II. — AUTRES ARYTHMIES EN AYANT IMPOSÉ POUR DE L'ARYTHMIE COMPLETE
OBsERVATION N° 65. = M. Br... 78 ans, officier en retraite.
Ce malade, qui a fait deux guerres, est un ancien spécifique bien soigné, marié 10 ans après l’accident primaire, père de deux enfants bien portants.
Il consulte le 1° mai 1930 parce que, depuis deux mois environ, il éprouve dans les jambes une sensation de très grande faiblesse. I] n’existe aucun signe clinique d'insuffisance ventriculaire.
T/A = 21-11 au Pachon.
AU CŒUR, les bruits sont un peu assourdis, mais le taux des pulsations est normal. Toutes les quatre ou cinq pulsations, on trouvre une pause précédée d’une contraction anticipée; on conclut à des extrasystoles. Cependant, d’autres observateurs ne trouvant pas cette précession, pensent qu’il s’agit d’arvthmie complète.
L'ÉLECTROCARDIOGRAMME en D I montre une absence de l’onde P, mais il n’existe pas de fibrillation auriculaire; en D II, P est très net, et l’on note des extrasystoles ventriculaires.
OBSERVATION N° 66. -— M. Gr, 36 ans.
Ce jeune homme, commotionné au front en 1917 (il a été enseveli 4 heures sous un éboulement}), réformé, présente depuis cet accident des crises de palpitations et des vertiges, suivis de syncope. Il consulte le 30 avril 1931 parce que, depuis une quinzaine, à la suite de surmenage (il a travaillé 16 heures par jour), les troubles fonctionnels dont il souffre sont devenus plus fréquents. Il a en outre énormément maigri.
À L'EXAMEN, le cœur irrégulier, très rapide, bat à 150. La rapidité du rythme ne permettant guère de mettre en évidence quelques pauses, on pense qu'il s’agit d’une arvthmie complète. Mais L'ÉLECTROCARDIOGRAMME 1548 montre que cette tachyarythmie est conditionnée par des extrasvstoles.
+ CES
OBSERVATION N° 67. —— Mme Le.…., 66 ans, gérante.
La malade consulte le 6 juin 1931 pour des crises de tachycardie qui remontent à 8 ans environ et qui surviennent avec des périodes de paroxysme et d’accalmie. Ces accès durent de quelques heures à quelques jours, quelquefois trois semaines, et s’accompagnent de dyspnée. La crise actuelle dure depuis mars; son cœur est accéléré d’une façon permanente et la dyspnée survient au moindre effort.
À L'EXAMEN, le faciès est pâle, le foie est un peu gros, le pouls et le cœur très rapides sont arythmiques, à 140-160, mais on trouve par moments des périodes presque régulières.
À LA RADIOSCOPIE, on trouve un gros cœur, et L'ÉLECTRO- CARDIOGRAMME 1784 montre que la tachyarythmie est conditionnée par un flutter. T/A — 16-12.
se OBsERVATION N° 68. -— Mme Ga..…., 37 ans.
Cette malade, qui présente un rétrécissement mitral d’origine rhu-
matismale, consulte en mai 1931 parce que depuis janvier, à la
suite d’une grippe, la dyspnée — consécutive à son accouchement et dont elle souffre depuis l’âge de 31 ans — s’est accentuée. A L'EXAMEN, le faciès est pâle. Le pouls et le cœur modérément rapides et irréguliers battent à 100.
L'ÉLECTROCARDIOGRAMME 1556 montre que cette arythmie est conditionnée par un flutter.
