DIAGNOSTIC DE L'EVOLUTION ET DE LA GRAVITE

(Pronostic de l'arythmie complète)

C’est encore à la clinique en grande partie, sinon en totalité, qu’il appartient de dire son mot sur l’avenir d’une fibrillation auriculaire.

D'une façon générale, en elle-même, abstraction faite de sa cause, des lésions associées, de l’état général, l’arythmie complète ne doit avoir et n’a qu’une signification toute relative. Elle atteint une cavité qui ne joue dans l’hydraulique cardiaque qu’un rôle secondaire. On ne saurait trop répéter qu’une fibrillation auriculaire ne doit pas affoler le médecin, comme elle affole le cœur. En sa présence, il faut toujours faire œuvre d’analyste, s'inquiéter des commémoratifs, voir à quelle variété d’arythmie on a affaire, et enfin préciser encore d’autres éléments de pronostic. Nous pourrions très bien ne pas insister à cet égard car ceux-ci sont indiqués dans la thèse de CALMAN, faite également dans le service de M. LAUBRY, et inspirée à peu près des mêmes considérations qui ont guidé notre travail, c’est-àdire cherchant avant tout à mettre en avant les données cliniques. MM. LAUBRY et ROUTIER eux-mêmes, en quel-

ques mots, ont bien mis en évidence dans leur traité ces éléments qui. doivent fixer le pronostic de l’arythmie complète. Il les ont groupés sous trois chefs :