urinait alors en effet environ 2 litres et demi par vingtquatre heures avec 20 à 25 grammes de sucre par litre.
Le régime supprima le sucre et les métrorrhagies.
La santé se maintint assez satisfaisante jusqu'au printemps de l'année 1882.
La malade pour obtenir une guérison radicale alla à Vichy contre l'avis de son médecin. Elle en revint épuisée, exténuée, n'ayant plus de jambes.
Elle prit quelques douches froides, fut mise à l'usage du fer.
Son état ne s'améliora pas d'une façon sensible.
Elle se plaignait d'essoufflement au moindre effort; elle ne pouvait plus marcher longtemps.
Bientôt survint de l'œdème qui remonte jusqu'à mi-jambe même dans la position horizontale.
!,e sucre toutefois depuis Vichy avait presque disparu de l'urine. 11 n'y en eut pendant quelque temps que de minimes proportions, un gramme par litre. La polyurie était "assez légère (2400 centimètres cubes); pasde polydipsie.
La malade fut mise à l'usage de la digitale; elle mange environ 60 à 100 grammes de pain de son. On lui permet quelques fruits et quelques légumes. Elle boit une bouteille de vin i)arjour.
Malgré ce régime tout à fait rationnel, l'état de Mme K... s'aggrava; la polyurie augmenta et, quand nous la vîmes en janvier 188:3, l'urine contenait 00 grammes de sucre par litre; 3500 centimètres cubes. Elle est très anémiée; le foie est gros; il y a de l'œdème des jambes. On constate au cœur un bruit desoufdc au premier temps el à la pointe.
Mort quelques mois après.
OBS. 35. — DIABÈTE. — ECZÉMA DE LA VULVE. — CATARRHE ItRON-
' iiiauE. - fEDEME DES JAMBES. — Mme L... Diabète reconnu il y a trois
ans. Catarrhe bronchique avec expectoration abondante ; œdèine des jambes habitue) le soir. Appétit bon. Eczéma des parlies génitales, il y a trois ans, qui reparut en 1881.
Mars 1879 : Densité, 1031; traces de sucre; urée, ±2 grammes; acide urique, 1 gr, 84; acide phosphorique, 2 gf, 24. Pas d'albumine.
Avril 1880 : Densité, 1030; sucre, 5 grammes.
Mai 1881 : Quantité, "2 litres; densité, 1018 ; sucre, 50 centigrammes ; urée, 13gr,8o; acide urique, 1 g'',20.
Janvier 1882 : Densité, 1031 ; sucre, 36 si-,40; urée, 15 grammes.
État persiste le même en 1885 avec des oscillations de la glycosurie.
OBS. 36. —DIABÈTE. — PRURIT VULVAIRE. —CATARACTE COMMENÇANTE. — Mme M..., âgée de soixante-six ans. Grand-père goutteux. Deux enfants bien portants. On a reconnu le diabète en 1874 à la soif vive qu'accusait la malade avec dégoût de la viande. Depuis lors amaigrissement. 3 litres d'urine par jour. Au début, régime sévère; pain de gluten. Deux cures à Neunahr. Pas de troubles gastro-intestinaux. Le foie déborde de trois travers de doigt le rebord costal. Rien au cœur. 11 y a six ans tendance à la gingivite avec saignement des gencives. Actuellement rien d'appréciable aux dénis et aux gencives. Ouïe dure depuis le début du diabète.
En 1884, Galezowsky a constaté de l'opacité périphérique du cristallin sans lésion de l'œil. Depuis longtemps prurit vulvaire, très fatigant, surtout marqué la nuit, sans éruption.
