DU DIABÈTK DANS SES RAPPORTS AVEC LA VIE UTÉRINE

(Obs. 29), venu au monde avec une hydrocèle double, est également hydrocéphale et actuellement, au dixième mois après sa naissance, son existence nousparaîl compromise dans un avenir prochain. Les enfants des observations 83 et 94, sont nés bien constitués, mais Irêles et très délicats. Dans l'observation 99, les trois enfants nés dans le cours du diabète, ne paraissent avoir présenté aucun, trouble morbide. Aucun de ces enfants ne nous a offert trace de sucre dans ses urines, sauf dans l'observation 73, où, au dire de la mère, reniant aurait été diabétique. A en juger par ces quelques faits, si le diabète n'est pas un obstacle absolu à la fécondation, il semble porter une atteinte profonde au produit de la conception, altérer sa nutrition, abréger ses jours ou déterminer des vices de développement peu compatibles avec la vie. Nous signalerons d'une façon particulière l'hydrocéphalie, que nous avons observée deux fois chez les enfants nés de mères diabétiques.

Malthcws Duncan*, dans son travail sur le diabète puerpé-

1. MalLIiews Duiican. On Puerpéral Diabètes, in Obslelrical Transactions, Londou, vol. XXIV, p. 250. Voici un résumé des quinze oijseivalions réunies par Duncuii, avec le nom de leur auteur.

Obs. 1 (Mallliews Uuncaii). Soupron de diabète temporaire à la fin d'une première grossesse. Mort du fœtus avant le travail. Diabète vers le huitième mois. Travail commençant au neuvième mois avec coUapsus. Excès de liiiuide amniotique. Mort trois jours après la délivrance, avec un trouble particulier du rliythme respiratoire.

Ods. 2 f\V. L. lieid). Enfant macéré lors d'une première ^Mossesse. Diabète précoce à la deu.\ième grossesse. Mort du fœtus au huitième mois. Travail prématuré quelques jom-i a^.rès. Excès de liquide amniotique, survie avec diabète persistant.

Obs. 3(Newmann). Première grossesse et accouchement normaux. Diabète qui persiste durant les deux grossesses suivantes et jusqu'à la mort. Deuxième grossesse et accouchement naturels. Troisième grossesse; mort du fœtus au sixième ou septième mois. Mort de la mère la troisième jour qui suit l'accouchement.

Ob.s. 4. (Ncwniann). Diabète avec deux grossesses. Deux enfants vivants. Mort de la mère dans le coma deux ans après la naissance du deuxième enfant.

Obs. b (Lecorché). Diabète après une grossesse heureuse; dialiète probable de l'enfant. Diabète persistant; deuxième grossesse heureuse avec accouchement normal.

ral, où se trouvent réunies quinze observations de diabète chez la femme grosse, empruntées à différents auteurs, arrive à des conclusions fort analogues aux nôtres. Le diabète, en pareil cas, dit-il, paraît constituer surtout un danger pour le fœtus. Dans sept cas, sur dix-neuf accouchements observés chez quinze femmes, l'enfant mourut pendant la gestation et il y eut avortement vers le septième ou le huitième mois. Fréquemment, il y avait hydramnios; dans un cas seulement on constata du sucre dans le liquide amniotique. Dans un cas rapporté par Caplick, la grossesse arriva à terme, mais l'enfant mourut quelque temps après l'accouchement, il en est de même dans deux des observations de Duncan ; l'enfant ne survécut que quelques heures. Duncan ne parle pas d'hy-

Obs. g (John William). Uuc mère et deux sœurs diabétiques. Diabète après l'accouchement ; le premier enfant vient à terme et vivant, le diabète est découvert le lendemain. Deuxième enfant né viable à terme. Excès de liquide amniotique. Le diabète persiste. Troisième grossesse normale. Mort dans le coma un mois après l'accouchement.

Obs. 7 (John William). Sixième enfant mort pendant la grossesse au huitième mois. Diabète pendant cette dernière grossesse. Mort subite quatre mois après la délivrance.

Obs. 8 (Aubrey Husband). Diabète à la troisième grossesse. Enfant né faible, mort au bout de quelques heures. Liquide amniotique sucré. Mort de la mère, diabétique, huit mois après.

Obs. 9 (Bennwitz). Diabète pendant la quatrième, cinquième et sixième grossesse disparaissant après chaque accouchement. Cinquième enfant mort-né. Menstruation durant la cinquième grossesse.

Obs. 10 (Winckel). Diabète observé au second accouchement. Enfant né viable.

Obs. H (Matthcws Duncan). Diabète à la onzième grossesse. Enfant mort-né. Disparition du diabète. Rechute; mort huit mois après dans le coma.

Obs. 12 (Davidson). Diabète au milieu de la quatrième grossesse. Père diabétique. Enfant mortauboutde treize heures. Disparition passagère du diabète après la délivrance. Mort quatre mois après dans le coma diabétique.

Obs. 13 (Matthews Duncan). Sœur morte diabétique. Première grossesse. Enfant mort au huitième mois. Deuxième grossesse; accouchement à terme. Enfant décomposé. Troisième grossesse, diabète reconnu au cinquième mois. Travail prématuré; enfant décomposé. Mort de la mère deux jours après la délivrance.

Obs. 14(Frerichs). Dixième grossesse. Diabète au huitième mois. Mort quinze mois après de plithisie avec gangrène pulmonaire. Tumeur du bulbe.

Obs. 15 (Seegen). Trois grossesses pendant le diabète; toutes trois terminées par une fausse couche au milieu de la gestation. Mort après la troisième fausse couche.